醫保局：持續擴大門診費用跨省直接結算覆蓋面

全國醫療保障跨省異地就醫直接結算公共服務信息發佈（第三十七期）
——持續擴大門診費用跨省直接結算覆蓋面

2021年6月，全國跨省異地就醫直接結算工作持續推進，跨省異地就醫直接結算人次、醫療費用和基金支付規模不斷增長；其中普通門診費用跨省直接結算覆蓋面顯著擴大，已聯網接入28個省（區、市）和新疆生産建設兵團的306個統籌地區。北京、天津等18個省（區、市）和新疆兵團實現了門診費用跨省直接結算服務統籌地區全覆蓋。

一、住院費用跨省直接結算穩步增長

2021年1-6月，全國住院費用跨省直接結算210.20萬人次，醫療費用510.87億元，基金支付294.32億元，基金支付比例為57.6%。6月，全國住院費用跨省直接結算40.22萬人次，醫療費用98.25億元，基金支付56.86億元，環比分別增長8.8%、9.8%、9.8%；基金支付比例為57.9%，與上月基本持平；日均直接結算13406人次，次均醫療費用2.44萬元，次均基金支付1.41萬元。

二、門診費用跨省直接結算加快推進

2021年1-6月，全國門診費用跨省直接結算338.88萬人次，醫療費用8.48億元，基金支付4.65億元，基金支付比例為54.9%。6月，全國門診費用跨省直接結算79.52萬人次，涉及醫療費用1.98億元，基金支付1.04億元，環比分別增長18.1%、19.9%、14.6%；基金支付比例為52.5%；日均直接結算26507人次，次均醫療費用249.04元，次均基金支付130.85元。

三、全國統一線上備案服務地區持續擴大

截至2021年6月底，北京、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、陜西、甘肅和寧夏22個省（區、市）的231個統籌地區依託國家異地就醫備案小程序和國家醫保服務平臺APP提供快速備案服務；天津、山西、黑龍江、浙江、江西、山東、重慶、四川、雲南和陜西10個省（區、市）的36個統籌地區實現自助開通異地就醫直接結算服務。2021年1-6月，通過國家統一的線上備案渠道累計成功辦理備案23.30萬人次。