全國醫療保障跨省異地就醫直接結算公共服務信息（第五十期）

2022年7月，270個統籌地區已啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作，進一步擴大門診費用跨省直接結算覆蓋範圍。

一、住院費用跨省直接結算運行穩定

截至2022年7月底，全國住院費用跨省直接結算定點醫療機構數量為5.91萬家。1—7月，全國住院費用跨省直接結算303.93萬人次，涉及醫療費用680.72億元，基金支付398.26億元，基金支付比例為58.5%。7月，全國住院費用跨省直接結算57.34萬人次，涉及醫療費用126.56億元，基金支付75.15億元，分別環比增長20.5%、21.7%、21.6%，基金支付比例為59.4%；日均直接結算18497人次，次均醫療費用2.21萬元，次均基金支付1.31萬元。

二、門診費用跨省直接結算工作取得成效顯著

截至2022年7月底，全國門診費用跨省直接結算已聯網定點醫療機構6.99萬家，定點零售藥店17.32萬家。1—7月，全國門診費用跨省直接結算1404.22萬人次，涉及醫療費用33.70億元，基金支付20.26億元，基金支付比例為60.1%；其中，門診慢特病相關治療費用跨省直接結算4.93萬人次，涉及醫療費用5739.51萬元，基金支付4472.04萬元，基金支付比例為78.0%。7月，全國門診費用跨省直接結算291.38萬人次，涉及醫療費用6.78億元，基金支付4.10億元，分別環比增長18.8%、18.6%、17.4%，基金支付比例為60.4%；日均直接結算93993人次，次均醫療費用232.75元，次均基金支付140.65元。

三、國家醫保服務平臺APP新增跨省門診慢特病告知書查詢功能

為了方便參保人跨省直接結算5種門診慢特病相關治療費用，國家醫保服務平臺APP新增跨省門診慢特病告知書等查詢功能。參保人可下載國家醫保服務平臺APP，點擊“異地備案”欄目，在“異地就醫更多查詢”子欄目中使用新增“門慢特告知書”“門慢特資格”查詢功能。參保人可以了解自身已有的門診慢特病認定資格和參保地關於門診慢特病相關費用跨省直接結算政策、流程等內容。目前，5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算尚在試點階段，如果在結算過程中遇到問題，參保人可諮詢參保地經辦服務熱線。感謝對醫療保障事業的理解與支持。