毛群安: 發佈會現在開始，媒體朋友各位好，今天是週末，今天這個時間還請大家來到這裡，非常感謝大家出席今天的發佈會，今天下午由中華人民共和國衛生部和世界衛生組織聯合召開關於防控甲型H1N1流感疫情的新聞發佈會。今天的發佈會將由世界衛生組織駐華代表處的韓卓升和我分別介紹世界衛生組織以及中國的防控甲型H1N1流感疫情的有關信息，我們倆人在介紹完情況之後，共同回答大家的提問。 下面我們就先有請世界衛生組織駐華代表處的韓卓升博士首先介紹有關的情況。
韓卓升: 女士們、先生們，各位下午好。
昨天晚上世衛組織總幹事陳馮富珍博士宣佈將流感大流行的警戒級別從第5期提升至第6期，這意味著我們現在已處於甲型H1N1流感大流行期。這對於我們意味著什麼樣的改變呢？我想要強調的是，大流行警戒系統它反映了病毒傳播的地理範圍，而不是指明疾病的嚴重程度，到目前為止，北美之外病例的病情都是為輕度至中度的。
如果大家允許的話，我想解釋一下提升到第六期的含義到底是什麼。更具體的説，第六期就意味著我們現在有證據表明，世衛組織的區域當中，不止一個區域出現了明顯的、持續的H1N1的人和人之間的傳播，我們以前知道在北美洲已經發生過這種情況，但是我們當時還不完全肯定其它一些區域疫情的性質。在過去數周以來，世衛組織一直在密切地關注著疫情在全球的進展，包括在西班牙、英國、日本、智利和澳大利亞等國的情況。在與一些著名流感專家、病毒學家和公共衛生官員交換意見之後，總幹事認為現在已經達到了為流感大流行設定的科學標準。
在第6期的情況下，世衛組織有一些一般性的建議，但是我們也建議各國，包括像中國這樣的國家，根據自己國內的具體情況來對這些建議進行調整。總體而言，我們建議，在這一期政府要密切監督大流行的進展的情況，因為這樣可以讓我們了解疫情水平的升降的情況，可以發現對達菲等抗病毒藥物可能的耐藥性，當然這種對達菲的耐藥到目前為止還沒有發生，同時這種方法還可以幫助我們識別任何可能提示病毒發生的突變或者是重組的這種異常的病例或者是疾病的爆發。此外，還可以對衛生服務系統的運行進行監督，以確保其能連續運轉，並且做出迅速的調整。
同時，世界衛生組織還要求各國根據目前國內的形勢，對已有的國家大流行的預案進行相應的調整，也就是説把工作的重點從大流行的準備階段調整到對大流行的應對的階段，從而使我們所採取的行動更加適宜並更加具有可持續性。我們鼓勵將重點放在H1N1病人的診斷和治療上，而不是試圖對疾病進行圍堵。衛生系統還應該做好準備，以便管理更多、可能病情更重的病例，在抗病毒藥物、設備和疫苗生産出來以後，國家還應該做好充足的準備。
同樣非常重要的是，各國必須加強對公眾開展教育宣傳的活動，向他們提供有關H1N1準確的最新信息，宣傳的內容不僅要包括告訴公眾，政府針對大流行都採取了哪些措施，還應當包括告訴人們如何保護自己和他人。
世衛組織跟中國的衛生部一直保持著定期的聯絡，相互交換信息和討論有關的建議及行動，比如説在剛剛過去的星期三，我們和世衛組織以及世衛組織團隊的成員就跟衛生部的高層官員開展了數小時的討論，來進一步地商討如果提升到6級之後，應該採取什麼樣的行動？中國現在已經報告了100多例H1N1的確診病例，但是還沒有重症的病例出現，大多數的病例都有到疫區旅行的歷史或者與此相關，也出現了少量本地傳播病例，但是都很快得到了控制。當然病例數量無疑還會增加，挑戰也會隨之增加。世衛組織將一如既往地做好準備，對中國政府提供力所能及的幫助。
謝謝。
毛群安: 下面我介紹一下關於中國甲型H1N1流感疫情的情況以及我們下一步將要加強防控工作的有關情況。截至到今天早上8點，我國內地共有13個省份確診了126例甲型H1N1流感的病例，目前已治愈出院60例，仍在醫院治療66例。絕大多數病例都是輸入性病例，傳播鏈條清晰，能追蹤到明確的傳染源。
我國甲型H1N1流感疫情經歷了三種發展階段：第一個階段是5月10日我國出現了首例的確診病例，而且之後輸入性的確診病例不斷增加。第二個階段是5月29號，我國出現了由輸入性病例引發的二代病例，並呈現出二代病例不斷增多的趨勢；第三個階段是我國出現了個別感染來源不清楚的本土病例並引發二代病例。由此可以判斷，我國出現散在的本土病例並由此引起社區範圍內持續傳播的風險日益增加。
毛群安: 此外，我國甲型H1N1流感疫情還呈現以下幾個特點：
目前的病例以輸入性為主；聚集性疫情涉及的病例具有共同的旅行史；病例報告省份集中在航空、陸路口岸較多或對外交往頻繁的省份，如北京、廣東、福建、上海等省市；所有的病例臨床症狀較輕，沒有出現重症或者死亡病例；我國分離到的病源與美國、墨西哥和加拿大等國家分離到的病原一致。
我國流感監測哨點監測的結果表明，4月中旬以來，我國流感樣病例就診百分比較去年同期沒有明顯變化；23個省份報告季節性流感暴發疫情154起，累計發病7979人，其中89%是中小學生；普通季節性甲型流感佔到33.5%，季節性乙型流感佔66.5%，沒有在監測中發現甲型H1N1流感的疫情。
應對甲型H1N1流感疫情聯防聯控工作機制對我國疫情特點、發展趨勢，以及防控工作的現狀進行了綜合分析，評估之後認為，目前我國堅持實施“外堵輸入、內防擴散”的防控策略是行之有效的，也是符合國情的。整體防控工作已納入常態化和程序化的軌道，在現階段，堅持符合我國國性的防控措施，有利於我國防控工作長期穩步推進。對於世衛組織提升警戒級別的問題，我們表示理解、支持和配合。我國將在堅持現行“外堵輸入、內防擴散”策略的基礎上，將“減少二代病例，嚴防社區傳播，加強重症救治，應對疫情變化”作為現階段防控工作的目標。進一步加強甲型H1N1流感疫情防控工作，具體措施主要包括以下幾個方面：
一是要強化各地聯防聯控，進一步做高密切接觸者的追蹤和醫學觀察，控制和減少二代病例的出現。將繼續完善各地區、各層級的聯防聯控工作機制，建立城市、社區、學校、企業和農村責任制以及聯防聯控機制進一步落實具體措施。
二是要有效控制傳染源、阻斷疫情的持續傳播，迅速控制社區暴發。為加強流感監測工作，摸清我國流感病毒流行情況，使防控工作有的放矢，更加科學有效。近期將在全國範圍內把我們已經建立的網絡實驗室由84個擴增到203個。哨點醫院由197個擴增到354個，這將覆蓋全國50%以上的地級城市；在這之後，我們還將再增設網絡實驗室202個，哨點醫院198個，屆時將覆蓋全國所有的地級市和部分的重點縣。
為了滿足對不同地區、不同環境下甲型H1N1流感疫情防控工作的分類指導，聯防聯控工作機制已經制定了《地市級城市應對甲型H1N1流感疫情暴發流行控制應急工作方案》，並且已經印發了《社區甲型H1N1流感暴發流行控制工作方案》，各地正在抓緊組織落實。
三是提高醫務人員責任意識和診療技術水平，切實提高救治能力，實現對重症病例的早發現、早報告、早隔離、早治療，儘量避免死亡病例的出現。為做好應對的準備工作，聯防聯控工作機制將於近期計劃組織一次綜合防控的應急演練，以完善機制、檢驗預案、鍛鍊隊伍，以全面提升綜合防控應急處置能力。同時我們還將強化對醫務人員的培訓，切實提升重症臨床救治的能力和社區暴發控制的能力。
四是要在做好應對第二波的各項前期準備工作基礎上，繼續加大抗病毒藥物的儲備，加快疫苗生産研製進程，加強各種有效防治措施的綜合集成，積極穩妥地做好應對第二波疫情的各項準備工作。同時，繼續加大甲型H1N1流感防控知識的宣傳力度，深入社區開展健康教育，爭取社會公眾的理解和支持，更加有效的實施密切接觸者追蹤、醫學觀察等防控措施。提高公眾對甲型H1N1流感的科學認識，並培養良好的衛生習慣。
這就是我們對目前疫情形勢的介紹和下一步我們將要採取的一些主要的防控措施。
按照我們的安排，下面我和韓卓升博士回答大家的提問，有問題的記者朋友舉手示意，在提問之前先聲明你所代表的媒體，為了更多朋友有提問的機會，原則上一次提問只提問一個問題。下面我們就開始提問，在提問階段，為了讓韓博士的回答有一個了解，我們進行現場的交傳，使大家了解我們解答問題的內容和信息。
香港大公報記者: 中國目前的病例主要是以輸入性病例為主，包括二代病例也是輸入性病例為主，世衛組織警戒提升到6級以後，中國有沒有計劃針對輸入性病例的現狀對出入境進行管制？我想請毛先生回答一下。謝謝。
毛群安: 在前一階段，我們採取了口岸檢疫的辦法，對於及時發現輸入性病例發揮了非常重要的作用。這對於及時地發現輸入性病例，有效地控制疫情的傳播和蔓延具有非常重要的作用。我們也將根據世界衛生組織的建議，對於我們在口岸檢疫方面的一些工作的策略進行調整，同時我們也將結合前一階段我們工作的經驗進行總結、評估來調整我們的口岸檢疫的策略。
口岸檢疫的目的是為了防控疫情，我們將在口岸上對所有的人一視同仁，所以我在這裡也希望有關的人士能夠對於我們所採取的檢疫措施給予理解和配合。 謝謝。
香港電臺記者: 其實香港現在已經發現了在香港廣泛傳播H1N1的情況，香港跟內地的交融那麼緊密，其實你們現在怎麼評估現在內地的社區爆發的情況，現在的風險會不會大大提高？
毛群安: 在這一次應對甲型H1N1流感聯防聯控機制工作中，我們充分發揮專家在諮詢以及在決策輔助方面的作用。從這次疫情出現開始，我們聯防聯控工作機製成立了專家委員會，對疫情、境外的情況以及國內的情況進行跟蹤分析。他們的這些分析意見對於我們及時的制定防控策略以及實施防控策略發揮了非常重要的參考作用。在下一階段我們也將發揮專家決策諮詢的作用，對疫情進行及時的評估。謝謝。
香港電臺記者: 香港那邊的防範方法，對風險防控的問題。
毛群安: 這個問題也在專家嚴防風險的考慮之內。
北京電視臺首都經濟報道記者: 我想問一下，您能不能簡單介紹一下甲型H1N1流感嚴重的程度，它是不是和咱們季節性流感發生的症狀還有病死率比較接近的，公眾怎麼去看待這個病毒，在日常生活當中預防應該注意什麼問題？謝謝。
韓卓升: 我想甲型H1N1跟季節性流感或者普通的流感還是有不少區別的，對H1N1來説，到目前為止，我們看到它是一個新的病毒毒株，也就是説人群對H1N1幾乎沒有免疫力，或者完全沒有免疫力。
跟季節性流感相比，我們看到H1N1這個群組累及最多的或者感染更多的是25歲以下的人群，也就是年輕人，我們從目前看到的病例大多數都是在25歲以下的病例。另外，在30-50歲的年齡段中，H1N1所造成的病死率要比其他的普通的季節性流感病例所造成的病死率要高。而普通的季節性流感造成死亡的年齡段通常都是在60-65歲老齡的年齡組。至於病死率，我們看到的目前H1N1的病死率大約在1-2%這個水平，但是現在，我們很難把它跟季節性流感相比，因為它目前的病例數太少，我們還無法判斷。
人民日報記者: 您好，毛主任，我想問您一個問題，就是有關中醫藥在防治甲型H1N1當中發揮什麼樣的作用？
毛群安: 在這次應對甲型H1N1流感疫情的過程中，特別是在醫療救治的環節，大家都知道，中醫藥是我國醫藥事業重要組成的一部分，也是我們一個特色優勢。在對現在已經發現的這些病例的治療過程中，我們也發揮了中醫藥的優勢，在應對可能出現的大流行的疫情的過程中，我們在物資儲備方面，也對中醫藥有所準備。國家中醫藥管理局還組織國家中醫藥方面的專家擬定了關於預防和治療甲型H1N1流感病例的一些處方。我們堅信中醫藥在應對甲型H1N1疫情以及其他的突發的傳染病的過程中都將發揮越來越重要的作用。
中國日報記者: 我們知道大流感的疫苗可能會在9月底之前面市，請問衛生部有沒有制定這個疫苗接種的計劃？謝謝。
毛群安: 大家都知道，儘快研發疫苗是我們真正阻止甲型H1N1流感疫情的最有效的方式。在這次疫情發生之後，聯防聯控工作機制對於疫苗的研發以及生産工作給予了高度的重視。
我們聯防聯控工作機制的科技組專門啟動了疫苗研發關鍵技術的應急性的科研課題，並且組織相關的科研單位和流感疫苗生産企業成立了技術創新的産業聯盟。國家食品藥品監督管理局對於疫苗的研發、生産採取了早期介入、全面介入的工作方式，並且啟動了綠色審批通道。衛生部組織專家提出了疫苗研發和生産的工作方案，研究擬定了疫苗的接種策略，並協助各流感疫苗生産企業獲得世界衛生組織提供的疫苗株，我們聯防聯控工作機制的保障組對疫苗的生産和儲備也進行了全面的部署。聯防聯控工作機制的專家委員會還專門成立了疫苗專家指導組，目前正在對疫苗研發、生産以及將來的接種的策略進行研究。據我了解目前在世界衛生組織的支持下，各個流感疫苗生産企業已經從世界衛生組織的參比實驗室獲得了甲型H1N1流感病毒的疫苗株。我們也希望疫苗能夠儘快的研發成功。
謝謝。
鳳凰衛視記者: 我在新聞稿裏看到説“現在是第三個階段，中國出現了個別感染來源不清楚的本土病例”，麻煩您給我們説一下大概是多少例？這些病例來自哪？第二個問題，材料中也是説，學校中的情況，包括季節性流感89%的患者都是中小學生，香港學校因為疫情暫時停課，對於內地的中小學生來説，還有近一個月才放假，我們對於他們有沒有什麼新的措施來保護這些中小學生？
您回答的第一個問題裏面是説根據世衛組織的建議，我們會調整口岸檢疫的策略，能不能給我們詳細地介紹一下到底有哪些的調整？謝謝。
毛群安: 近日，我們發現的一些病例中，有的病例的感染來源目前還正在進行進一步的流行病學的調查。因為查清病毒的來源對我們防控疫情以及研判疫情趨勢有著重要的作用。我們的專家目前還在做進一步的工作。
中小學生是流感的重點保護的人群，我們防控流感重點要保護的人群是中小學生。目前我們在學校已經採取了一些保護性的措施，第一個是為了監測疫情及時地發現病例，比如説北京市採取每天學生要在家測量體溫，並且到校後要進行晨檢，還要進行報告。在下一步我們嚴防社區傳播的策略中，學校是一個重點的場所。
關於口岸檢疫問題，我們的專家組和口岸檢疫組正在對我們前一階段口岸檢疫工作的情況進行總結評估，並適時調整我們口岸檢疫的策略和方法。
謝謝。
韓卓升: 至於剛才提到臨時關閉學校的問題，我想要説的是：目前世衛組織還不推薦採取關閉學校的措施，因為我們認為這個措施還不是非常的必要。但如果在學生當中出現了這種聚集性的病例或者出現流感暴發，為了避免疫情的傳播，由於快到放假的時間了，可以考慮提前放假。我在此也想敦促學校的員工、老師，要抓住這個機會對學生開展相應的衛生宣傳教育，比如説要經常洗手，還有咳嗽時候的一些必要的禮節，如果我是老師的話，我一定會這樣去做的，告訴學生們怎樣去避免這個疾病。
毛群安: 時間關係最後兩個問題。
記者: 我的問題是提給世界衛生組織的，我們看到在日本已經發生了廣泛的當地的傳播，但是中國的目前本地的傳播都是單獨的或者是局限的病例，這裡面有什麼原因嗎？
韓卓升: 不同國家可能會有不同的傳播的方式，有些國家可能從一開始就發生了大規模的暴發或者受累，有一些國家比其他一些國家受累的情況會更嚴重一些，比如説開始是美國、加拿大，然後就是現在的澳大利亞還有日本，剛才你也説到了日本的情況。這可能只是在大流行發生的過程中，可能不同的國家處在不同的流行階段，大流行通常會持續1-2年的時間。世界上所有的國家可能都會有不同程度的受累，有些國家，像剛才提到的一些北美的國家可能受累的情況、暴發的情況會更嚴重一些。而有一些國家，比如中國正處在一種過渡的階段或者狀態，我想更重要的是我們要明白對大流行來説，我們是無法去預防它的，我們更重要的是做好準備，盡可能地採取措施，減輕大流行或者大暴發給我們帶來的影響。
我想如果是單靠一個國家發生的病例數來評判這個國家到底做的好不好，這樣做是不公平的。我們更多的是看它是如何來應對的、應對的是否有效，到目前為止，現在受累比較重的國家都是在北美、美國、加拿大等等，都是一些比較發達的國家或者高收入的國家，他們有足夠的資源可以做疫情的應對，我們其實更加的擔心是在那些低收入的資源不足的國家的情況。
記者: 這個問題是想問一下世衛組織的韓卓升博士，我們知道在香港學校裏發生的暴發，只是某一所學校發生了暴發情況，而香港的當局是把所有的小學和中學都關閉了，您認為這樣的做法是否有科學依據？還是説採取的措施有些過於敏感，或者有政治因素在裏面？
韓卓升: 現在這個新的流感，像我剛才説，是一件無法預測的事情，我不認為香港當局目前採取的行動是過度反映，作出這樣的決策應該是根據本地的具體情況具體分析，剛才我們説了，學校中的學生是一個非常脆弱的人群。關閉學校或者是關閉那些跟流感暴發學校臨近或者尚未受到影響的學校，我想對這種做法我是完全能夠理解的，最重要的是你作出的任何決策應該是基於風險分析基礎上，我相信香港政府在做這個決策的時候是做了這種風險分析的。
毛群安: 本次發佈會到此結束。
