蛔蟲病是人體常見的一種腸道寄生蟲病，多見於兒童。該病不僅消耗人體內大量的營養，而且會引起劇烈的腹痛和胃腸功能紊亂，有時還會誘發腸梗阻、腸穿孔、膽道蛔蟲症等一系列危險的並發癥，嚴重危害人體健康。

    ■秋天驅蛔事半功倍

    夏季，人們常生吃蔬菜、瓜果和生冷食品，是感染蛔蟲卵最多的季節。受精的蛔蟲卵進入人體後，先在小腸內孵化為幼蟲，大約2小時左右，多數幼蟲利用體積小的特點，穿破腸黏膜，經毛細血管至門靜脈，再經肝臟、下腔靜脈而達右心，4-5天后大部分移至肺部。幼蟲在肺內經過兩次蛻生，很快發育長大，然後穿破肺毛細血管到達肺泡，再經過支氣管、氣管到咽部，在吞咽過程中經胃再次到達小腸，這時才在小腸中“定居”下來，發育成成蟲。這一過程大約需要60-70天時間。

    夏季雖然感染蟲卵的機會較多，但幼蟲還生活在肺部或血液裏，沒有到小腸，這時藥物並不能起驅蟲作用。而在秋季，人們感染蟲卵的機會少了，夏季感染的也已發育成成蟲，並且都集中在小腸內，藥物可在短時間內有效地殺死蛔蟲。因此，秋季驅蛔效果最好，可以起到事半功倍的效果。

    ■如何知道孩子肚裏有蛔蟲？

    家長可以先觀察孩子，自己先做一個大致判斷：孩子常喊肚子痛，尤以臍周部位為多，揉按後可緩解。孩子夜間睡眠易驚醒、磨牙和流口水；在小兒面部、頸部皮膚上常有淡白色近似圓形或橢圓形斑片，上面有細小灰白色鱗屑，俗稱“蟲斑”；無明顯原因，孩子的皮膚常反復出現“風疙瘩”；孩子有偏食表現，並好吃一些稀奇古怪的東西，如泥土、紙張、布頭等；孩子吃得多且好饑餓，愛吃零食，吃得多也總胖不起來。如果家長髮現小兒有上述異常表現時，就應懷疑孩子肚裏有蟲，去醫院檢查糞便內有無蟲卵即可確診（成人也是用此法確診），若有蟲卵就應該進行驅蟲治療了。

    ■常用驅蛔藥有多種

    1.阿苯達唑(腸蟲清)：成人及2歲以上兒童1次頓服2片(400毫克)。

    一般説來，口服藥的劑量是按照體重來計算的，但腸蟲清的劑量卻規定兩歲以上的兒童都服2片。這是因為腸蟲清口服後有95％不被人體吸收，24小時內即隨糞便排出體外。被吸收的5％會在肝臟內通過代謝後殺滅組織內的幼蟲、腸道內的成蟲和蟲卵，並在48小時內隨尿液排出體外。由此可知，腸蟲清是一種吸收少、不易在體內蓄積的藥物。臨床應用時，往往採用單劑量一次頓服，而且不需要按體重計算劑量，成人與兩歲以上的小兒服用同樣的劑量也就不難理解了。

    服用腸蟲清時，可以咀嚼、吞服或與食物共同服用。但需注意的是，孕婦和哺乳期婦女應禁用，兩歲以下的兒童應慎用。

    2.甲苯咪唑(安樂士)：過去認為其服法也是一次頓服，每次200毫克，不分年齡、體重，採用同一劑量。但近年來認為一日兩次，連服2-3日效果更好。其中甲苯咪唑混懸液一次5毫升，一日2次，連服3日。2周和4周各重復用藥1次。其片劑用法是：口服一次100毫克，一日2次，連服3日。無論是混懸液還是片劑，4歲以上的兒童應用成人劑量；4歲以下者用量減半。

    該藥口服後在胃腸道吸收很少，所以無明顯不良反應。極少數病人有噁心、腹部不適、腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢等反應，無需處理，停藥後自愈，偶有蛔蟲遊走和吐蛔蟲現象，可能與本藥作用緩慢有關，對蛔蟲有激惹作用，但均不影響治療。除習慣性便秘者外，不需服瀉藥。孕婦、哺乳期婦女、未滿2歲的幼兒禁用。

    3.左旋咪唑：成人一次口服150毫克(4片)，兒童按2-3毫克／公斤計算，最好在夜間睡前服用。

    4.枸櫞酸哌嗪(驅蛔靈)：成人每日75毫克/公斤體重，最多不超過4克/日；兒童每日75-150毫克/公斤體重，最多不超過3克/日。空腹一次服，可連服2日。

    ■吃驅蟲藥有注意事項

    禁食油類減毒增效：一般認為，服用這些藥物時不必忌食油性食物，原因是這些藥物吸收少，毒性低。但是服用這些驅蟲藥時最好還是忌食油膩食物。因為驅腸蟲藥物畢竟利用的是藥物腸道局部作用，這類藥物多屬脂溶性，油膩食物或多或少還是對其吸收有促進作用。藥物吸收增加，毒副作用就會有增強；吸收增加，腸道內剩餘藥量就會減少，因此驅蟲作用就會降低。所以説，最好還是忌油性食物的好。

    2歲以下小兒不宜驅蟲：這是因為大多數驅蟲藥服用後，或多或少需經肝臟分解代謝或經腎臟排泄。2歲以內寶寶的肝、腎等器官發育尚不完善，有的藥物會傷害嬌嫩的肝、腎臟，因此驅蟲藥多標明嬰兒禁用或慎服字樣。另外，從腸道寄生蟲的特點來看，蟲卵大都附著于污染的手或蔬菜表面，而寄生蟲的感染途徑是口。2歲左右的寶寶接觸蟲卵的機會要少於大齡兒童，他們接觸的東西一般局限于家中的物品和玩具。這些東西比較清潔，蟲卵相對少或沒有。吃蔬菜的種類與量也少得多，進入體內的蟲卵也相應減少。而且蟲卵在體內到長大成蟲需要一定的時間，也就是説，待從口入的蟲卵長到成蟲，孩子也超過了2歲。因此，2歲以下小兒一般不需服用驅蟲藥。