冠心病健康第一殺手

    冠心病是中老年人常見的多發病，因其發病急、死亡率高而被稱為“健康第一殺手”。早在公元前５世紀，我國最早的醫學著作《黃帝內經》對類似冠心病的證候就有較詳細的描述。《素問·臟氣法時論》雲“心病者，胸中痛、脅支滿、脅下痛、膺背肩甲間痛、兩臂內痛。”《靈樞·厥病篇》指出：“真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。”中醫認為，冠心病多見於中老年，臟氣虛弱致心臟的陰、陽、氣、血虧損，痰濁、淤血、氣滯、寒凝、濕阻於心絡。常因起居無常，飲食不節，七情內傷，外感六淫所誘發。

    冠心病四季均可發生，但冬季是高發季節。這是因為冬季天氣寒冷，人體處於一種應激狀態，血管收縮，代謝增高。特別是老年人心肺功能較弱，心排血量降低，冠狀動脈血流量減少，遇到寒冷刺激，冠狀動脈發生痙攣，使本來就狹窄的冠狀動脈血流量減少，甚至淤阻不通，心肌缺血缺氧而引發心絞痛或心肌梗死。每當天氣驟變，強冷空氣襲來，氣溫降至０℃以下時，冠心病患者發生急性心肌梗塞的人數都會增加，一些平時看上去很“健康”的老人，由於氣溫的突然變冷而出現意想不到的發病，甚至突然死去。

    八項注意讓心臟安全過冬

    第一，規範用藥。患有心血管等慢性疾病的老人要按時、規範用藥，根據氣候的變化，在醫生指導下對平時服用的藥物進行必要的調整，積極控制各種慢性疾病的復發，尤其要控制好血壓。冬季心腦血管疾病的高發原因，都與血壓的驟然波動有關。清晨人體的血管應變力最差，是急性心梗發生的高峰時段，老年人睡醒時不要急於下床，先在床上躺一會兒，避免驟然下床活動引發心絞痛、中風。

    第二，注意保暖。風寒是冬季冠心病復發的主要誘因，“六淫犯心，風寒濕之邪客於心絡，受內因、外因作用而發心痛”。老年人對氣溫變化的適應能力較差，稍不注意就容易著涼，要特別注意頭部、手部、腳部的保暖。外出時要戴手套、帽子、圍巾，穿大衣，睡前用熱水燙燙腳，夜間上衛生間時要注意穿衣服，洗澡時先放熱水，等水溫合適後再脫衣服。

    第三，起居有常。古人強調以自然之道，養自然之生，取得人與自然的整體統一，才能避免災病的侵襲而健康長壽。冬季是精氣匿藏的時節，宜早睡晚起，尤其是老人，不可熬夜，晨練不可過早，在日出後為宜。要適量加強活動鍛鍊，增強自身的抗病能力，運動項目要輕鬆，如打太極拳、散步等。運動強度要適量，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。

    第四，勞逸結合。一般的心血管病人平時可正常工作，但不宜過度勞累，應避免過重體力勞動或突然用力，走路、上樓梯、騎車宜慢，飽餐後不宜運動。

    第五，均衡膳食。五穀雜糧都要吃，宜多食魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，以及新鮮蔬菜水果。少吃動物油、糖、奶油及咖啡，切忌辛辣、油膩。冠心病人要戒煙、限酒、提倡低鹽低脂飲食，飲食宜清淡、多樣。

    第六，防止便秘。養成定時排便的習慣，平時多吃一些富含纖維的蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等。冬季氣候乾燥，要注意補充水分，早晨起床或晚上睡覺前最好喝一杯溫蜜水或白開水，這樣不僅可以防止便秘，而且有利於稀釋血液。

    第七，適當進補。中醫認為，冬令進補以立冬後至立春前這段時間最為適宜。進補不可過量，要因人而異，以“食補”為主。氣虛陽虛者，可選擇一些有甘溫補益之功的羊肉、雞肉、兔肉、桂圓以及大豆製品；陰虛內熱者，可適當選擇一些有補虛、除熱、和臟腑、利水道之功的鴨肉、鵝肉以及百合、山藥、糯米及綠豆製品。生薑、洋蔥等更是不可多得的冬令進補之品，常吃生薑歷來被視為養生保健尤其是強壯心血管系統的要訣之一。生薑富含姜辣素，對心臟和血管有一定刺激作用，可使血管擴張，從而使絡脈通暢、供給正常。洋蔥含有的類黃酮等物質，可降血壓、預防血栓形成和動脈粥樣硬化，是防止心血管疾病的理想食物。也可在醫生指導下根據身體情況，合理選擇一些藥補。

    第八，怡情養性。人體致病，“六淫邪氣所感為外因，五臟情志所傷為內因”。“喜怒無常，過之為害。”情緒激動時，交感神經興奮引起心跳加快，血流加速，血壓便會升高，容易誘發腦出血、心絞痛，嚴重的會導致心肌梗塞。生活中老年人因過度激動或生氣而突發心梗、腦出血的並不鮮見。因此，老年人要安於平靜安詳地生活，保持淡泊寧靜、樂觀自信的情緒，避免過於激動和感情上的大喜大悲，所謂“靜益壽、躁損壽”講的就是這個人生哲理。（張獻懷）