冬季，因為嚴寒，因為乾燥，消化性潰瘍、哮喘、皮膚乾燥瘙癢等疾病的患病率明顯上升。這類疾病不僅給患者帶來痛楚，有時還會危及性命。為了讓我們身體健康地步入新的一年，為了讓我們平平安安地度過漫漫冬日，特請消化內科、呼吸科和皮膚科的醫學專家，就如何及時發現和防治這些冬季多發病作一介紹。

謹防消化性潰瘍並發癥 

    消化性潰瘍患者常在秋末冬初季節發病。首都醫科大學附屬北京友誼醫院副院長張澍田教授提示患者，當出現上腹部反復疼痛時，要高度警惕消化性潰瘍，進行積極、正規的治療，以免診治不及時，導致消化道穿孔，帶來生命危險。

    關於消化性潰瘍的發病原因，張澍田教授介紹，胃腸道與酸性胃液接觸的任何部位均可發生潰瘍，其中十二指腸潰瘍和胃潰瘍最常見。

    幽門螺桿菌感染，是導致消化性潰瘍發生和反復發作的一個重要因素，十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌感染率達90%~100%，胃潰瘍患者感染率為80%~90%。根除幽門螺桿菌可使消化性潰瘍的年復發率降至5%以下。

    長期服用阿司匹林的患者應警惕消化性潰瘍。隨著人們生活水平的提高，我國冠心病的發病率逐年提高，治療冠心病的首選藥物阿司匹林被廣泛運用，甚至一些健康的老年人誤認為阿司匹林有預防保健作用，也盲目使用。必須提醒人們注意的是，阿司匹林的最大不良反應是胃腸道的刺激作用，嚴重的可引起消化性潰瘍及上消化道大出血。尤其是老年人反應不敏感，往往在沒有出現其他不適的情況下，就出現嘔血或黑便，甚至暈厥。所以既往有胃腸症狀的老年人開始服用阿司匹林時應謹慎，應在消化內科和心血管科聯合診治後，再用藥，必要時應加用胃黏膜保護藥物或有效的抑酸藥物。

    消化性潰瘍疼痛的典型表現為：“長期性”，長期反復發作；“週期性”，反復週期性發作；“節律性”，潰瘍疼痛與飲食之間的關係具有明顯的相關性和節律性。當出現嘔吐咖啡樣物、排柏油樣便，並伴頭暈、心慌、出冷汗時，應警惕有消化道出血；如腹痛突然加劇並伴有頻繁嘔吐、腹部發硬、發熱，則要警惕有穿孔及腹膜炎的可能。胃潰瘍還有癌變的可能，所以有慢性胃潰瘍病史、年齡45歲以上、潰瘍頑固不愈的患者應提高警惕，及時復查胃鏡，直至潰瘍完全癒合，並定期復查。

    張澍田教授指出，消化性潰瘍症狀産生和輕重與多種因素有關，高度緊張、過度悲傷、焦慮、抑鬱，過度疲勞或暴飲暴食、超量飲酒、進食不規律、過食生冷辛辣，用藥不當、氣候變化等因素都會誘發消化性潰瘍或使病情加重。

    一些消化性潰瘍患者雖然長期服藥，但效果並不好。張澍田教授指出，主要是由於治療不正規。

    幽門螺桿菌是導致消化性潰瘍的主要原因之一，所以消化性潰瘍患者一旦確診存在幽門螺桿菌感染，應立即正規治療，否則可能導致細菌耐藥，增加治療的難度。

    消化性潰瘍患者在正確的治療下，服藥數天后症狀就可得到明顯緩解。有些患者不顧醫囑，病情好轉便自主停藥，此時雖然沒有症狀，但潰瘍並未癒合，停藥後，很容易復發。

    張澍田教授提示，因消化性潰瘍的發作與精神因素有很大關係，長期焦慮緊張對胃粘膜有損害作用，因此要樹立樂觀情緒，消除焦慮。飲食要定時定量。忌食粗糙刺激性食物如酒、咖啡、酸辣、油煎、濃茶等。儘量避免使用加重潰瘍的藥物，如強的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、腎上腺皮脂激素，要正規治療消化性潰瘍，防止嚴重並發癥。加強身體鍛鍊，提高機體功能狀態和免疫力。只有這樣，人們才能遠離消化性潰瘍病的困擾。(蔣月榮 宗曄)