小王在體檢時發現轉氨酶偏高，在排除了各種病毒性肝炎的可能後，被診斷為脂肪肝。醫生問他平時都有哪些生活習慣。小王説每天至少有4個小時是對著電腦的，喜歡喝碳酸飲料，很少運動。

    北京朝陽醫院消化內科楊立新博士提醒：玩電腦，喝碳酸飲料、啤酒，吃洋快餐，以車代步，在生活越來越方便、越時尚的時候，脂肪肝可能會悄悄找上門。

    脂肪肝不僅危害肝臟本身

    “脂肪肝”是以肝細胞脂肪變性和脂肪堆積為特徵的臨床病理綜合徵，是肝纖維化和肝硬化等疾病的過渡階段。長期研究發現，脂肪肝的發生主要與營養過剩、飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血症等因素有關。

    脂肪肝的危害並不僅僅限于肝臟本身，研究顯示，非酒精性脂肪肝是代謝綜合徵的組成部分和重要的預警信號。代謝綜合徵是伴有胰島素抵抗的一組疾病的聚集，因此非酒精性脂肪肝患者極易發生糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病、腦血管疾病等多元代謝紊亂，而這些代謝紊亂反過來又促進肝病的進展，增加惡性腫瘤和心腦血管事件的發生，非酒精性脂肪肝與代謝綜合徵互為因果，即使是不伴有肝功能損害的單純性脂肪肝，其對糖尿病和心腦血管疾病發生和進展的影響也不容忽視。

    患者呈現年輕化趨勢

    楊立新博士説，北京朝陽醫院自去年7月開設脂肪肝專科門診後，半年內來就診的患者較前半年增長了249%。且脂肪肝病患者呈現年輕化趨勢。20歲－40歲年齡段脂肪肝的患病率在20%以上，在脂肪肝專科門診中，發現有年齡不到10歲的小脂肪肝病患者。

    脂肪肝發病率逐年提高，以營養過剩型脂肪肝的發病人群最多，患者以中青年男性為主。儘管如此，很多年輕人往往不重視脂肪肝。很多人在單位體檢中才知道自己患有脂肪肝。脂肪肝患者併發肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。

    早發現、早治療可以完全恢復

    輕度脂肪肝可無臨床表現，部分患者表現為疲乏、食欲差、噁心、口臭、腹脹、便秘等，通過B超等檢查可被發現。中重度脂肪肝症狀較明顯，可表現為上述症狀加重，肝區不適或隱痛，轉氨酶升高等。重症病人可出現肝硬化等表現。除肝臟表現外，還可同時伴有糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病、腦血管疾病等。

    脂肪肝早期是脂肪肝防治的最佳階段，同時也是最容易被忽視的危險階段。如能及早發現，及時治療，可以完全恢復正常。例如，戒酒對酒精性脂肪肝絕對有效；肥胖性脂肪肝如能有效控制體重和減少腰圍，則肝內脂肪沉積亦可很快消退。

    臨床調查中發現，許多在早期曾查出脂肪肝的患者，當時認為脂肪肝不是什麼大病，不用治，少數患者也曾努力在生活中減少高脂飲食、多運動、少飲酒，但在現實生活中無法堅持，再加上對脂肪肝的危害沒有充分認識，往往對脂肪肝聽之任之，放任不管，直到出現肝功能異常、乏力，甚至已經發展到肝纖維化和肝硬化，才引起他們的重視，這時往往失去了治療的最佳時期。此時即使積極治療也難使肝臟病理學改變恢復正常。

    飲食處方

    1、控制總熱量，每餐七八分飽。據統計，肥胖成人若將每天的熱量攝入減少20％—30％，每週體重可減輕0.5千克。

    2、調整飲食結構，多吃粗糧、蔬菜，少吃油膩、煎炸及動物性食品。

    3、不能亂吃：三餐分配應“朝四暮三”，即按早4、午3、晚3的比例分配三餐，做到“早吃飽、中吃好、晚吃少”。重點控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。

    4、多飲茶水，喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖飲料，不喝酒。

    5、睡前別喝奶，以免導致熱量過剩，可把牛奶或豆漿放到早餐時飲用，不要把乳品當飲料。

    6、水果並非多多益善，不妨用黃瓜、番茄、胡蘿蔔等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或兩餐之間饑餓時食用，且每次只吃一種，儘量選體積中等，甜度不是太高的，比如梨、蘋果等。

    此外，吃水果的時機也很有講究，對脂肪肝病人而言，上午吃是“金”、下午吃是“銀”、晚上吃是“銅”、睡前吃是“垃圾”。

    運動處方

    1、最佳運動方式為大步快走，每次至少走3公里。

    2、運動最好安排在下午或晚飯以後。

    3、每次運動持續30—45分鐘以上，每週堅持3—5次。

    4、要養成“好動”的習慣，比如上下班提前一站下車，去健身中心，休息日去爬山或逛街，做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。(吳玉華)