血液從肛門排出,大便帶血,或全為血便,顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,均稱為便血。便血常見於下消化道出血,特別是結腸與直腸出血。便血的顏色取決於消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間。
便血可能有多種原因,表現也不盡相同。如大便呈柏油狀或呈黑色,出血部位多在於上消化道,也就是説,胃、十二指腸與小腸出血的可能性居多。如果血色紫紅,混有黏液,並伴有惡臭,應考慮腸道腫瘤,特別是直腸癌的可能。如果便血呈鮮紅色,且呈滴狀附於大便的表面,那麼出血部位大多在肛門或距肛門不遠的部位,應考慮痔瘡、肛裂、直腸癌的出血。如果便血呈鮮紅色,常挂于幹硬大便的一側,大便後肛門出現週期性疼痛的,多見於肛裂。了解自己的情況後,可針對不同情況去相應科室就診。
如出現大便伴有鮮血,有劇烈腹痛甚至休克的病人,應挂普通外科。如果便後有鮮紅色血,或排鮮紅色血便,一般沒有劇烈腹痛的病人,應挂肛腸外科。
如果發病較急,排膿血樣便的病人,可能是由於飲食不當引起的腸胃發炎,應挂腸道門診。
如病人排黑便、暗紅色血便,或有慢性結腸炎史,經常排鮮紅色血便的病人,應挂消化內科。如病人有腎炎史,又出現血便,應挂腎內科。
如便血出現在發熱之後,並有疫區生活史的病人,應挂傳染科。如便血伴有全身出血傾向者,應挂血液科進一步檢查,排除血液系統惡性疾病的可能.。這種情況多見於再生障礙性貧血、血友病等血液系統疾病及其他全身性疾病。
建議患者出現症狀後及時去醫院做詳細檢查,患者也應注意觀察自身出現的症狀,仔細向醫生描述,以便醫生能夠準確及時地了解患者病情。(方方)