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科學生活:睡眠問題到底該如何解決?
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2008年03月21日   來源:科技日報

    3月21日是世界睡眠日,調查顯示,中國人的睡眠健康狀況依然不容樂觀。為了讓公眾更多地了解睡眠,在世界睡眠日即將到來之際,眾多專家圍繞睡眠問題進行了網上義診。

    3月21日是世界睡眠日。資料統計顯示,目前,中國大約有2億人打鼾,5000萬人在睡眠中發生呼吸暫停,還有近3億人失眠,以及存在尚不為大多數中國人知的發生性睡病、不寧腿綜合徵、兒童睡眠暫停等約90種睡眠疾病。

    為了讓公眾更多的了解睡眠,3月20日,全國百家醫院睡眠疾患診療中心聯手亞太睡眠學會,共同舉辦了大型網上專家義診活動,專家圍繞睡眠呼吸障礙、失眠新進展以及嗜睡和發作性睡病等公眾關心的問題做了深入淺出的演講。

    警惕睡眠呼吸暫停

    北京協和醫院的黃席珍教授介紹説,打鼾是睡眠過程中呼吸削弱的徵兆,而且隨年齡增加而增加,資料統計,在60歲以上人群中,約60%的男性和45%的女性有打鼾的習慣者。

    黃席珍説:“其實,偶爾的、輕微的打鼾或許並不要緊,而一旦發展成為大聲的、斷斷續續的間歇性打鼾我們就應認真對待。因為這種打鼾是睡眠呼吸暫停侵襲的徵兆——它預示著你的生命可能正在遭受著威脅。”

    “睡眠呼吸暫停正在逐漸成為全球主要的公共衛生關注焦點。”黃席珍指出,因為,睡眠呼吸暫停是一種發生在睡眠過程的呼吸障礙,主要特徵是睡覺時反復出現短時間停止呼吸現象。睡眠呼吸暫停可直接導致人體長期缺氧、胸腔負壓增加以及睡眠結構紊亂等問題,具有很大的潛在危險,並因此造成多個系統功能損害,包括心腦血管系統、呼吸系統、中樞神經系統、內分泌系統、血液系統等,是併發高血壓、糖尿病、腦血管意外及心肌梗死等疾病的高危因素。

    黃席珍提醒説,無論男性還是女性,在任何年齡段都有可能發生睡眠呼吸暫停。然而,睡眠呼吸暫停最常見於肥胖的中年男性。因此,減肥和側身睡可以降低睡眠呼吸暫停發生的風險。

    記睡眠日記是有效療法

    2006年,亞太睡眠學會在北京、上海、廣州、南京、成都、杭州6城市進行的普通人群調查顯示,成年人在過去一年裏有過失眠的比例高達57%,其中一半以上人的症狀持續超過1年以上。

    北醫三院副院長樊東升教授指出,失眠對患者的生活質量、工作效率和人身安全都會産生十分嚴重的影響:失眠是抑鬱障礙發病的一種前驅症狀或者危險因素;持續1年以上的失眠是當年發生抑鬱障礙和焦慮障礙的危險因素;早期研究提示,慢性失眠患者中有35%被診斷為抑鬱障礙;最近研究報道,216名慢性失眠病人中有46%被診斷為精神障礙,其中抑鬱障礙最常見。一項對1200名患者3.5年的隨訪研究發現,有失眠的患者發生中度抑鬱的相對危險性比其他人增加了4倍。

    據2003年的流行病學調查顯示,我國15歲以上人群抑鬱障礙的發病率為3.31%,終身患病率6.87%,在抑鬱症患者中有61.2%的女性,68.6%的男性存在失眠,抑鬱者失眠的典型症狀是早醒並且不能再次入睡。儘管醫學研究還沒有失眠可以致死的充分證據,但一旦失眠演化為抑鬱,則會有10%—15%的人最終可能選擇自殺。

    “儘管失眠被現代人稱為最難以忍受的痛苦之一,但還是很少有人認為它是一個較為嚴重的疾病。”樊教授擔憂地説。在接受諮詢的時候,樊東升認為,睡眠日記是國際公認的輔助檢查睡眠疾病的方法,而每天記睡眠日記本身,對一部分失眠患者來説就是一個行之有效的行為療法。還有部分假性失眠患者,通過記睡眠日記,可發現自己為之擔心、焦慮的所謂睡眠不良其實並不存在,從而“失眠”及其導致的焦慮現象能夠自發緩解。

    “黑白倒班”適合半年輪換

    現在沒有什麼生活方式比倒班工作更能影響人的睡眠了。隨著市場全球化繼續推進,生産力也向著最佳時間比例的方向發展,越來越多的僱員需要在非傳統的時間上班。

    “醫生、護士、編輯、調度、保安……很多職業的工作性質註定了24小時必須有人在崗位上,都是三班倒,所以被動熬夜在所難免。”浙大醫院李勇教授介紹,夜班族的週期有很多種:一週上一次夜班;一週夜班一週白班輪番換;一個月顛倒一次白班夜班;上半年白班下半年夜班……

    “很多人以為半年夜班是最大的苦差,其實相對其他夜班制而言,那反而是對人體傷害比較輕的。”李勇表示,一週夜班一週白班這樣以“周”為輪換週期,反而最“折騰”人。“這是因為人的適應能力有限,剛剛調節過來習慣了朝九晚五又馬上恢復成晚九朝五,永遠都在不停調整,生理週期會被打亂。”他進一步解釋,陰陽波動越頻繁對人體損傷越大,相比之下,半年輪換則能讓人體在較長週期內逐步緩慢調整新的生物規律。

    “長期睡眠不足會使體內的激素分泌規律發生改變,尤其是過多分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,使血管收縮較早睡早起的人高50%。”專家如此介紹。

    最後專家建議説,儘量減少連續幾天上夜班的次數,避免工作時間過長,儘量不要在一週之內安排一次以上的黑、白倒班。同時,休息日時睡眠一定要充足,以保證充沛的精力。(記者 李穎)

 
 
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