目前，止咳水已成為歐美和南亞一些國家青少年流行濫用的藥品之一。現在在不少高中生中流傳著“喝咳嗽糖漿能興奮、提神，記東西快”的説法。不少青少年長時間沉溺于網絡，在玩網絡遊戲睏倦時，覺得喝一瓶“止咳水”很提神，於是不停地喝，並介紹給其他同學，長期大劑量服用導致依賴並成癮。

    “很多家長查過資料後，也知道孩子要買的糖漿裏有類似于興奮劑的成分，但是抱著偶爾吃一點不會上癮的想法，他們還是想借助於藥力，讓孩子大腦興奮些。”北京市一家藥店的負責人告訴記者，聯邦止咳露幾年前曾經風靡過一段時間，之後由於藥監部門的管制、媒體的宣傳，很多人都了解到濫用止咳露的嚴重後果，這陣“風”很快就過去了。但是近兩年似乎又有抬頭的跡象。

    止咳水為什麼會讓人上癮？它對人體究竟有哪些危害？帶著這些問題記者走訪了有關專家。

    濫用止咳水會上癮

    去年吉林省藥監局公佈了20種含有可待因、麻黃鹼等成分的處方藥目錄，並指出大量服用含有這些成分的藥品可刺激大腦産生興奮感，出現病態性嗜好。據吉林省食品藥品監督管理局藥品不良反應監測中心統計，在這20種含有可待因、麻黃鹼等成分的處方藥中，聯邦止咳露(復方磷酸可待因口服溶液)、聯邦小兒止咳露、鹽酸曲馬多片、可非(磷酸可待因糖漿)、可非止咳露已出現濫用現象。

    記者看到“聯邦”止咳露的藥品用藥包裝上這樣標明，這屬於一種鎮咳藥。既然是一種止咳藥，為什麼會如同毒品一樣會上癮呢？

    專家表明：聯邦止咳露主要成分是磷酸可待因、鹽酸麻黃鹼等。磷酸可待因屬於中樞性鎮咳藥，一般用於無痰的幹咳，具有較強大的鎮咳和鎮痛功能，其作用強度為嗎啡的四分之一，能起到興奮呼吸中樞神經的作用，大量服用會産生快感和幻覺，出現暈眩、心跳過速等不良反應，長期飲用會上癮。如果一次服用可待因800毫克以上，極可能導致死亡。鹽酸麻黃鹼具有平喘、興奮和麻醉作用，但屬於精神藥品，是制冰毒和搖頭丸的前提，長期、大量服用也容易上癮。

    “在臨床醫學上，止咳藥水是臨床治療效果非常明顯的良藥，在正常劑量下一般不會成癮，也並非軟性毒品。但是若長期大量使用，易於成癮。”衛生部北京醫院藥學部臨床藥師張亞同解釋説，之所以上癮，主要是止咳藥水中含有的磷酸可待因或罌粟殼成分，能引起中樞神經興奮。“另外，為了追求所謂的快感，有些青少年不僅濫用止咳藥水，還常常會把止咳藥水與可樂、曲馬多、美沙芬、暈動片、安定等混在一起吃，從而形成‘多藥濫用’，惡性循環。”

    長期從事精神疾病臨床治療的北京回龍觀醫院院長楊甫德指出，濫用“止咳水”成癮，不僅造成中學生身心損害，例如心理行為異常及人格異化，全身多臟器和系統功能紊亂，學業荒廢和家庭不和，而且可能使其成為社會上毒販的潛在“客戶”，甚至走上犯罪道路。

    四個渠道購藥暢通無阻

    消費者能夠直接買到止咳水的地方通常是藥店。按照國家相關規定，購買止咳水，必須憑藉醫生處方，且零售藥店不得向未成年人銷售。然而，在調查中記者發現，被列為處方藥的止咳水就擺在藥品貨架上。當記者提出要購買時，營業員沒有絲毫猶豫就拿了一瓶。但同時藥店工作人員也告之，這種藥有一定的成癮性，儘量不要多喝。

    據了解，目前主要通過四個渠道購買到止咳水：第一是非法藥店和診所，藥品多藏匿于店主的私人生活空間，未在櫃臺擺放，檢查發現難度大，對陌生人警惕性高，多做熟客生意；第二是學校周邊多，多分佈于中學校園周邊，合法身份是經營食品、文具等普通産品，但從非法途徑購進易成癮處方藥，專門面向學生銷售，有固定的客戶群體；第三是網吧、酒吧等娛樂場所，這些場所售賣櫃臺不僅銷售酒水、飲料，還提供止咳水、搖頭丸等産品，使服用者在娛樂場所産生更為欣快的感覺；第四是互聯網，一些不法商人利用互聯網開設論壇、虛擬銷售店舖等，一方面宣傳服用方法、吸食快感，另一方面提供售賣郵購服務。有固定的網絡交流群體，學生極易受誤導。

    不讓藥水變“禍水”

    據國家藥監局新聞發言人顏江瑛介紹，2007年，國際麻醉局曾在一個報告中提到，在一些發達國家包括美國，青少年當中出現止咳藥水濫用比較嚴重的現象，甚至在美國有2/3的公眾關注青少年止咳藥水的濫用，已經成為社會性問題。我們國家在上世紀九十年代也在部分地區出現了止咳藥水濫用的問題。

    針對這樣的現象，食品藥品監督管理局採取了相應的監管措施：首先，在密切監測藥品的濫用情況以後，對藥品的生産、批發、零售含有磷酸可待因口服溶液藥品的監管措施。嚴格控制相關品種的生産量和進口量。其次，對藥品的生産企業，必須對銷售客戶進行全面清查。藥品的生産和批發企業必須嚴格的執行《藥品管理法》和《藥品流通監督管理辦法》等相關的法律法規，核實購方資質證明，採購人員的身份證明等。

    同時，顏江瑛還指出，防止青少年“止咳藥水”的濫用，不僅需要藥品監管部門加強監管採取措施，實際上需要全社會共同參與，甚至教育部門、公安部門。大家一起努力，不讓藥水變成了“禍水”，也是維護公眾的健康特別是青少年的健康。“因為非列管藥物在青少年群體中出現濫用，如不加以教育引導，有可能演變為濫用毒品，這是要引起重視的問題。”顏江瑛再三強調。（記者 李穎）