近20年來，我國關節疾病的發病人數不斷攀升，北醫三院骨科關節組組長張克教授在“關注關節疾病”新聞發佈會上指出，我國骨關節疾病的增多，與生活方式密不可分，如：不斷增加的體重對膝關節造成巨大負擔，因為濫用藥物導致股骨頭壞死的人越來越多，不恰當的健身和運動方式則加重了創傷性關節炎的發生。

    上下樓梯磨損關節

    “根據我多年的從醫經驗和接觸的許多病例來看，我認為用爬樓梯的辦法鍛鍊身體並不科學。”中華醫學會骨科學分會關節外科學組委員、北京大學第三醫院教授婁思權指出，膝關節是人體的重要部位，在正常情況下，人在平地上雙腿站立時每條腿負擔的重量是體重的一半。也就是説，人們如用一條腿站于平地上，其受力腿就要承受整個身體的全部重量。在上下樓梯時，膝蓋是彎曲的，膝關節呈80—90度角，雖然不是一條腿承受身體的全部重量，但此時的膝關節還需要負擔使身體運動起來的額外重力，因此，“上下樓梯”時，膝關節承受的重力要比平時承受的重力大。其次，“上下樓梯”是一個多次重復的過程，關節的運動次數會人為地增加，關節磨損的次數也就隨之增加了。

    “在日常生活中，包括我在內的很多骨科醫生，都會注意少爬樓梯、少爬山。如果只是三、四層，走樓梯沒關係，但如果樓層較高，我一般會選擇坐電梯。因為這種反復的動作，會造成膝關節磨損。很多骨科醫生，也不願意自己的孩子參與輪滑、滑雪等運動，因為這些運動都很容易導致關節損傷。”北京大學第三醫院骨科副主任醫師李子劍説。

    “諸如游泳、快走等運動，鍛鍊效果都比爬樓好，也更安全，只是現在願意專門抽時間運動的人太少，只能利用上下樓的時間鍛鍊。”北京大學第三醫院骨科主任醫師田華教授認為，爬樓梯對膝關節的傷害更大。爬樓梯時膝關節彎曲度增加，髕骨與股骨之間的壓力也相應增加，尤其是老人、胖人、膝關節不好的人，會加重疼痛。“骨關節炎患者尤其不適合過多地爬山、爬樓梯，過度使用關節會加重磨損。”田華提醒。

    爬樓梯不適合70歲以上的老人

    “不過，上下樓梯是我們每天不可避免的動作，沒必要為了保護關節，就完全放棄，可以因人而異。”婁思權建議，年輕人或者沒有關節疾病的人，可適當爬樓梯、爬山，但要注意速度和姿勢；如果長時間爬樓梯、爬山後出現關節不適，就應該減少這類運動的頻率和時間，爬山者儘量少爬坡度過於陡峭的山；如果一爬樓梯膝關節就疼，或者本身就有嚴重的骨關節疾病，最好選擇乘坐電梯，並且儘量不要爬山。“尤其是70歲以上的老人，不要選擇爬樓梯作為鍛鍊方式，可以改為在平地上運動。”

    “老年人是各種關節疾病的易發人群，超過身體負荷的運動量易引發其關節疾病。”婁思權説，“目前我國60歲以上老年人中，有55％的人患有骨關節炎。全國約有1．2億人患有此病，其中老年性骨關節炎是發病最多的一種關節疾病。”

    北京大學第三醫院骨科副主任醫師劉岩提醒説，正確的上下樓姿勢，對保護關節至關重要。首先，動作不要太快，不要在樓梯上跑、跳。其次，老人上下樓梯，可以側著身子，雙手扶著樓梯扶手。讓腳尖先著地，使足弓受一部分的力，可以加大緩衝距離，對膝關節起到一定的保護作用。最後，超過70歲的老人或有關節疾病的人，爬樓梯要一階一階來。

    婁思權補充説：“比如左腳向下邁一步，再慢慢將右腳邁到同一級臺階，雙腳站穩後，再走下一階，千萬不能著急。”如果想爬山，可以在上山時拄一副輕便的越野手杖輔助攀登；下山時，最好坐纜車下來。攀爬時最好輕裝上陣，不要背、提重物。

    人工關節置換術並不可怕

    膝關節是骨性關節炎最常見的部位，其早期症狀為上下樓梯時疼痛，尤其是下樓時為甚，有時出現關節腫大，也會出現關節腔積液，嚴重者可能出現X形腿或O形腿畸形。

    在日常診療中，不少病人一聽到要換膝關節，立馬就打起了退堂鼓。事實上，換膝關節並沒有像聽起來的那麼可怕。“大家一定聽説過鑲牙和戴牙冠手術吧，實際上，人工關節和戴牙冠手術非常相似。換人工膝關節類似于在壞牙上安個牙冠，它只是將破壞了的一層薄關節面切掉，換上一層通常由金屬、聚乙烯材料製成的關節面，這樣，術後就再也不會有骨頭磨骨頭的現象了。關節疼痛可以減輕，小腿也不再是彎曲不直了。這就是老百姓所説的換人工關節手術，醫學上稱之為膝關節表面置換術。”張克介紹説。

    “關節疾病雖不致命，但患者會因長期疼痛而喪失勞動能力，甚至致殘。”張克建議，公眾儘早關注關節疾病的典型症狀，如早晨起床、上樓梯或其他負重活動時出現的疼痛，做好疾病的早期診斷；對嚴重的關節疾病患者而言，人工關節置換術是目前已知的最成功的外科治療手段。（記者 李穎）