4月起,在不額外增加繳費負擔的前提下,北京市靈活就業人員、失業人員、城鎮居民的生育醫療費將可報銷。這意味著,北京市生育醫療待遇實現全覆蓋。
市人力社保局3月19日發佈《關於北京市職工基本醫療保險有關問題的通知》和《關於北京市城鎮居民生育醫療費用有關問題的通知》,從4月1日起,將靈活就業人員、失業人員、城鎮居民的生育醫療費納入相應的醫保支付範圍,同時並不增加這三類人員的個人繳費負擔,以解決他們的生育醫療費用負擔。
一直以來,這三類人員都不能參加生育保險,而分娩也未納入基本醫療保險範圍內,根本無法報銷。而在原有的職工醫保政策中,只是針對未納入生育保險的外地戶籍人群,可報銷計劃生育手術費,沒有分娩項目。而此次政策調整後,靈活、失業和城鎮居民的生育醫療費用都可享受醫療保險報銷待遇。
市人力社保局相關負責人強調,與生育保險不同,這三類人員享受的生育醫療費在報銷時,是按照相應的醫保報銷辦法執行,如有住院起付線、按比例報銷等。
具體來説,對於參加北京市職工基本醫療保險的靈活就業人員、失業人員,其發生的生育醫療費用將納入職工醫保基金支付範圍;而對於參加北京市城鎮居民基本醫療保險的參保人員,其發生的生育、計劃生育手術醫療費用,納入城鎮居民基本醫療保險的支付範圍。
對於發生並申報的醫療費用標準,要求參保人員必須符合北京市計劃生育的相關規定,如不能超生等;同時還要執行相應的基本醫療保險政策,如必須在定點醫院就醫、符合藥品目錄,並按照相應的醫療保險報銷比例等。(袁京)