時　間：2014年5月9日

    地　點：衛生計生委西直門辦公區2號樓1層新聞發佈廳

    主持人：姚宏文　衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人

             宋樹立　新聞發佈會主持人

    宋樹立:

    各位媒體，大家上午好。歡迎參加國家衛生計生委5月份的例行發佈會，我們今天請衛生計生委宣傳司副司長、新聞發言人姚宏文向大家通報兩個主要話題，一是《全民健康素養促進行動規劃（2014-2020年）》的有關情況，二是介紹衛生計生系統踐行社會主義核心價值觀先進典型的有關情況。隨後我們願意回答大家關心的問題。

    首先進行第一項議程，請姚司長介紹《全民健康素養促進行動規劃》和衛生計生系統踐行社會主義核心價值觀先進典型的有關情況。

    姚宏文:

    各位早上好。首先向大家介紹前不久國家衛生計生委印發的《全民健康素養促進行動規劃（2014-2020年）》，重點介紹三個方面的情況：

    一、規劃制定的背景和制定過程。世界衛生組織倡導各國大力開展健康素養促進工作，為實現千年發展目標提供保障。所謂健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，並運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。我國健康素養從基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能三個維度提出居民應掌握的基本知識和技能。從2008年開始在全國開展健康素養監測，逐步建立起來連續、穩定的健康素養監測系統。根據2012年的監測結果，我國居民基本健康素養水平為8.8%，還處於較低水平，為科學規範有效地開展健康素養工作，推動建立政府主導、部門合作、全社會參與的全民健康素養促進長效機制和工作體系，全面提高我國城鄉居民健康素養水平，國家衛生計生委從2013年6月著手研究制定《全民健康素養促進行動規劃（2014-2020年）》。經過深入調研論證並廣泛徵求意見，今年4月正式印發了這一規劃。規劃明確了未來一個時期健康素養促進的目標和任務，是深度開展健康促進與健康教育工作的綱領性文件。

    二、《規劃》的主要目標和工作內容

    《規劃》的目標分兩個階段實現。第一階段，到2015年，全國居民健康素養水平提高到10%。在全國建設健康促進縣（區）180個，健康促進醫院、健康促進學校、健康促進機關、健康促進企業、健康社區各400個，健康家庭18000個。第二階段，到2020年，全國居民健康素養水平提高到20% 。在全國建設健康促進縣（區）600個，健康促進醫院、健康促進學校、健康促進機關、健康促進企業、健康社區各1400個，健康家庭60000個。

    為實現這些目標，《規劃》部署了六項重點工作內容：

    一是樹立科學健康觀。正確認識健康的重要性，樹立個人健康責任意識，倡導健康生活方式，了解醫療技術的局限性，形成尊重科學、尊重醫學和醫務人員的社會風尚，建立和諧醫患關係。

    二是提高基本醫療素養。將基本醫療素養促進工作納入醫療衛生機構綜合考核和健康促進醫院建設工作，採取多種形式切實提高轄區居民獲取並利用醫療和基本衛生服務的能力。加強醫患溝通，開展患者健康教育，普及合理用藥和科學就醫知識，提高居民防病就醫能力。

    三是提高慢性病防治素養。將提高居民慢性病防治素養作為健康教育工作的重點任務。針對目標人群開展心腦血管病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病、腫瘤等重點慢性病的健康教育工作，圍繞合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等生活方式進行干預。

    四是提高傳染病防治素養。依法加強傳染病防治健康教育。宣傳傳染病防治法律和政策，做好艾滋病、結核病、血吸蟲病、病毒性肝炎等重大傳染病和流感等重點傳染病健康教育工作，提高城鄉居民傳染病防治素養。

    五是提高婦幼健康素養。各級婦幼保健機構、計劃生育技術服務機構以及其他醫療衛生機構要將婦幼健康教育納入日常工作，普及婦幼保健、優生優育、生殖健康知識和技能，提高婦幼健康素養水平，促進婦女兒童和育齡人群合理利用婦幼保健服務。

    六是提高中醫養生保健素養。將中醫養生保健素養作為健康素養促進工作的重要內容，繼續推進中醫中藥中國行——進鄉村·進社區·進家庭活動。利用提供診療服務時機，普及中醫養生保健基本知識和技能。

    此外，各級衛生計生行政部門要做好突發事件應急處置、食品安全、精神衛生、地方病和職業病等領域健康教育工作。 

    三、落實《規劃》的主要活動

    國家衛生計生委在全國範圍內開展四項主要活動，推進落實《規劃》的重點工作。

    （一）大力開展健康素養宣傳推廣。

    一是組織修訂《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》及其釋義，會同國家中醫藥管理局共同發佈《中國公民中醫養生保健素養》。

    二是針對影響群眾健康的主要因素和問題，建立健康知識和技能核心信息發佈制度，完善信息發佈平臺，加強監督管理，及時監測糾正虛假錯誤信息。

    三是建立居民健康素養基本知識和技能傳播資源庫，打造數字化的健康傳播平臺。

    四是組織開展健康中國行系列活動。每年選擇一個群眾反映強烈的突出公共衛生問題作為活動主題。

    五是建立一支權威的健康科普專家隊伍，組織開展健康科普活動。

    六是推進12320、12356衛生計生服務熱線建設，打造健康科普平臺，傳播健康知識，回應群眾關切，服務百姓健康。

    （二）啟動健康促進縣（區）、健康促進場所和健康家庭建設活動。充分發揮國家基本公共衛生服務項目和中央補助地方健康素養促進行動項目的帶動作用，落實基本健康教育服務，在城鄉基層大力普及健康素養基本知識和技能。

    國家衛生計生委制訂健康促進縣（區）、健康促進場所和健康家庭的標準和規範。每年建設約90個健康促進縣（區），健康促進醫院、健康促進學校、健康促進機關、健康促進企業、健康社區各200個，每個縣（區）建設100健康家庭。建設活動每年覆蓋約4000萬人，預計到2020年覆蓋人口數達3.2億。

    （三）全面推進控煙履約工作。全面推行公共場所禁煙，努力建設無煙環境，推進全國無煙環境立法和執法工作。深入開展全國建設無煙衛生計生系統工作，發揮衛生計生系統示範帶頭作用。加強控煙宣傳教育，創新煙草控制大眾傳播的形式和內容，提高公對煙草危害的正確認識，促進形成不吸煙、不敬煙、不送煙的社會風氣。開展戒煙諮詢熱線和戒煙門診等服務，提高戒煙干預能力。加強煙草流行監測與相關研究，為煙草控制工作提供科學依據。

    （四）健全健康素養監測系統。鞏固健康素養監測系統的穩定性和連續性，保證監測數據的科學性和準確性。推進信息化建設，逐步建立健康素養監測網絡直報系統，完善試題庫和數據庫，推廣健康素養網絡學習測評系統。加強健康素養理論研究，分析不同人群和重點問題健康素養現狀和影響因素，提高監測結果的應用。

    此外，還提出落實規劃的一系列保障措施，包括加強組織領導，建立健康促進和控煙履約工作領導協調機制；建立健全以衛生計生行政部門為主導，健康教育專業機構為龍頭，以城鄉基層衛生計生機構為基礎，包括醫院和其他衛生計生機構、機關、學校、社區和企事業單位在內的健康促進與健康教育工作體系；加大經費保障力度，注重資源整合，加強督導評估，保證規劃有效落實。

    關於《規劃》的有關情況介紹到這裡。下面簡要介紹國家衛生計生委作出開展向踐行社會主義核心價值觀先進典型學習活動的情況。

    日前，國家衛生計生委印發決定，號召全國衛生計生系統開展向賈永青、賈立群、胡佩蘭、徐克成等先進個人和浙江省皮膚病防治研究所上柏住院部醫療隊、“最美在基層——2012年度中國人口十佳傑出人物”、2013年“最美鄉村醫生”等先進群體學習的活動。

    決定指出，向這批先進典型學習，就是要學習他們熱愛祖國、忠於職守、全心全意為人民服務的崇高精神；學習他們醫者仁心、敬業奉獻，守得清貧、耐得寂寞，常年堅持為群眾服務、愛群眾勝過自己的優良作風；學習他們以德為先、誠實守信、真誠待人、一諾千金的高尚品德；學習他們把群眾當朋友，用心溝通、真誠交流，滿腔熱情地為群眾排憂解難。

    決定要求，各地要把開展向這批先進典型學習的活動，與培育和踐行社會主義核心價值觀活動緊密結合起來，與深入推進黨的群眾路線教育實踐活動緊密結合起來，通過理論探討、座談交流、新聞報道、社會宣傳和文藝作品等多種方式，開展衛生計生職業精神大討論，廣泛宣傳衛生計生系統先進模範事跡。

    關於這些先進事跡歡迎大家到我們網站上了解，同時希望媒體各位加大對衛生計生典型宣傳和發掘力度進一步弘揚主旋律，加強正能量。

    近期，國家衛生計生委將組織先進典型巡迴報告會，繼續支持人民網等5家單位聯合主辦的2013-2014年度“我最喜愛的健康衛士”、“最美在基層：十佳計生工作者”和“群眾滿意的衛生計生機構”推選宣傳活動，進一步發掘和宣傳衛生計生系統先進模範事跡，在全社會營造尊醫重衛的濃厚社區輿論氛圍，積極構建和醫患關係。

    我就介紹這些，謝謝大家。

    宋樹立:

    下面是提問時間，提問前請通報所在單位。

    中央電視臺新聞中心記者:

    有兩個問題。請問姚司長，《規劃》中我們看出健康素養水平從2008年的6.48%提高到2012年的8.8%，為何4年時間只提高了2.32%？從提升數據上看，比例不是很大，那我國居民健康素養提升方面還有哪些突出需要解決的問題？

    請問宋樹立女士，4月30日陜西西安出現了8名兒童接種過期疫苗，雖然相關責任人已經得到了處理，但是這個事件再一次讓民眾對我國的疫苗安全産生了一些疑慮和擔憂。想請問一下中國的疫苗是否安全？對於因為疫苗接種導致的患兒殘疾，國家衛生計生委是否有相關措施？謝謝。

    姚宏文:

    我首先回答第一個問題。健康素養是衡量衛生計生工作和人民群眾健康素質的綜合性指標，也是一個地方經濟社會發展水平的綜合反映。從國際上來看，我們國家的健康素養是處於比較低的水平。比方説在許多人中間還有一些不健康的生活方式，老百姓對醫療的局限性還缺乏了解。用藥和就醫都還存在一些誤區，這些都是健康素養比較低的表現。所以我們希望通過實施《規劃》動員全系統和社會各界採取切實措施來努力提升人民群眾的健康素養水平。

    你剛才問到從2008年-2012年這四年間，我們算了一下，大概平均每年健康素養水平只提高了0.5%，可能大家感覺比較慢。什麼原因呢？主要有幾個方面：首先，健康素養是綜合性指標，健康素養的提高不同於某一個方面健康知識與技能的提高，而是個人整體健康能力和素質的提高。能力和素質的提高本身就是一個較為緩慢的過程。其次，我們所説的健康素養水平提高體現的是15歲-69歲居民健康素養水平的提高，而不是某一個地區和某一部分人群的健康素養水平，所以年齡跨度比較大，而且各個地方情況也是千差萬別的。第三，健康素養是受到多重因素的影響，社會因素包括教育水平、經濟水平、社會文化、衛生政策、衛生服務，特別是健康教育服務的提供和使用。個體和群體的影響因素主要包括了文化程度、性別、年齡、經濟狀況以及他們本身的閱讀理解能力等等，涉及到的領域和部門是非常之多的。

    基於以上三個方面的主要原因，可以説健康素養水平的提高是一個系統工程，涉及到多個領域、多個部門、多個方面，以及多個人群。這也就提示我們提高健康素養，我們對它應該有一個基本認識，它是具有長期性、艱巨性、複雜性，不可能一蹴而就，必須付出堅持不懈的努力。

    回顧總結國際國內的經驗，提高全民健康素養有三條非常關鍵。第一要讓健康融入所有政策，第二要讓老百姓真正的意識到自己才是健康的主人，第三要大力加強健康促進與健康教育工作。應當説，我們國家在健康素養的界定、監測、和促進工作等方面都取得了一定的進展，也積累了一些在國際上可以推廣的經驗和成果。但是我們國家健康素養促進工作仍然面臨著許多挑戰，主要體現在居民健康素養水平仍然比較低，其中基本醫療素養和慢性病防治素養尤為薄弱，社會動員還不夠廣泛深入，健康促進與健康教育的資源不足，健康教育體系建設滯後，控煙履約工作仍面臨較大的困難。所以這次《規劃》的推出國家衛生計生委想採取一些主要措施，包括進一步完善健康教育促進體系，動員多部門參與健康素養促進工作，同時開展形式多樣的健康素養促進工作。還要加強對《規劃》落實情況的督導。謝謝。

    宋樹立:

    第二個問題很好，我也很願意回答，但是我看到剛才很多人舉手，一會兒有時間的話我回答你的第二個問題。

    中國消費者雜誌社記者:

    我注意到《規劃》活動中有關控煙履約的內容，世衛組織的調查中，中國的控煙一直是墊底的位置，而且在不久前，世界衛生組織敦促中國強化控煙工作，同時建議警示圖形上煙包，我特別想了解一下接下來衛生計生委在控煙方面有什麼具體措施？

    姚宏文:

    我可以介紹兩個方面的情況。一、現在國家衛生計生委正在按照國務院的要求加強立法調研和草案的起草工作。國務院在立法計劃中已經將《公共場所控制吸煙條例》列入立法計劃。根據國務院法制辦的要求，國家衛生計生委已經完成了法律法規的草案代擬稿的起草工作，目前正在徵求國務院有關部委和各省的意見，我們希望能夠加快這方面的工作進程。

    你剛才講的關於煙包警示、廣告方面相關的工作。關於廣告方面的事情，有關主管和立法部門正在廣泛徵求意見，具體的進展情況可以向有關部門諮詢。但我們希望通過這次《廣告法》的修訂工作，能夠有利於控制吸煙，能夠有利於維護人民群眾的健康水平。國家衛生計生委將配合有關部門來積極推進煙盒包裝警示方面的工作。謝謝。

    健康報記者:

    為何將健康促進區縣和健康促進場所、健康促進家庭納入《規劃》指標體系？第二個問題，昨天公佈的4月份的法定傳染病疫病，手足口病發病病例達到426347例，死亡70例，這個發病明顯高於去年同期水平，請問國家衛生計生委對此採取了哪些措施？公眾要做哪些防範？近日有媒體報道北京10家設有産科的醫院，9家都提供待産包，拒絕産婦將新生兒的自帶物品進入醫院，醫院和採購方被指虛開票據而提取分成。請問這個問題怎麼看？

    宋樹立:

    根據傳染病疫情監測信息，手足口病在今年目前已經進入了高發季節，而且今年的手足口病疫情和去年同期比有比較明顯的上升，你看到的數字是準確的，4月份全國手足口病發病42萬多例。我們也請教了專家，專家分析手足口病高發有幾個主要原因：一是病原體在外界環境當中廣泛存在；二是5歲以下的易感人群基數比較大；三是這種疾病隱性感染比例高，所以傳播途徑是很難以切斷的。

    國家衛生計生委也注意到疫情的形勢，而且非常關注。我們前一段召開了視頻會議，印發了通知，全面部署了手足口病防治工作，要求各地加強疫情監測，切實落實各種防控措施，加強健康教育，開展環境衛生整治，同時也要求中國疾控中心加強對地方防控工作的指導和督導。下一步我們會密切關注疫情形勢，嚴格督促落實各項防控措施，最大限度的減少手足口病的發病和死亡。專家也提醒大家，現在已經進入了手足口病發病高峰期，希望通過在座媒體傳遞給公眾一個信息，手足口病可防、可控、可治而且防勝於治。預防的主要措施是：一、要保持家庭環境衛生，嬰幼兒的餐具、玩具和其他用品要經常徹底清洗和消毒。二、要培養孩子認真洗手等習慣，不要帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，不要讓孩子喝生水，注意營養和休息。三、在目前這段時間，希望家長能夠每天檢查孩子的手心、腳心、口腔有沒有異常皰疹，要注意孩子的體溫變化，如果兒童特別是5歲以下的兒童出現了發熱出疹這些症狀，一定要到正規的醫療機構抓緊就診。剛才我們和專家也有個小範圍溝通，專家提示目前孩子的就診習慣或者説家長帶著孩子就診的習慣也是亟待要改善的，到一些人群密集、各種疾病比較多的大醫院裏面很容易造成一些傳染性疾病傳播。還是要傳播更多健康知識，讓公眾有正確的防範意識和基本防控能力。

    姚宏文:

    你剛才問的問題我回應一下，為什麼這次《規劃》中把健康促進區縣、健康場所和健康家庭的建設納入指標體系。健康促進區縣、健康促進場所、健康家庭建設為健康促進綜合性戰略的實施提供了很好的實踐平臺。它的建設能夠促進多部門參與健康促進工作，出臺健康促進的政策，建設健康知識性環境，更好地傳播健康知識，打造人人關注健康的社會氛圍，它是運用綜合性策略解決系列健康問題，落實將健康融入所有政策理念的最佳實踐。我們希望能夠把健康促進場所、家庭的建設結合起來，全範圍推進，在提高人民群眾的健康素養和健康水平方面發揮應有的作用。

    經濟日報社記者:

    問一個低價藥的問題，昨天發改委出臺政策取消了500多種藥品的最高零售限價。近年來，為了讓老百姓吃上廉價藥，國家曾經出臺了多項措施幾次降低藥價，但是市場上出現了低價藥買不到，廠家不願意生産的情況。請問新聞發言人，發改委出臺的這一解決方案是否能達到讓老百姓吃上廉價藥的目的？您怎麼看？解決低價藥問題的關鍵是什麼？

    宋樹立:

    保證群眾臨床用藥的需求是醫改的一個重要目標。今年4月份，衛生計生委、發改委共8部門聯合印發了《關於做好常用低價藥品供應保障工作的意見》。《意見》中，對於納入國家和省級低價藥品清單的藥品，取消政府制定的最高零售價限制，採用一種日均費用標準，日均費用標準從昨天發改委發佈的目錄當中西藥3元、中成藥5元，在不超過日均標準的情況下取消了最高的零售價指導價。企業可以根據生産成本和市場供應情況來靈活定價。對於一些臨床必需、用量非常少、市場供應短缺的藥物要實行國家定點生産和統一定價。這個《意見》中要求各部門通力合作，進一步細化各種方法。你剛才提到的發改委發佈的《關於改進低價藥品價格管理有關問題的通知》就是落實八部門意見的具體細化方案。我了解衛生計生委還有其他相關部門也都在分頭制定細化的落實方案，也會儘快的出臺。通過這些意見以及意見的配套文件的制定、實施、落實，保證常用低價藥企業願意生産、醫院願意採購使用、醫生願意開處方、群眾願意用來滿足低價藥的群眾需求。

    健康衛士記者:

    我看到《規劃》中主要內容之一是提高中醫養生保健素養，這應該是《規劃》中的一個亮點。我們接下來在推行《規劃》過程中會有什麼具體措施？

    姚宏文:

    這個問題我們會和中醫藥局進一步共同研究，如果你感興趣的話，到時候我們可以就這個方面的問題和中藥局一起進行信息發佈。

    中國醫藥科學記者:

    關於腦死亡和器官移植的問題，去年推出了腦死亡判定標準和技術規範。今年3月份衛生計生委又建立了網上捐獻平臺。現在很多醫生在採訪中也説到立法如果不出臺，能起到的推動作用是很有限的。我想問問衛生計生委的態度，會不會對腦死亡和器官移植做一個銜接性的管理辦法？

    宋樹立:

    2011年4月原衛生部辦公廳印發了《關於啟動心臟死亡捐獻器官移植試點工作的通知》，在《通知》裏，附件公佈了中國心臟死亡器官捐獻分類標準，一共三類，一類是指國際標準化腦死亡器官捐獻，二類是心臟死亡，三類是混合的。在腦死亡案例當中，判定腦死亡並用於器官移植有三個條件：一是要經過嚴格的醫學檢查後，各項指標符合腦死亡國際現行標準和國內最新腦死亡標準，由認證專家明確判斷為腦死亡。二是家屬完全理解並且選擇按腦死亡標準停止治療、捐獻器官，有一個雙方認可。三是同時獲得案例所在醫院和相關領導、部門的同意和支持。符合這三個方面的標準，就可以判定腦死亡，並且用於器官捐獻。這是目前我們國家的規定。相關的標準在衛生計生委的網站上可以查到。

    的確腦死亡的法律標準現在還處於在發展過程當中，我們會視情況和相關部門商定來加以推動。但是無論是世界衛生組織確定的器官捐獻的原則還是國際慣例，還是我們國家的標準，都不能因為捐獻而判定死亡，還是要知情，要達到一定的標準，要獲得相關部門的同意。

    香港無線電視記者:

    我關注到四川出現全球第一宗人類感染H5N6死亡的個案，現在這方面的最新情況如何？之前有專家説過這個病毒本來出現在水禽身上，現在活雞上也出現了，不排除雞的基因發生了變化。現在活雞接受H5N1疫苗的注射可以防止到H5N6嗎？跟香港那邊的夠情況是怎樣？謝謝。

    宋樹立:

    正如你所説，我們在不明原因肺炎的監測中，在一個因重症肺炎去世的病例標本中監測出H5N6禽流感病毒核酸陽性，經過中國疾控中心進一步確認為H5N6禽流感病毒，目前專家判定病例是個案，因為病例密切接觸人群當中沒有檢測出陽性也沒有出現相應症狀。目前專家分析病毒導致人感染和傳播的風險還是比較低的，也希望媒體能夠更多地傳播一些健康知識，如何防控呼吸道的傳染病，注意通風換氣、合理作息、勤洗手等一些個人衛生習慣，不接觸、不制做和食用病死禽，購買鮮活動禽時要注意查看檢疫證明。我説的是我的口徑，我不是這方面的專家，今天我們請來了中國疾控中心衛生應急中心研究員倪大新，可以請他來做簡單介紹。

    倪大新:

    這個問題再補充一下。我們從四川一例重症肺炎的病例當中分離到H5N6的病毒，經過國家疾控中心流感中心予以確認，這是根據我們檢查相關的文獻，的確在全球來説是第一次從人的病歷當中分離到H5N6病毒。這種病毒以前在德國、瑞典、美國以及台灣曾經報道從水禽鴨和野鴨當中分離到過這種H5N6病毒。但是就我們目前掌握的情況看，他們原來報道的分離的病毒基本上對禽是屬於低致病性的，但是這次根據病毒基因的序列分析，最後證明它對禽是高致病性的，所以還是有所差別的。

    中央電視臺英語頻道記者:

    在《規劃》的保障中有兩點，一是獨立設立健康教育機構，同時加大經費支持，在經費方面有沒有一些具體的數據可以跟我們分享。我看到有增加中央財政、地方財政對這方面的投入，現在的投入是怎樣的情況，未來預期要投入怎樣大的力度？

    姚宏文:

    中央財政特別支持健康素養的提升工作。可以介紹一下，關於中央補助地方健康素養促進行動項目，從2012年開始，中央補助地方專項資金2.38億，2013年是2.44億，今年至少不會低於去年的水平。在健康素養提升方面還有一個很重要的，實際上經費投入比剛才那個項目還要多的，我們也特別看重的就是國家基本公共衛生服務的項目，人均35元，這中間也有一塊是專門用於健康教育工作。我們希望通過把這兩塊的經費用好，現在來看要把基本公共衛生服務項目在支持的健康教育工作真正做實。只要按照國家要求做好，一定會對健康素養的提升起到比較大的推動作用。

    宋樹立:

    利用這個時間我回答一下剛才中央電視臺所提出的第二個問題。你提到的是我們國家的疫苗安全性問題，還有我們國家對於預防接種不良反應、異常反應的救助問題。

    我們國家是個人口大國，建國之初，我國人均壽命35歲，目前達到接近75歲，這個巨大變化有各方面的原因，政治的、經濟的、社會的，但是其中傳染病的防控能力，特別是疫苗針對性的傳染病的控制發揮的作用是不可低估的。在我們國家民間也常説“出了疹和痘，才算解了閻王扣”，我現在查閱一些文件才知道，孩子過百天、過滿月是一個慶賀，那時候孩子很容易因為傳染病而夭折的。我們國家是人口大國，免疫規劃和疫苗必須依靠本國的力量，從60年代開始推行疫苗接種政策，預防接種工作成績是有目共睹的。舉個例子來説，50年代末60年代初我國的麻疹平均年發病率十萬分之一千左右，如果不做免疫規劃，保持這個發病率到今天，如果不接種，目前每年麻疹會有一千多萬，我們國家曾經是乙肝的高流行國家，實行了免疫規劃之後，我國肝炎的流行在一般人群中已經從高流行變成中度流行，特別是5歲以下兒童的流行已經成為一種低流行的趨勢，這和免疫規劃和我們採取的預防接種政策密不可分。這些成績的取得都是國産疫苗作出的貢獻。

    宋樹立:

    目前專家告訴我還沒有出現一例由於疫苗的安全問題出現的不良事件。我們國家的預防接種異常反應發生率並不高於世界衛生組織公佈的範圍，2010年我國疫苗監管系統順利通過了世界衛生組織的認證。這都説明我們國家疫苗生産、運輸、使用的安全性。你説到不管是多麼安全總還是有一定數量的異常反應，放在一個個體身上、放在一個家庭身上就是百分之百。所以我們國家也一直高度重視預防接種異常反應的處置工作，前幾年衛生計生委、教育部等八部門聯合印發了《關於進一步做好預防接種異常反應處置工作的指導意見》，對於預防接種異常反應處置工作的組織領導、監測和應急處置、病例救治、康復、調查診斷、鑒定、補償、後續關懷救助等等提出了明確要求。

    按照我們國家現行的疫苗流通和預防接種管理條例規定，因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應需要對受眾者予以補償的，補償經費由省區市人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排。這一次《意見》進一步要求省級財政部門要足額安排補償經費，並及時撥付。同時鼓勵和推進地方通過商業保險解決預防接種異常反應和補償問題，這也是希望引進和借鑒國際經驗，不斷完善我國預防接種異常反應的補償機制。這是第一個層面。

    下面我們還有一個變化，《意見》中明確要求省級衛生計生行政部門和食品藥品監管部門要定期發佈本省份預防接種異常反應監測信息，並及時公佈重大不良事件處置處理信息。這是一個變化，明確的規定各地要定期公佈不良反應的信息以及重大事故的信息，這也符合我們國家信息公開的有關要求。作為衛生計生委將進一步督促各地落實指導意見的各項要求。我就回答到這兒。

    因為時間關係，最後一個問題。

    中央人民廣播電臺經濟之聲記者:

    關於低價藥的問題，剛才你提到現在八部門都在做相關工作，讓大家能夠買到低價藥。衛生計生委現在主要做哪些工作？進展如何？尤其大家關注的怎麼把用藥成本納入到醫療機構的運行成本裏面，有沒有相關制度和時間安排？藥品招標方面是否有改進措施。尤其是大家之前“唯低價是取”可能是個比較大弊端。想請您介紹一下，謝謝。

    宋樹立:

    衛生計生委正在制定相關的落實方案，落實性的文件，這個文件還沒有出來，你關心的問題也是我關心的問題，這個文件一旦出來，我們會邀請大家進一步的宣傳，讓公眾知曉，讓社會知道，同時也讓社會監督我們的工作。總的一個原則，我們要通過剛才所説的《意見》還有相應的配套文件來完善低價藥供應和保障體系，讓企業願意生産有積極性，醫院願意採購、配置，醫生願意開處方、患者願意用，達到這樣的目標。你剛才所説的所有問題恐怕不是一個文件能解決的，但是每一個文件都在向著這個方向努力。

    感謝大家今天的發佈會到此結束，謝謝。