新華社長沙５月２７日電（記者 帥才）兒童看病難現象是社會關注的熱點與難題問題。“六一”兒童節前夕，記者走訪長沙、岳陽、邵陽等地發現，家長喊難、兒童受累，醫生叫苦，成為大醫院兒科的真實寫照。專家建議，應重視基層醫院兒科建設，確保優秀醫生“沉澱”在基層。同時應完善兒科基層首診制度，緩解大醫院兒科看病壓力。

    看病像打仗，掛號如春運

    部分家長反映，孩子患病讓家長心疼，而帶孩子上醫院看病又讓家長頭疼。記者發現，目前兒童掛號難、看病難、住院難已成為家長的一塊“心病”。

    近日，記者在湖南省兒童醫院看到，門診大廳擁擠不堪。候診區坐滿了患兒和家長，儼如春運時的火車站候車室。兒科專家門診室外，排起了長長的隊伍，一些家長懷揣病歷、檢查單，抱著患兒，焦急等待著專家的“傳喚”。

    “帶孩子看病，一家老小上陣。一個人拿奶粉、奶瓶、尿片、熱水，一個人跑上跑下排隊掛號，還有一個老人負責照顧孩子。”一位患兒家長説。

    記者發現，與湖南省兒童醫院、湘雅醫院、湖南省人民醫院等大醫院兒科人滿為患形成鮮明對比的是，部分社區醫院內，患兒寥寥無幾。

    三大原因造成兒童看病難

    受訪家長表示，帶孩子到大醫院看病有三難：一是醫院停車難，搶車位不僅拼體力，還得拼眼力；二是掛號難，特別是看專家號難，就算排隊１個小時後，見到了專家，説盡好話，專家也只給３分鐘就診時間，不是專家不耐心，而是後面排隊的患者太多；三是住院難，為了一張床位，托了熟人、找了關係，得到的答覆還是“沒有床位”。

    “不是我不願意等，而是孩子的病等不起！我從來沒為自己的事求過人，但為了給孩子看病的事，不知求過多少人。”一位患兒家長無奈地説。

    不僅家長喊難，醫生也叫苦。一些兒科醫生認為，目前兒科醫生的工作狀態是工作累、壓力大、待遇低、醫患關繫緊張。在暑假、寒假、春節等就診高峰期，兒科看病難的問題更嚴峻，醫護人員的壓力就更大。

    湖南省兒童醫院大內科主任王希勇説，幼兒無法準確表達病症，在診治過程中，醫生診斷時間比成人長出不少。夏季是手足口病、腸胃病、呼吸道疾病等流行病的高發季節，像感冒、發燒等小病號也不在少數。為了緩解暑期看病難，醫生白班、小夜班、大夜班輪流，有些兒科醫生每天睡眠不足６小時。

    記者調查發現，大醫院兒科看病難的原因主要有三方面：首先，部分基層醫院就醫水平有限，家長更願意帶孩子到大醫院或是兒科專科醫院就診，連感冒、發燒等常見病，也習慣於帶孩子跑大醫院，客觀上加劇了兒童看病難。

    其次，我國兒科醫生嚴重缺乏。據中國醫師協會副會長兼兒科醫師分會會長朱宗涵介紹，兒童專科醫院僅有６８家，佔全國醫療機構的０．４２％；兒科床位２５．８萬張，佔全國醫院床位數的６．４％。兒科醫療服務日益增長的需求與兒科醫學現狀已形成嚴重不對稱現象。據調查，我國兒科醫生缺口逾２０萬人。

    三是部分醫院出於利益考量，不重視兒科建設。記者調查發現，兒童用藥劑量小，兒童也不適宜做大量醫療儀器檢查，所以兒科是醫院科室中收入偏低的科室，在“以藥養醫”“以器養醫”的盈利模式下，醫院不願對費力不盈利的“小兒科”投入更多，致使兒科成為長不大的“小兒科”。

    記者發現，由於目前薪酬待遇較低，醫患矛盾易發，致使一些基層醫院兒科醫生人才流失嚴重，“招不來人，留不住人”成為部分基層醫院兒科的現狀。人才流失、醫院不重視，致使基層兒科診療水平一直“停滯不前”，也難以獲得家長的認同與信任，家長們寧願繞遠路、排長隊，也要涌向大醫院，給孩子看病。

    建立兒科醫生培養體系，完善基層首診制度

    專家認為，緩解兒童看病難的問題，應建立完善的兒科醫生培養體系，加快兒科醫生培養；重視醫院兒科建設特別是基層醫院兒科建設，提高兒科醫生的收入和地位，確保優秀兒科醫生“沉澱”在基層。

    湖南省人民醫院院長祝益民教授建議，根據我國目前兒科醫師缺乏、供需矛盾突出的現狀，國家儘快出臺相關政策，在部分有條件的院校開設兒科學院，設立臨床醫學兒科專業方向，通過高校培養，彌補兒科醫生缺口，提升兒科醫務人員的綜合素質、醫療質量和科研水平。

    祝益民教授建議，儘快出臺兒科專業操作規範及診療指南，規範兒科醫生的診療行為與診療流程，確保兒科醫療質量和安全；提高醫院兒科醫護人員待遇與地位，鼓勵各大醫療機構兒科專家到專業兒科醫院多點執業，緩解就診壓力。

    專家認為，按照分級診療的合理構成比，基層醫療機構應解決８０％的常見病，三級綜合或專科醫院的專科醫師解決２０％的疑難雜症。然而目前的醫療情況卻正好相反，不少常見病患兒涌入大醫院，造成優秀醫療資源的浪費。所以説，兒童看病難的問題主要是到大醫院看病難，而並非在二級醫院或社區醫院看病難。專家建議，應在提升基層醫療機構兒科建設的基礎上，完善兒科基層首診制度，緩解大醫院兒科看病難的問題。