國家衛計委：公立醫院綜合改革要在重點領域和關鍵環節取得實質性突破

新華社福州6月23日電（記者 陳弘毅）記者從23日在福建省福州市召開的城市公立醫院綜合改革現場會上獲悉，下一階段，公立醫院綜合改革將著眼于建立更加成熟定型的制度體系，努力在重點領域和關鍵環節取得實質性突破，解決制約公立醫院改革發展的全局性、根本性和長期性的問題。

國務院醫改辦副主任、國家衛生計生委副主任馬曉偉在會上表示，黨中央、國務院高度重視深化醫改工作。2015年來，國務院辦公廳先後印發了《關於全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》、《關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》等一系列文件，頂層設計更加清晰。

馬曉偉還表示，城市公立醫院綜合改革試點領導力量明顯加強，對改革的共識明顯增多，綜合改革力度明顯加大，執行力明顯增強。綜合醫改試點省由黨政主要負責同志擔任醫改領導小組組長，福建省、市、縣三級均由一位政府領導統一分管醫療、醫保、醫藥工作。試點城市在落實政府責任、破除以藥補醫機制、建立補償新機制、醫保制度整合、人事薪酬制度改革、分級診療制度建設等方面取得了積極進展。特別是福建省三明市整合醫保經辦機構實現“三保合一”，堅持“三醫”聯動實現“騰籠換鳥”，在藥品流通領域實行“兩票制”，建立有激勵有約束的績效考核制度，為全國城市公立醫院綜合改革樹立了榜樣。

會議強調，試點城市要深刻認識公立醫院綜合改革的長期性、艱巨性，增強改革的使命感、責任感，切實提高政策水平和操作能力，包括落實好政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，建立強有力的改革領導體制和組織推進機制，黨政主要領導親自抓醫改，鼓勵將“三醫”歸口到一位政府領導分管；破除以藥補醫機制，取消藥品加成，降低藥品耗材虛高價格，健全調整醫療服務價格、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制；做好分級診療制度建設，堅持居民自願、基層首診、政策引導、創新機制，實現區域分開、城鄉分開、急慢分開、上下分開；深化醫保管理制度改革，大力推行按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等複合型支付方式。

此次會議由國務院醫改辦、國家衛生計生委聯合召開，今年新增的第四批100個公立醫院改革國家聯絡試點城市和4個公立醫院綜合改革示範縣（市）的醫改領導小組負責人、衛生計生委、醫改辦主要負責人參加了會議。江蘇、安徽、福建、青海4個綜合醫改試點省和福建省三明市作了交流發言。與會代表還實地考察了福建省三明市醫保基金管理中心和市縣兩級公立醫院。