河南省公佈首批重特大疾病醫保範圍 33種“大病”住院可報銷

新華社鄭州12月1日電（記者 王爍）河南省人力資源和社會保障廳近日發佈通知，提出要逐步提高城鄉居民重特大疾病保障待遇水平，兒童白血病、肺癌等33個住院病種和終末期腎病、血友病等10個門診病種將納入首批河南省重特大疾病保障範圍。

據介紹，能夠納入醫保報銷的重特大疾病，需具有規範臨床診療路徑和質量控制標準，且在治療過程中，個體費用清楚、差異較小，支付標準易於確定。根據以上標準，河南省在原城鎮居民基本醫療保險實行單病種結算管理和原新農合實行重特大疾病保障管理的病種基礎上，確定了第一批醫療保障重特大疾病。其中，住院病種包括兒童白血病、先天性心臟病等33個，門診病種包括終末期腎病、血友病等10個。

按照要求，河南省重特大疾病醫療保障實行單病種結算管理。其中，對住院病種實行限價管理，對門診病種實行限額管理。治療重特大疾病發生的醫療費用不設起付標準。住院病種在限價標準內的醫療費用由城鄉居民醫保統籌基金按比例支付，縣級、市級、省級醫療機構的支付比例分別為80%、70%、65%；其超出限價標準的醫療費用由定點醫療機構承擔。門診病種由城鄉居民醫保統籌基金按比例支付。