黑龍江省出臺意見推進家庭醫生簽約服務
簽約家庭醫生就醫轉診醫保可享優惠

日前，省醫改辦、省衛生計生委、民政廳、財政廳、人力資源和社會保障廳、省物價監管局、省中醫藥管理局聯合印發了《關於規範和推進家庭醫生簽約服務的實施意見》。《意見》提出，到2017年底，我省家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群。近日，相關工作人員就《意見》中有關內容進行了解讀。

到明年底家庭醫生簽約覆蓋率超30%

1、目前我省家庭醫生簽約服務的開展情況如何？主要目標是什麼？

答：據了解，家庭醫生簽約服務是指以家庭醫生為核心，通過簽約的方式，為簽約居民提供約定的醫療衛生服務，滿足群眾長期、連續的健康照顧需求。2012年，我省開展了簽約服務試點工作，目前全省簽約服務覆蓋率達到16.4%，重點人群簽約服務覆蓋率達到37.4%。家庭醫生簽約服務將優先覆蓋老年人、孕産婦、兒童、殘疾人、失獨家庭、貧困家庭，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。到2017年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，其中重點人群、失獨家庭分別達到60%和80%以上，農村“因病致貧、因病返貧”人口基本實現全覆蓋。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

簽約服務採用“3+X”方式組建家庭醫生團隊

2、誰來提供家庭醫生簽約服務？

答：現階段，城市簽約服務的家庭醫生以社區衛生服務機構執業(助理)醫師為主，農村簽約服務的家庭醫生以鄉鎮衛生院執業(助理)醫師和鄉村醫生為主。基層醫療衛生機構符闔家庭醫生條件人員不足的，可由醫聯體上級醫院選派醫師(含中醫類醫師)，或由基層醫療衛生機構返聘公立醫院中級以上職稱的退休臨床醫師。非政府辦基層醫療衛生機構(含個體診所等)可以為居民提供簽約服務，並享受同樣的收付費政策。

3、家庭醫生採取什麼服務形式？

答：家庭醫生簽約服務以團隊服務形式開展，採取“3+X”方式，“3”指家庭醫生、公衛醫生、護士，“X”指中醫師、藥師、健康管理師、心理諮詢師、計生專幹、社(義)工、護工等。家庭醫生負責團隊成員任務分配和管理，以及與居民簽訂服務協議，在醫聯體上級醫院專科醫師指導下，制定並落實治療方案；團隊成員協助家庭醫生落實簽約服務內容；醫聯體上級醫院專科醫師負責指導診斷和制定治療方案，以及帶教家庭醫生及團隊成員。

4、居民如何與家庭醫生團隊簽約？

答：由縣(市、區)衛生計生行政部門合理劃分各基層醫療衛生機構簽約服務責任區域。居民或家庭憑身份證或戶口簿、居住證自願選擇家庭醫生團隊簽訂服務協議，約定服務內容、方式、期限和雙方責任、權利、義務及其他有關事項。簽約週期原則上為一年，期滿後居民未提出變更或解約要求的，可視為自動續約。每個居民或家庭同期只能選擇1個家庭醫生團隊簽約，鼓勵和引導居民與責任區內的家庭醫生團隊簽約，也可跨責任區簽約。

簽約居民轉診時可預約掛號優先檢查、住院

5、簽約居民能得到哪些服務？

答：居民在簽約後，將享受到家庭醫生團隊提供的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。其中包括常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約；國家基本公共衛生服務項目中針對個人提供的服務內容；健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠程健康監測等。

6、簽約居民能得到哪些優惠？

答：簽約居民在就醫、轉診、用藥、醫保等方面可以享受相應的優惠政策。就醫方面，家庭醫生團隊將提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。轉診方面，簽約居民可以通過家庭醫生在醫聯體上級醫院預約掛號、預留床位，上級醫院可給予優先接診、優先檢查、優先住院服務，同時簡化轉診審批手續，實行家庭醫生負責制。用藥方面，對於診斷明確、病情穩定、需長期服藥的簽約慢性病患者，可將單次配藥量延長至1個月，對於經家庭醫生轉診至上級醫院的簽約患者，在回到基層時，視病情可繼續延用上級醫院處方藥品(特殊藥品除外)。醫保方面，對符合規定的轉診住院患者將連續計算起付線。