遼寧省啟動跨省異地就醫直接結算工作

隨著國家推進基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作步伐加快，我省已經啟動城鎮醫療保險跨省異地就醫直接結算工作。12月15日，記者從省人社廳獲悉，目前我省已經制定了跨省異地就醫直接結算的工作方案，明年上半年我省部分城市將實現異地退休安置人員跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

近日，人社部、財政部下發了《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》，提出今年底，基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作；2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋範圍。

按照通知要求，社會保障卡作為參保人員跨省異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。參保人員跨省異地就醫前，應到參保地經辦機構進行登記。參保人員跨省異地就醫只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用，其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。跨省異地就醫原則上執行就醫地支付範圍及有關規定（基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準），基本醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。

目前，我省已經研究完成省級異地就醫結算系統跨省應用軟體開發，解決我省跨省異地就醫直接結算社會保障卡通讀和信息通道建設等技術難題，按照國家的技術標準開展與國家跨省異地就醫直接結算平臺的聯網測試，建立跨省異地退休安置人員數據庫，開展跨省異地退休安置人員數據信息備案工作。下一步，我省將按照國家先省內後跨省、先住院後門診、先異地安置後轉診轉院的工作要求，倒排時間，逐步推進基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作。