河南：編好衛生服務網基層不掉隊

基層衛生機構承擔著為城鄉居民提供公共衛生和基本醫療服務的重任，是分級診療制度的網底。新的一年，如何讓基層衛生服務網絡越織越密，讓基層衛生服務不掉隊？2017年全省基層衛生工作會議明確，推進基層衛生供給側改革，不斷完善服務功能，改善服務環境，提升服務能力。

據統計，2016年我省鄉鎮衛生院新農合住院病人所佔比例為26.87%，比2015年下降了1.04個百分點；鄉鎮衛生院醫療服務收入中住院服務收入佔比為42.01%，比2015年下降了2.34個百分點。

“從這些數據來看，我省鄉鎮衛生院醫療服務能力總體下滑的勢頭尚未得到有效遏制。”2月27日，省衛計委基層衛生處處長王耀平對記者説。

今年我省將啟動實施“基層醫療衛生服務能力提升年”活動，其中的重中之重就是要全面提高基層醫療機構住院醫療服務能力，以此帶動簽約服務、急診急救、檢查檢驗、公共衛生和中醫藥服務能力的提升。

項目建設提升社區衛生服務

“2016年召開的全國衛生與健康大會明確把‘以農村為重點’調整為‘以基層為重點’的衛生與健康工作方針，這突出體現了城鄉基本公共服務的均等化趨勢。”省衛計委有關負責人表示，目前我省衛生與健康事業的“短板”仍然在基層，包括城市社區衛生服務。

“如果城市社區衛生服務搞不好，不僅難以滿足城鎮居民基本醫療和健康服務需求，還將成為分級診療制度建設、家庭醫生簽約服務的主要制約因素。”省衛計委副主任謝李廣説。

根據部署，今年我省將以項目建設為抓手，通過加強社區衛生服務網絡建設，綜合考慮區域內衛生計生資源、服務半徑、服務人口以及城鎮化、老齡化、人口流動遷移等因素，制定科學合理的社區衛生服務機構設置規劃，建立健全社區衛生服務網絡；通過建立城市醫院與社區的縱向協作機制，加強城市醫院和家庭醫生的對接。同時，今年還要繼續實施社區衛生服務提升工程，打造2—3個高標準社區衛生服務中心樣板，發揮典型示範帶動作用。

注重健康教育和健康管理

截至目前，我省基本公共衛生服務經費標準為人均45元，免費為城鄉居民提供13類48項的基本公共衛生服務。然而，基層醫療衛生機構“重治療輕預防”現象仍然存在，人們對基本公共衛生服務的獲得感不強。

今年，我省人均基本公共衛生服務經費補助標准將進一步提高，基層基本公共衛生服務要突出健康教育和健康管理的工作重點。

此外，根據國家關於推進家庭醫生簽約服務的指導意見，今年我省要針對“一小一老一貧和兩病”（兒童、老人、貧困人口，高血壓、糖尿病）重點人群優先開展簽約服務，逐步擴大簽約覆蓋面，確保今年年底，試點地區城市居民家庭簽約服務覆蓋率達30%以上，農村居民家庭簽約服務覆蓋率達70%以上。（記者 王平 侯宜坦）