山東全面啟動跨省就醫直接結算

記者3月27日從省人力資源社會保障廳獲悉，目前，全省17市及省本級已全部接入國家異地就醫結算系統，並開通山東大學齊魯醫院等定點醫療機構52家，這標誌著山東跨省異地就醫直接結算工作全面啟動實施。

隨著人口流動、勞動力市場一體化的加速發展，群眾對異地就醫直接結算的需求日益強烈。2011年起，我省率先啟動了省內異地住院直接結算，2013年全省17市之間全部實現了互聯互通，醫療費用均可即時結算，解決了以往轉診轉院就醫難、個人先墊付後報銷等問題。據介紹，從2011年啟動到2017年2月，山東省內異地住院直接結算73.9萬人，覆蓋職工醫保和居民醫保，統籌支付91.5億元，全省17市聯網醫院已達172家。

當前山東全面啟動實施跨省就醫直接結算，將極大方便參保人員跨省異地就醫結算。“2017年重點解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地住院費用直接結算。”省人力資源社會保障廳相關負責人説。

據介紹，做好省級社保經辦機構之間、省級社保經辦機構與轄區內社保經辦機構之間費用清算工作，是跨省異地就醫直接結算順暢運行的基礎和保障。為此，對省、市社保經辦機構及就醫地定點醫療機構之間，人社部門確認了異地就醫費用及劃撥流程，同時確認跨省異地就醫結算省內清算方案。

此外，為確保參保人跨省住院時均持有全國通用的社保卡，人社部門加快發放社保卡，進一步完善跨省用卡環境，確保跨省異地就醫人員持卡就醫結算，實現一卡通行。截至2017年1月，全省社保卡持卡人數已達到6866.85萬。

下一步，人社部門將加快推進跨省異地就醫直接結算工作開展，逐步完善省級異地就醫結算系統功能，規範跨省費用清算及跨省用卡環境，進一步擴大受益範圍。同時，結合落實分級診療有關政策規定，規範雙向轉診制度，努力實現跨省異地就醫規範有序、便捷高效。

據了解，我省是全國4個全省所有統籌區接入部級系統的省份之一。上個月我省先期將省本級接入國家異地就醫結算系統，並産生首個跨省就醫直接結算的成功案例。（記者 張春曉）