河南出臺貧困人口大病救治政策遏制因病返貧

新華社鄭州5月21日電（記者 孫清清）記者從河南省衛生和計劃生育委員會獲悉，該省日前下發《河南省農村貧困人口大病專項救治實施方案》，這是今年4月1日起河南在全省啟動困難群眾大病補充醫療保險工作後，另一項針對貧困人口的大病救治政策，將對貧困人口中罹患胃癌、結腸癌等9種重大疾病的患者進行精準化醫療救治，以遏制因病致貧、因病返貧。

實施方案規定，救治對象為全省“健康扶貧管理數據庫”裏建檔立卡的農村貧困人口與經民政部門核實核準的農村特困人員和低保對象中罹患9種重大疾病的患者。這9種重大疾病分別是：兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先心病房間隔缺損、兒童先心病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病。有條件的地方，可結合實際擴大專項救治的人群及病種範圍。

在支付方面，實施方案要求，按照“先醫保、後救助”“先基本醫保、大病保險，再大病補充保險，最後商業保險”的原則，在定點救治基礎上，對9種重大疾病實行單病種限價（限額）管理，單病種限價內的醫療費用由醫保基金、大病保險資金、大病補充保險資金、醫療救助和患者共同支付，超過限價標準的醫療費用原則上由定點救治醫療機構承擔。方案還明確，罹患9種重大疾病的農村貧困人口，可享受城鄉居民重特大疾病醫療保障，且不設起付線，其中縣級、市級、省級定點醫療機構的支付比例分別為80%、70%、65%。

在結算方面，實施方案要求，原則上對貧困患者在縣域定點醫療機構住院實行“先診療後付費”服務模式，即入院時不需繳納住院押金，直接住院治療，由定點醫療機構與醫保、醫療救助經辦管理機構之間進行結算，減輕患者墊資壓力。

目前，河南已實現城鄉居民基本醫療保險、大病保險和困難群眾大病補充醫療保險的一站式即時結算。