重慶公立醫院綜合改革實施一個月
呈現“四升四降三滿意”趨勢

【摘要】 10月9日，正好是重慶公立醫院綜合改革實施一個月，來自市衛計委的數據顯示，據全市237家公立醫院監測數據初步分析，改革呈現出“四升四降三滿意”的趨勢。

10月9日，正好是重慶公立醫院綜合改革實施一個月，來自市衛計委的數據顯示，據全市237家公立醫院監測數據初步分析，改革呈現出“四升四降三滿意”的趨勢。

“四升”即醫院服務量穩步上升、醫療收入穩步上升、服務性收入佔比上升、普通門診就診人次上升；“四降”即藥佔比下降、次均醫療費用下降、大型設備檢查收入佔比下降、專家門診就診人次下降；“三滿意”即患者滿意、醫務人員滿意、醫院滿意，基本達到了預期目標。

門診次均藥品費用下降

9日正好是國慶長假後上班第一天，市人民醫院門診顯得有些打擠，藥房門口排起了長隊。

陳大爺正在等著拿藥，患膝關節炎的他需要每週往關節腔注射藥物一次，4周為一個療程。他發現藥費降了，現在一針斯沛特129.65元，比此前便宜了20元左右。他算了一筆賬：“以一個療程為例，就少了80元。這次改革的確是為群眾辦好事。”

在江津區中心醫院住院的83歲老人戴世傑也深有感觸，“醫改前住院要交320元的藥事服務費，現在直接免了！”

全市237家公立醫院監測數據顯示，自9月9日公立醫院綜合改革實施以來，全市患者負擔有所減輕，門診、出院次均費用分別較改革前降低7.72%、2.65%；公立醫院運行良好，門急診人次、出院人數同比增長0.7%、8.22%。藥佔比和大型設備檢查收入佔比分別下降7.84和0.27個百分點，醫院收入結構進一步優化。

醫務人員積極性得到調動

和門診相比，長假後的住院部也忙得不可開交。在市中醫院風濕科，護士鄧韻在一早上班短短兩個小時裏，行走步數已超過一萬步。

“以靜脈輸液為例，改革前5.5元，現在漲到6.2元，雖然沒漲多少，但也是對醫務人員勞動的一種肯定。”鄧韻説，這在一定程度上也體現了醫務人員的技術勞務價值。

“我們就是想通過提高體現技術勞務價值的項目價格，引導醫務人員深耕專業，不斷提高醫療技術水平。”市衛計委有關負責人稱，改革一個月以來，全市醫療服務性收入增長12.42%。

在改革的“指揮棒”作用下，各醫院主動優化就診流程、改進醫療服務，通過實施分時段預約就診、延長開診時間、開展志願者服務、黨員幹部示範等措施，為患者提供方便、快捷、溫馨的服務，患者滿意度達95%。

分級診療引導作用初顯

“我挂個內分泌科的普通號。”站在江津區中心醫院掛號窗口前，有些頭暈的張阿姨説，“我懷疑是血壓引起的。”

為啥挂普通號？張阿姨説：“普通號才9元，自己只付2元，反正也不是什麼大病。”加上醫院對60歲以上老人實行免1.5元掛號費的政策，張阿姨掛號只花了0.5元。

像張阿姨這樣的患者還真不少。“醫改以來，來院挂普通門診號就診的患者達到50%以上，比之前增加了20%。”江津區中心醫院副院長黎聯説，這在一定程度上起到了分流作用。

此外，基層就醫人數也在增加，一級、二級、三級醫院門急診人次分別增長2.5%、0.67%和0.67%，更多的患者選擇到一級醫院就診。