河南：年底前9種大病集中救治覆蓋所有貧困地區

我省為貧困患者開出靶向“藥方”
年底前9種大病集中救治覆蓋所有貧困地區

10月25日，記者從日前召開的全省健康扶貧工作現場推進會上獲悉，我省將採取精準措施，對貧困患者開出靶向“藥方”，全面推進健康扶貧工程取得實效。

大病慢病患者實施分類救治

罹患大病、重病、慢病是因病致貧、返貧的主要原因。會議提出，要著力分類救治大病慢病貧困患者，確保健康扶貧落實到人、精準到病，不讓“病根”變“窮根”。

分類救治的前提是要精準識別，找準病人、查清病種。目前，我省已建立了比較完備的健康扶貧動態管理信息系統，根據統計，全省農村貧困群眾中有近40萬患病人口，還有170.2萬農村人口因病致貧、返貧，佔全省貧困人口總數的53.58%。

為了減輕貧困人口的大病看病負擔，2016年，國家衛計委將9種大病的農村貧困患者納入專項救治，並在河南、貴州等8省（區）先行啟動。這9種疾病分別是兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病。截至目前，我省9種大病集中救治9847人，佔應治人數的71.86%。

會議要求，加快落實大病集中救治，大病、重病由定點醫療機構集中救治，確保2017年年底前9種大病集中救治覆蓋所有貧困地區；2018年年底，大病集中救治覆蓋建檔立卡農村貧困人口和農村特困人員、低保對象，以及農村計劃生育特困家庭。同時，要加快落實貧困地區慢病簽約服務，確保年底前覆蓋率達到100%；加快落實重病兜底保障，依託現有大病保險和醫療救助制度，或以專項補充保險形式，精準地為農村貧困人口再設立一道“保障線”。

160個病種將按種類“打包付費”

看病報銷是百姓最直接、最現實的獲得感。目前我省基本醫療保險和大病保險實現了全覆蓋，針對貧困患者構建的多層次醫療保障體系不斷完善。2016年以來，我省困難群眾住院發生的合規費用報銷比例總體提高9.36個百分點，住院費用實際報銷比例達到72%，患者看病就醫費用逐步降低。與此同時，全省已有2600家醫療機構開展“一站式”即時結算，2500家醫療機構開展先診療後付費服務，惠及貧困患者111萬人次。

按照保基本、防大病、兜底線的原則，會議指出，要完善困難群眾醫保政策體系，提高困難群眾大病補充醫療保險籌資標準，同時降低困難群眾住院醫療報銷起付線，實際報銷比例90%左右；力爭將困難群眾慢性病和重特大疾病門診診療費用，納入基本醫療保險報銷範圍，報銷比例超過85%。

此外，還要加快推進支付方式改革，研究出臺我省按病種付費工作意見，在國家發佈的320個病種內遴選不少於160個實施按病種付費，保證按病種付費的病種數和出院病例覆蓋率達到國家要求。相關負責人解釋説：“按病種付費就是將某個疾病的診斷、檢查、治療等一系列看病費用實行‘打包付費’，這樣就實現了合理控費，避免了小病大治、過度醫療。”

確保貧困人口每年一次體檢

為了讓貧困人口不生病、少生病，我省貧困地區公共衛生服務持續強化，人均基本公共衛生服務經費已增加到50元，免費為城鄉居民提供13類48項基本公衛服務，並在貧困地區優先實施免費孕前優生健康檢查、農村婦女“兩癌”篩查等項目。2016年以來，貧困地區農村婦女實施“兩癌”篩查人數達42萬人，兒童營養包的受益貧困兒童達22.7萬人。

會議明確要求將公共衛生和疾病防控擺到更加重要的位置，基本公共衛生服務項目要覆蓋所有農村貧困人口，確保貧困人口每年開展一次健康體檢。（記者 王平）