“長期護理保險”試點成效顯現：讓失能老人有尊嚴地安享晚年

新華社北京11月24日電 題：“長期護理保險”試點成效顯現：讓失能老人有尊嚴地安享晚年

新華社記者譚謨曉

隨著人口老齡化加劇，失能、半失能老人日益增多。醫院不能養，養老院不能醫，怎麼辦？去年7月，人社部宣佈在青島、上海等15個城市開展長期護理保險試點，旨在解決失能老人長期護理保障問題。記者近日在試點城市採訪發現，長期護理保險破解了醫養兩難困境，幫助失能老人有尊嚴地安享晚年，受到老百姓歡迎。

4000萬失能半失能老人考驗醫養結合

如何實現老有所醫、老有所養，關係到上億老年人能否安享晚年。國家衛計委數據顯示，截至2016年底，我國60歲以上老年人口已達2.3億人，“銀發浪潮”加速來襲。

在2.3億老年人口中，有相當大的比例是疾病與衰老並存，他們無法行走、無法説話，甚至無法控制身體排泄……他們有一個共同的名字：失能老人，到2016年底，失能和半失能老人達4000萬。

誰在照顧他們？中國保險行業協會發佈的《2016中國長期護理調研報告》顯示，全國7%的家庭有需要長期護理的老人，實際接受的護理時間中的絕大部分由配偶、子女或親戚提供，第三方機構服務佔比極低。

記者採訪了解到，很多家庭有這樣的感受，家裏一旦出現生活不能自理的老人，人手立刻變得緊缺、經濟壓力增大、工作受到影響，甚至家庭氣氛都變得緊張起來。由於長期護理保障不足，不少老年人在需要護理時選擇長期住院，導致了醫療資源的浪費，也加重了家庭負擔。

中國保險行業協會有關負責人表示，人口老齡化與家庭小型化相伴隨，使年輕人無論時間還是精力都無法有效承擔家庭照護責任。長期護理保險應運而生，它可以讓參保老人得到實惠，醫療資源得到合理利用，護理機構得到發展。

先行先試先受益

“這裡住著比家還好。”在定點護理服務機構青島中康頤養護理院，老人能享受到個人衛生清潔等生活照料，更能享受到相應的醫療護理，按照政策可以報銷90%。

73歲的陳阿姨3年前突發腦出血，需要氣管切開術後護理，因常年臥床就診不便，且需要定時翻身等照料，子女無法滿足老人的醫療護理要求，更讓家屬難以承受的是高昂的醫療個人負擔費用，每月約3000元。

青島中康頤養護理院院長菊巒説，陳阿姨的情況符合青島市長期護理保險申報條件，她入住護理院後，每月醫療費用自付300元左右，由於有專業人員護理，老人的康復更有質量，子女也可以安心工作了。

青島市社保局護理保險與定點社區管理處處長張雅娟説，2012年7月青島推出以身體失能人員為主要保障對象的長期護理保險制度，目前已實現城鄉全覆蓋。5年多來，長期護理保險資金累計支出12億元，給近5萬名失能老人提供了照護幫助，這些老人平均年齡80.4歲。享受護理保險待遇的參保人人均床日費用56.2元，個人負擔僅4.2元。

目前各地試點不管是從籌資渠道還是參保範圍來看，情況各不相同。張雅娟説，青島長期護理保險資金來自醫保基金，用人單位和個人無需另行繳費。參加了醫保的居民如喪失自理能力需要長期醫療護理時，可提出申請，由社保經辦機構按照規定評估後，根據參保人的失能狀況和護理方式確定長期護理保險待遇標準。

長期護理保險制度也吸引了社會資本投入醫療護理領域。“作為業務經辦機構，我們與600多家護理機構建立了合作關係。”人保健康青島分公司社保部總經理王其峰説，民營機構佔95%，成為護理服務主力軍，促進了養老産業發展。

讓“病有所護”惠及更多老年人

先行試點地區的探索降低了醫療費用支出，減輕了失能老人家庭的照料和經濟負擔，維護了失能老人的生活質量和尊嚴。這讓尚未開展試點地區的老年人充滿期待。

家住北京市朝陽區勁松街道的王千祥老兩口今年都已經80歲了，兩個孩子一個在國外，一個工作繁忙，老人面臨生活不便、照料不夠等問題。他們聽説了長期護理保險制度後，對這項政策特別感興趣，但目前北京只有海淀區開展了相關業務試點。

人社部新聞發言人盧愛紅表示，目前我國長期護理保險制度試點運行平穩，上海、青島、成都等14個城市出臺了具體的實施文件，吉林、山東兩個重點聯絡省份也印發文件作出部署。下一步將積極穩妥推進試點，惠及更多老百姓。

業內人士表示，試點還存在保障範圍較窄，護理水平不高等問題，隨著人口老齡化加劇和醫療費用上漲，醫保基金支付壓力增加，需建立起業務可持續發展機制。

南開大學風險管理與保險學系教授朱銘來認為，我國應建立長期護理資金的多渠道籌資機制，實現政府、社會和個人多主體分擔，同時加強各部門涉老資金整合，形成合力，更好應對老齡化挑戰。

保監會人身險監管部健康保險處調研員孫東雅表示，保險公司在積極參與長期護理保險經辦業務的同時，可以研發與長期護理保險相銜接的商業護理保險，滿足老百姓多層次、多樣化的長期護理保障需求。