雲南：著力“醫藥養” 守護全民大健康

推進健康雲南建設。深化醫藥衛生體制改革，加快分級診療制度、現代醫院管理制度、藥品供應保障制度和綜合監管制度建設，做實醫聯體、家庭醫生簽約服務和藥品購銷“兩票制”。支持3個沒有達標的州市級醫院建成三甲醫院、40所縣級醫院達到國家標準。加快實施遠程診療“鄉鄉通”工程。完善婦幼健康服務體系和計劃生育服務管理。加強重大疾病預防控制，深入開展愛國衛生運動。推動中醫藥、民族醫藥高質量發展。大力發展體育事業，廣泛開展全民健身運動。加快發展老齡産業，鼓勵社會資本進入養老、醫療、體育服務領域。——摘自《政府工作報告》

沒有全民健康，就沒有全面小康。

推進健康雲南建設，政府工作報告從醫、藥、養、全民健身等方面提出了一系列有力措施。

健康雲南建設，一個契合了時代理念和人民訴求的宏偉工程。圍繞這一工程的實施，兩會會場內外，代表委員、專家學者們獻計獻策，從婦幼保健體系建設到加快實施遠程診療“鄉鄉通”工程；從推動中醫藥、民族醫藥高質量發展到做實醫聯體、家庭醫生簽約服務；從大力開展全民健身運動到加快發展老齡産業……大家暢所欲言、凝聚智慧，向著健康雲南揚帆啟航。

“醫”字上下功夫 織密醫療衛生保障網

《報告》提出，要深化醫藥衛生體制改革，加快分級診療制度、現代醫院管理制度、藥品供應保障制度和綜合監管制度建設，做實醫聯體、家庭醫生簽約服務和藥品購銷“兩票制”。支持3個沒有達標的州市級醫院建成三甲醫院、40所縣級醫院達到國家標準。加快實施遠程診療“鄉鄉通”工程。完善婦幼健康服務體系和計劃生育服務管理。

健康雲南建設，首當其衝就要在“醫”字上下功夫，不斷深化醫藥衛生體制改革。

“省委、省政府堅持把人民健康放在優先發展的戰略位置，高度重視、高位推動健康雲南建設。”省人大代表、省衛生計生委主任李瑪琳介紹，去年我省召開了新世紀以來第一次衛生與健康大會，對推進健康雲南建設作出了科學謀劃和全面部署。此外，還發佈了《“健康雲南2030”規劃綱要》，明確了健康雲南建設有人民健康水平持續提升、主要健康危險因素得到有效控制、健康服務能力大幅提升、健康産業規模顯著擴大、促進健康的制度體系更加完善5個方面的具體目標，全方位、全生命週期維護人民群眾健康。

“目前，大醫院人滿為患、小診所門可羅雀，這是醫療資源過度集中造成的，而深化醫藥衛生體制改革是解決看病難、看病貴的重要舉措。”省政協委員、省衛生計生委黨組書記王燦平表示，應繼續全面推開公立醫院綜合改革，讓醫院卸下包袱、“輕裝”上陣。王燦平提出，去年我省所有公立醫院全部取消了藥品加成，降低了百姓看病費用，提高了醫療服務質量。下一步，我省還將通過集中採購、規範診療行為等措施來進一步降低藥品價格，提升患者的滿意度。

醫聯體的構建，不僅變“百姓追著服務跑”為“服務圍著百姓轉”，也讓醫院有了更明晰的定位。省衛生計生委醫政醫管處處長吳永壽表示，今年每個州市至少建成1個有明顯成效的醫聯體，所有三級醫院建設2種以上的醫聯體模式，縣域內力爭全部建成縣鄉村醫療衛生服務一體化醫療共同體。

“家庭醫生簽約服務是分級診療的重要基礎。”省衛生計生委基層衛生處處長謝馨瑩説，2017年全省家庭醫生簽約率已達到43.34%，重點人群簽約率達71.32%。下一步，還將繼續完善雙向轉診機制，借助醫聯體，暢通綠色通道，有效整合醫療資源。同時，加強基層醫療隊伍建設，真正讓基層居民享受到便捷的醫療服務。

通過實施一系列利當前、惠長遠的措施，推動醫藥衛生體制改革不斷突破，夯實健康之基。近5年來，我省孕産婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由2012年的28.01/10萬、9.35‰和11.89‰下降至2017年的19.65/10萬、6.70‰和8.79‰左右，已達到或接近全國平均水平。傳染病發病率低於全國平均水平。人均預期壽命顯著提高，由2010年的69.54歲提高到2016年的74.11歲。全民健康素養從2012年的5.2%提高到2016年的10.4%，與全國差距進一步縮小。

“藥”字上做文章 構築健康産業新高地

《報告》提出，推動中醫藥、民族醫藥高質量發展。

中醫藥在養生、保健、醫療、康復服務方面具有獨特優勢和深厚的群眾基礎。雲南是中醫藥、民族藥資源大省，推進健康雲南建設，理所應當要在“藥”字上做文章，構築健康産業新高地。

“雲南中藥材資源品種豐富，依託雲南藥物王國、植物王國的資源優勢和‘一帶一路’的區位優勢，中醫藥應發揮在健康雲南建設中的重大作用。”省政協委員、雲南中醫學院校長熊磊建議，應瞄準大病種，聚焦大品種（産值在10億元以上的重大中藥品種）和雲南特色藥材開展全産業鏈（包括種植、生産、加工及作用機制）研究，如三七、天麻、重樓等開展深入研究。以大資源、大品種形成大産業、獲得大收益，使中藥産業助推精準脫貧。同時，繼續加強在中藥（民族藥），特別是一些有特色的民間、民族驗方的整理和保護，大力扶植中醫藥知識産權管理運營服務。

“中醫藥融入百姓日常生活，是主動對接健康雲南建設需求的具體體現，必將帶動相關産業的轉型升級，推動健康産業可持續發展。”省衛生計生委副主任鄭進表示，在健康雲南建設中，中醫藥應從政府引領、社會參與、全民融入3方面入手，提升全民中醫素養，持續助推健康産業蓬勃發展。鄭進表示，真正的治未病，應當將以疾病為中心轉為以健康為中心，整合各界資源，形成産業鏈，因時因地因人發展優勢産業，將中醫藥以多種形式融入百姓生活。

“近年來，省食品藥品監管局獲批新增藥品批准文號44個，其中擁有自主知識産權的Sabin（賽賓）脊髓灰質炎滅活疫苗（單苗）為全球首創，認定‘雲藥之鄉’56個；全省中藥材、中藥飲片標準達100項……”省食品藥品監督管理局副局長林玉孝認為，推進健康雲南建設中，可以建設“來源可追、去向可查、責任可究”的中藥材追溯體系，開展中藥材大數據平臺建設。

近5年來，我省不斷健全中醫藥服務體系，83%的縣級中醫醫院納入標準化建設。全省98%的社區衛生服務中心、96%的鄉鎮衛生院和89%的社區衛生服務站、79%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。中醫藥領域實現國醫大師“零”的突破。中醫藥健康扶貧及綜合預防保健體系建設的“綏江經驗”獲得國家認可。在全國率先培養民族藥學碩士，開展民族醫藥博士培養。全省社會辦中醫類醫療機構達1300多個。

“養”字上顯特色 打造健康生活目的地

《報告》提出，推進健康雲南建設，要大力發展體育事業，廣泛開展全民健身運動。加快發展老齡産業，鼓勵社會資本進入養老、醫療、體育服務領域。

“醫養結合”，是健康雲南建設的一個顯著特點，這裡的“養”就是養老養生。

“雲南擁有得天獨厚的發展旅遊健康、養老養生的自然及氣候資源，但目前雲南養老産業仍處於起步階段”。民建雲南省委在提案中提出，建議結合地域資源打造特色醫養結合小鎮，將雲南打造成為中國養生養老大省；打造雲南養老産業健康綠色品牌；應建立養老産業服務人才培訓基地，完善養老服務人才市場化培育機制；打造多元化的養老服務産業。同時，從品牌建設、全産業鏈建設、軟硬體建設等方面著手，充分發揮獨特的自然、氣候、物産特色，在“養”字上顯特色，打造健康生活目的地。

“雲南鼓勵、支持社會力量參與養老服務體系建設，提高社會力量興辦醫養結合機構床位補貼，著力推進醫養結合發展。”省民政廳副廳長張良玉説，將養老服務設施建設用地納入土地利用總體規劃。支持社會力量通過股份合作制、PPP模式整合改造城鎮現有空閒廠房、學校、社區用房等社會資源發展養老服務，符合條件的，5年內不增收土地年租金或土地收益差價。

“運動是良醫，從被動醫療到主動健康，意味著全民健身越來越成為生活常態，成為提升人民生活品質的基本保障。”省體育局副局長吳亞敏表示，做好全民健身工作，大眾養成科學鍛鍊、健康生活的習慣，擁有積極向上、團結協作的健康心理，對於全省衛生與健康事業意義重大。

“目前，全民健身上升為國家戰略，身心健康越來越成為人民群眾共同關心的話題。走到戶外，以步行、登山、騎行等方式進行體育健身，是讓身心健康的有效途徑。”省政協委員尹勇認為，建設便捷、安全、符合健身需求的全民健身步道網絡，是人民群眾實現對健康生活美好嚮往的必要條件。

雲南養生協會專家認為，雲南可以充分利用自然資源，發展特色食用菌、食用玫瑰等純天然、無污染、安全營養、低碳環保的農産品種植養殖業，著力開發有機蔬菜、有機茶葉等生態食品。積極發展藥膳、食療等健康美食，打造全省乃至全國知名的餐飲産品。

熊磊認為，打造具有高原特色的大健康旅遊産業應把旅遊與體育、文化、養生、養老結合起來，實現全域旅遊“吃、住、行、遊、購、養”一體化，突出民族文化多元性，打造具有高原特色的大健康旅遊産業，讓旅遊者來了不想走、走了還想來。

路徑清晰、措施得力，方能成效顯著。展望未來，一項項人民對健康的期待，呼喚推進健康雲南的硬措施再發力，全省各族群眾必將迎來更為健康美好的新生活。（記者 陳鑫龍 陳雲芬 施銘）