北京：大醫院預約號將向基層醫院開放

本市醫聯體內二、三級醫院預約號源將向基層醫療衛生機構開放，2020年，社區向大醫院轉診預約率基本達到100%。市衛計委日前發佈《北京市分級診療制度建設2018-2020年度重點任務》，到2020年，本市要基本建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、規範有序、符合市情的分級診療體系。

醫聯體內醫學檢查將互認

任務總體目標明確，逐步實現患者在醫聯體內的大醫院進行救治、在社區及一、二級醫院或康復院護理院康復、在社區或居家能得到家庭醫生團隊服務。未來，市衛計委將推進醫聯體內機構間醫學檢查結果互認。在本市二、三級醫院檢查結果互認的基礎上，各醫聯體內可根據合作醫院開展檢查的項目，由具有質控能力的二、三級醫院進行質控。到2020年各醫聯體內的常規檢查項目實現全部互認。同時，各醫聯體要加強信息的互聯互通，實現診療信息的傳送和審閱網絡化。

去年，本市已完成市級臨床會診中心和市級醫技會診中心（影像、血液檢測、病理診斷、心電監測）建立，今年將在此基礎上啟動標準化服務建設，實現與全市醫療衛生機構的有效對接，預計2020年實現遠程會診服務的常態化。

醫聯體內將有康復機構

未來，本市將通過建設康復醫院、護理院等機構，推動建立居家及社區康復護理服務體系。今年各區應在每個醫聯體內確定一家醫療衛生機構，能夠為轄區內疾病穩定期患者提供專業、綜合的康復治療，並具備其他疾病的一般診療、處置能力和急診急救能力，承擔本轄區康復患者診療、轉診等延續性醫療服務功能。到2020年，各區通過多種方式加快補充專業護理院，提供醫療、康復、護理等連續性醫療服務。同時鼓勵社會辦診所、門診部等機構參與分級診療工作。

此外，部分公立醫療衛生機構轉型或調整床位擔負康復、護理和安寧療護等工作。對於部分符合條件的公立醫療衛生機構，各區可根據情況，調整功能定位，確定實施轉型或調整床位用以承擔康復、護理和安寧療護等功能。今年各區提出轉型或調整床位計劃並啟動，2019年繼續推進實施，2020年可按功能定位開展相應業務工作。

社區長處方病種將增加

依據重點任務，市衛計委、市中醫局和各區政府推進多種形式預約診療模式。醫聯體內二、三級醫院預約號源向基層醫療衛生機構開放，到2020年實現按需定向轉診預約，社區向大醫院轉診預約率基本達到100%，門診患者分時段預約就診率達50%以上。

同時，鼓勵各級醫院探索通過互聯網、物聯網等形式，開展健康監測、疾病監控、緊急救治應對指導等服務。今年將推進全市基層衛生信息化提升改造，2019年基本實現全市社區衛生服務機構互聯互通，2020年社區衛生服務機構建立信息化程度較高的醫生工作站。

未來本市將在社區衛生服務機構試點開展醫學檢驗和影像檢查工作委託給醫學檢驗診斷機構，提升基層醫療衛生機構臨床輔助檢查能力和水平。增加社區衛生服務機構長處方病種和調整長處方用藥。按照本市疾病譜慢性病患者問題變化調整補充部分慢性病和社區長處方用藥，並於2019年年底前實施。

郊區居民就診率提至90%

各區應結合轄區居民分佈和醫療衛生機構分佈情況，在基本實現醫聯體服務轄區居民全覆蓋的基礎上，按照全部三級公立醫院納入醫聯體建設的要求，對轄區內綜合醫聯體佈局進行調整。

目前，各區醫療資源分佈不均衡，中心城區醫療資源相對集中，而郊區配置相對不足、醫療服務能力弱。重點任務要求明確區域醫療中心的功能定位。10個郊區的區域醫療中心要按三級醫院或地市級醫院水平建設。其中已定為三級醫院的，要加強學科建設，完善科室設置；未定三級的醫院要按照三級醫院和地市級醫院的標準建設。10個郊區居民在本區內醫療衛生機構的就診率提高到90%左右，基本實現大病不出區。在2020年郊區的區域醫療中心全部達到三級醫院標準或地市級醫院水平。（記者 劉歡）