上海推進分級診療效果初顯

市衛生計生委昨發佈最新統計數據：2017年度，本市門急診人次達25728.22萬人次，同比增長3.16%。其中三級醫院門急診量佔全市門急診總量的37.39%，二級醫院及其他醫院等門急診量佔比29.61%，社區衛生服務中心門急診量佔比33%。三、二、一級醫院門急診量呈現“三足鼎立”之勢，上海推進分級診療效果初顯，就診下沉進一步凸顯。

2017年度，本市門急診人次達25728.22萬人次，其中急診病人1782.94萬人次，佔門急診總量6.93%；全市醫療衛生機構出院人數419.73萬人，比上年同期增長6.50%。不同級別醫院中，三級醫院、二級醫院、其他醫院出院人數分別佔出院總人數的63.86%、25.79%、4.86%；　社區衛生服務中心門急診服務量為8491.33萬人次，佔全市門急診總量的33%。

近年來，上海深入探索分級診療模式，通過醫聯體建設、“1+1+1”簽約等重磅舉措，大力推動居民就診下沉，讓“社區首診、雙向轉診”逐步成為趨勢。全市16個區共組建區域醫聯體40余個，家庭醫生制度覆蓋所有社區並著力打造“2.0版”，進一步提升家庭醫生的分診與健康管理能力。截至2017年底，上海“1+1+1”已簽約居民超過340萬人。簽約居民門診在“1+1+1”簽約醫療機構組合內就診佔74%，在簽約社區衛生服務中心就診佔53%。已簽約的社區衛生服務中心同步開展“延伸處方”政策，形成“基本+補充”的藥品使用聯動機制。截至2017年底，“延伸處方”共開出94萬餘張。據測算，全年在上海二級、三級醫院中，單純為配藥的門診量佔門診總量的25%—30%。如今，這部分配藥需求可以在社區得到解決。未來，延伸處方將不斷擴大藥品範圍。

據悉，對“1+1+1”簽約居民，通過家庭醫生還可優先預約全市各市級醫院專家與專科門診號源，享受便捷的轉診服務。上海不斷加大三級、二級醫院優質醫療資源對社區的支撐，推出“兩個50%”，即統一將各市級醫院門診預約號源的50%在預約開放前50%時段內，優先向家庭醫生和簽約居民開放。目前，醫聯平臺可預約專家7700名，每月可優先預約的號源量達13.8萬個。（記者 顧泳）