抗癌藥零關稅，用開放保民生

從國家談判到提高醫保大病保險保障水平，再到對進口抗癌藥實施零關稅，改革馬不停蹄都是為了群眾看病更加從容

4月15日，第二十四屆全國腫瘤防治宣傳周啟動，全國上百萬腫瘤患者收到一份大禮包。日前，國務院常務會議決定對進口抗癌藥實施零關稅。這一舉措，將打開進口抗癌藥進一步降價的空間，為患者帶來實實在在的優惠，體現出黨和政府的民生關懷，釋放出濃濃的民生暖意。

進口抗癌藥物多是“天價”，特別是進口靶向藥，價格昂貴，一般家庭難以承受，“一人得病，全家返貧”。從印度代購仿製藥成為被告、兄弟自製抗癌藥救母等新聞事件，屢屢成為民生領域的熱點話題。發表在《柳葉刀》上的一項調查顯示，2012—2014年間，中國癌症患者的人均就診支出共計9739美元，77.6%的受訪者認為，癌症給患者和家庭帶來沉重負擔。

2017年12月1日，我國26種進口藥品關稅統一下調至2%；此次進口抗癌藥品降到零稅率，就是從群眾最關切、最現實的問題推進改革，給群眾帶來實實在在的獲得感。但也有人擔心，從2%降到零關稅，抗癌藥物的降價幅度並不會很大。其實，此次實施的是組合拳，除降關稅外，將急需的抗癌藥及時納入醫保報銷目錄，並利用跨境電商渠道，多措並舉消除流通環節各種不合理加價。特別是較大幅度降低抗癌藥生産、進口環節增值稅稅負，讓群眾切實感受藥價的降低。

為降低抗癌藥物價格，我國還曾啟動國家醫保價格談判，以國家的名義與跨國藥企談價，用市場換價格，用團購的方式促降價。經過談判，與2016年平均零售價相比，談判藥品的平均降幅達到44%，最高的達到70%，大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國際市場價格。此外，今年的《政府工作報告》提出，居民基本醫保人均財政補助標準再增加40元，一半用於大病保險。從國家談判到提高醫保大病保險保障水平，再到對進口抗癌藥實施零關稅，改革馬不停蹄都是為了群眾看病更加從容，體現著“以人民為中心”的發展思想。

事實上，進口藥價格高企，底氣來自他們的獨創性，而真正從根本上降低藥價，關鍵還在於提升國內藥企的創新能力，打破壟斷。比如説，國內一類新藥鹽酸埃克替尼上市，一舉打破肺癌靶向治療長期被進口藥壟斷的局面，時任衛生部部長的陳竺院士稱之為民生領域的“兩彈一星”，它上市後的價格比進口替尼低了1/3，上市當年銷售額即超過2億元。實踐證明，國産品種創新發展，才有實力擠掉進口抗癌藥藥價的“水分”。

正因此，在取消進口抗癌藥關稅、繼續擴大開放的同時，還應該為國內藥企創造更加公平的競爭環境。現實中，新藥審批週期過長，藥品採購層層過關、道道設卡，國産原研新藥無法快速進入醫保目錄和醫院採購清單……用改革解決深層體制機制積弊，就能在擴大開放的同時增強國內藥企的競爭力，增強創新能力、新藥研發能力，從根本上降低藥物價格，為群眾帶來更多看得見的實惠。

習近平總書記強調“創新是第一動力”，這一理念同樣適用於醫藥行業。目前，人類還無法攻克腫瘤，離不開全世界協同攻關。在全球抗癌的征程上，中國的開放將激發更多動力，也會貢獻更多的中國智慧。（王君平）