光明時評：“抗癌藥零關稅”是降低抗癌醫療費起點

5月1日起，我國實行抗癌藥品零關稅。這意味著，從此中國市場進口抗癌藥品的費用可以較大幅度下降，可以避免“海淘途徑”導致的藥品質量問題和法律問題。

藥品不是一般的商品，藥物的目的在於救死扶傷，讓人類更快樂、更長時間地生活在這個地球上，這是每個人應該享受的權利，這是發展科技的目的，也是我們制定一些法規的初衷。當現有的藥物管理法規和這個初衷有不一致的地方時，就應該做出相應的調整。

現在，終於到了合理合法拿到相對較為低廉的“進口抗癌藥品”的時候了。但這是否意味著醫治腫瘤費用支出會大幅下降？

最近國家癌症中心發佈了2018年全國最新癌症報告。這份匯總了全國347家癌症登記點的報告提示：在中國，每年新發癌症病例達429萬，也就是説，全國每天約1萬人確診為癌症，每1分鐘約7人確診為患癌。若中國人均預期壽命是85歲，那麼每個人的累計患癌風險高達36％。在世界範圍內，大約22%的新增癌症病例和27%的癌症死亡發生在中國。

這一組數據觸目驚心。中國是癌症大國，是個抗癌藥品的消費大國，但迄今還不是一個抗癌藥品、治療措施的創新、研發大國。中國癌症問題的解決，可以借鑒某些發達國家的經驗，但中國癌症問題的最後解決，還得依靠中國智慧、中國力量。

癌症治療的關鍵在於“三早”，早預防、早發現、早治療。癌症的“三早”干預，不但可以大幅度提高療效，還可以大幅度降低抗癌的治療費用。“進口抗癌藥品”的零關稅，只是降低抗癌醫療費的起點。

養成良好的衛生、生活習慣，預防或者延緩癌症的發生，才是防治癌症的最高境界。癌症的發生真的是隨機嗎？肝癌和乙肝病毒感染、宮頸癌和HPV感染、肺癌和吸煙等高度關聯性，明確地告訴我們，良好的衛生、生活習慣絕對是預防癌症發生的一個重要因素。

早期發現癌症，是治療癌症、大幅度提高癌症生存率的一個關鍵因素。如果在癌症易發、高發人群中開展有針對性的精準體檢，可以起到事半功倍的作用。此外，還要大力提倡癌症晚期病人的緩和治療。緩和治療就是認識、關心、尊重死亡質量，加強生命最後一段期間的臨終關懷。提倡“緩和治療”，反對過度醫療干預生命的最後歷程，已經引起了國人的普遍關注。這有利於把生命最後期間的醫療費用前移，用來預防、保健、康復。

癌症是人類心頭永遠的痛，自從有了人類，就有了癌症。如何能成功抗擊癌症，同時又大幅度降低國人在抗癌這場戰役中的費用支出，是個大課題。而進口抗癌藥品的“零關稅”，只是其中一個重要環節。推進抗癌事業，降低中國抗癌醫療費支出，尚任重道遠。（作者：陳作兵，係醫學博士、浙江大學醫學院康復研究中心主任）