公建民營政策激勵政府托底定位經濟型
盤活鄉鎮敬老院的福鼎嘗試

一頭是入住率不足、活力不夠；另一頭是投資乏力、少人問津。鄉鎮敬老院，看似覆蓋度頗高，實際運營卻一潭死水。如何盤活鄉鎮敬老院，彌補民生短板？福鼎市在寧德市率先嘗試引入社會力量，破解鄉鎮敬老院運營困難，並被列入我省鄉鎮敬老院社會化運營試點城市。

引入民營機構，實現良性運營

夏日的傍晚，龍安敬老院一如往常，寧靜祥和。98歲的盧文良老人在三樓陽臺納涼，屋內被褥整齊、壁扇乾淨，裝有扶手的獨立衛生間沒有異味，這讓老人覺得住在這裡很自在。目前，共有40多位老人選擇入住龍安敬老院，每月只需花費一兩千元，便能住得舒適，生活還有人照料。

龍安敬老院是寧德市首家公建民營的敬老院，坐落于福鼎市龍安開發區（鎮級）楊岐裏，佔地面積約3366平方米，擁有50張養老護理床位。這家養老院早在“十二五”期間就已建好，但因老人入住意願不高，一直閒置著。

2016年，福鼎市嘗試以社會化方式運營鄉鎮養老院。當年2月底，龍安敬老院(一期)房屋的15年租賃使用權對外實施招租，約定30%床位必須用於滿足鎮裏的五保戶養老需求，由地方政府購買服務。最終福鼎市福壽居養老有限公司中標，並於3月正式投入運營。

今年80歲的五保戶雷必蘇，原先住在龍安開發區玉岐村，患有多種疾病，生活無法自理，平時靠鄰里照應度日。龍安敬老院投入運營後，雷必蘇便搬進敬老院。他説：“前後生活，真是天壤之別。”

龍安敬老院院長林友生告訴記者，目前入住敬老院的老人大多為高齡老人和失能老人。“對於能自理的老人，每月只需繳納養老費1400元左右，提供吃住和簡單的管護服務。中午飯食有四菜一湯，還有統一的洗衣服務。半自理老人的收費相對高些，每月要繳納2000元，由管護人員提供洗澡、送藥、送醫等服務。”

目前，除了龍安敬老院首推公建民營外，剛剛投入運營的山前街道敬老院成為福鼎市第二所公建民營敬老院，由浙江溫州一家養老企業中標。這所總投資800多萬元、總面積2000多平方米的敬老院，共設有60張床位。

寧德市民政局慈善福利科科長彭家經説：“引入社會力量，可以實現鄉鎮敬老院良性運營，提高運營效率。”

加大政策激勵，政府購買服務

與此同時，福鼎市加大建設步伐，現已建鄉鎮敬老院15個，床位618張，入住率57%；在建鄉鎮敬老院12個。

以龍安、山前兩個敬老院的公建民營模式為樣板，福鼎逐步推進鄉鎮敬老院公建民營，讓公辦鄉鎮養老機構實現轉型升級。

為保障鄉鎮敬老院正常運轉與發展，該市每年安排財政預算141萬元，用於支付鄉鎮敬老院的管理人員和護理員的工資，同時從福彩公益金中每年列支30多萬元作為敬老院修繕費。還向農發行申請專項基金1500萬元，申請新增債1000萬元，申請每張床位4萬元的貸款，用於鄉鎮敬老院建設。

該市指派全科醫生對鄉鎮敬老院開展坐診服務，解決養老人員就醫問題。目前桐城敬老院已聘請一位全科醫生定期坐診，全天候為老年人服務；其他鄉鎮衛生院每週指派1名全科醫生至敬老院定期坐診。

“諸項措施都在保證鄉鎮敬老院的正常運營，在政策的激勵作用下，引導社會力量參與養老服務事業。”福鼎市民政局福利慈善股負責人吳衛明介紹説，從2017年起，公建民營鄉鎮敬老院可享受非營利性養老機構床位運營補貼政策，按實際入住床位數給予每張每年2000元補貼。從2018年起，對於鄉鎮敬老院服務失能老年人的護理型床位，每張床位運營補貼增加400元。

對於公建民營鄉鎮敬老院接收安置特困人員的，則由地方政府採取購買服務的形式予以兜底。比如，對於生活自理型特困人員按照該市最低工資標準70%給予補助，生活半護理型特困人員按照該市最低工資標準100%給予補助，生活全護理型特困人員按照該市最低工資標準130%給予補助。

定位經濟型，提供更多元選擇

公建民營的鄉鎮敬老院，不僅承擔政府“托底線”的職能，負責集中供養農村特困人員，同時也兼具滿足社會老人養老服務需求的職責。

吳衛明説：“敬老院實行公建民營運行模式，能最大發揮市場在資源配置中的主導性作用，特別是吸引專業人士參與，提升敬老院的管理與服務水平，還能減輕財政負擔，破解鄉鎮養老資源閒置的尷尬。”他介紹，從目前的實踐看，公建民營的鄉鎮敬老院大多定位為標準化經濟型，這為農村低收入人群提供了更多元的養老選擇。

當然，推進鄉鎮敬老院公建民營，並非政府放棄或減弱在農村養老方面的責任和義務，相反，政府更應該加大財政投入及政策支持力度，不斷創新方式方法，引導社會力量積極參與社會養老服務供給。（記者 李向娟 通訊員 蔡雪玲）