國家衛生健康委員會新聞發佈會解讀青少年健康的核心信息

國家衛生健康委員會2018年9月25日例行新聞發佈會文字實錄

時　間：2018年9月25日

地　點：委機關2號樓新聞發佈廳

主持人：宋樹立 委新聞發言人、宣傳司副司長

嘉  賓：李長寧 中國健康教育中心黨委書記、主任

陸　林　中國科學院院士、北京大學第六醫院院長

丁鋼強　中國疾病預防控制中心營養與健康所所長、中國營養學會副理事長

張　漓　國家體育總局科學健身與健康促進研究中心副主任

米　傑　國家兒童醫學中心兒童慢病管理中心教授、中華預防醫學會兒童成人病（慢病）防治工作委員會主任委員

主持人:

各位媒體朋友：大家上午好。歡迎參加我們9月份的第二場例行新聞發佈會。

在今年博鰲論壇上，習近平總書記強調，要做身體健康的民族。在不久前召開的全國教育大會上，總書記強調要樹立健康第一的教育理念。我們作為衛生健康工作者，就要投入更多的精力、注意力，去關注青少年的健康，把它擺在一個更加突出的位置上。

這一段時間以來，我們做了不少關於青少年健康的發佈工作，比如5月23日召開了發佈會，講的是眼健康和心理健康、青少年營養。在6月4日“全國愛眼日”之前，我們召開了青少年用眼健康的專題新聞發佈會。為了全面地開展青少年健康教育、健康知識普及，我們組織健康教育中心、疾控中心、全國12320管理中心等部門，認真的調研，在以往工作的基礎上，起草了青少年健康的核心信息，今天向大家通報。現在是9月底，仍然還是屬於開學季，我們在這段時間表達一下我們對青少年健康的關注。

今天我們請來了中國健康教育中心李長寧主任；中國科學院院士、北京大學第六醫院陸林院長；中國疾病預防控制中心營養與健康所所長、中國營養學會副理事長丁鋼強；國家體育總局科學健身與健康促進研究中心張漓副主任；國家兒童醫學中心兒童慢病管理中心米傑教授，他也是中華預防醫學會兒童成人病（慢病）防治工作委員會主任委員。我們請在座的專家向大家解讀青少年健康的核心信息。先請李長寧主任介紹整體的核心信息的情況，隨後其他專家將解讀一些重點的條目。

中國健康教育中心黨委書記、主任 李長寧:

各位專家，各位媒體朋友，大家上午好，首先感謝大家對健康促進和教育工作的關心和支持。下面按照會議安排，給大家作一些情況介紹。

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要基礎，我們黨和政府高度重視人民健康。青少年是國家的未來和民族的希望，促進青少年健康也是我們實施健康中國戰略的重要內容。近年來，國家出臺了一系列法律法規、政策制度、規範和標準，建設有利於青少年健康成長的環境，營造有利於青少年健康成長的文化和社會氛圍。我委認真落實中央的決策和部署，會同相關部門採取一系列措施，社會各界也高度關注青少年健康。在全社會的共同努力下，青少年健康意識逐步得到增強，主動學習健康知識和技能，提升自身健康素養。

作為國家級的健康教育專業機構，中國健康教育中心也按照國家衛生健康委員會的要求，將青少年的健康工作做一個重點，我主要介紹三個方面的情況：

一是研究提出青少年健康教育的政策和措施的相關建議。在中國公民健康素養基本知識和技能，就是我們平時説的健康素養66條，將青少年的健康作為重要內容。另外，我們針對青少年一些重點健康問題和重點人群制定了健康教育的核心信息，積極開展健康學校的相關研究工作。

二是積極組織青少年健康促進活動。在國家基本衛生服務、健康素養促進活動、健康中國行重大項目和健康城市、健康縣區等重點工作中，都把青少年健康教育作為重要內容，結合衛生健康節日和紀念日，面向青少年傳播健康知識，就艾滋病、超重肥胖、煙草控制等重點問題和留守兒童等重點人群，開展有針對性的工作。重視青少年健康教育的重點場所建設，大力推進健康促進學校工作的開展。

三是推動青少年健康教育工作規範化開展，研究制定相關技術規範、評價指標，加強技術指導，推廣經典經驗，出版專業書籍。

此次接到編寫《中國青少年健康教育核心信息及釋義》的任務後，中國健康教育中心在宣傳司的指導下，按照《健康科普信息生成與傳播技術指南》等相關要求，確定了核心信息與編寫原則。

一是堅持科學原則，要求信息客觀、準確、權威。

二是堅持適用性原則，要求核心信息的語言表達能夠適合青少年閱讀能力。

三是堅持行為導向，強調正面引導。四是堅持從實際出發，抓住青少年健康教育的核心問題和關鍵領域。

在此基礎上，我們檢索了世界衛生組織、聯合國兒童基金會、聯合國人口基金會等國際組織的相關報告和相關科技文獻，查閱了中國統計年鑒、中國衛生統計年鑒、學生體質調研以及其他青少年相關專項調查材料，也參考了我委教育部等相關部委發佈的關於青少年健康科普的信息，分析了我國公民健康思想監測的有關情況，認真梳理材料後，提出了我國青少年主要的健康問題和影響因素清單。隨後，我們又組織健康教育、臨床醫學、公共衛生、營養心理急救、教育、運動等多領域的專家研究研討，明確當前我國青少年主要健康問題和核心信息與知識點。組織專家撰寫形成了信息的初稿。其後，我們又組織專家進行多輪審核、完善和科普化，組織媒體和青少年代表進行預實驗和評估，形成了《中國青少年健康教育核心信息及釋義》報審稿。委宣傳司徵求了相關部門和委內相關司局的意見，形成了定稿。下面我發佈這個核心信息，一共九條。

一、養成健康文明的生活方式，可有效預防絕大多數青少年期健康問題，促進青少年健康成長。

二、合理用眼、注意用眼衛生，可有效預防近視。當懷疑近視時，及時到眼科醫療機構檢查，遵從醫囑進行科學的干預或和近視矯治。

三、保持健康體重的關鍵是合理膳食和科學運動。超重、肥胖和盲目減輕體重都不利於健康。

四、肺結核是常見的慢性呼吸道傳染病，易在聚集性群體中傳播。出現咳嗽、咳痰2周以上等症狀，須及時就診。學生應主動向學校報告。

五、煙草嚴重危害身體健康。要抵制煙草誘惑，拒吸二手煙，遠離煙草危害。

六、增強自身安全防範意識，掌握傷害防範的科學知識與技能，可有效預防交通傷害、暴力傷害、溺水等發生。

七、掌握正確的生殖與性健康知識，避免過早發生性行為，預防艾滋病等性傳播疾病。

八、毒品嚴重危害身心健康安全，並具有很強的成癮性，一旦沾染毒品很難戒除。不應以任何理由嘗試毒品。

九、掌握科學的應對方法，保持積極向上健康心理狀態，積極參加文體活動和社會實踐，有問題及時求助，可減少焦慮、抑鬱等心理問題和網絡成癮等行為問題。

以上是我們組織專家制定的九條核心信息，與核心信息配套的釋義也同步提供給大家，主要目的是為各界開展青少年健康教育工作提供基本的遵循和支持。

下一步，我們將依據核心信息和釋義，編制健康科普材料，開展健康教育活動，並將繼續深入研究，不斷完善核心信息和釋義。希望社會各界，包括媒體朋友圍繞核心信息普及健康知識，也希望廣大青少年朋友更加關注自身健康，主動學習健康知識，養成健康行為。

我的發佈就到這裡，謝謝大家。

主持人:

謝謝李主任。下面我們就一些比較重要的條目，請在座的專家進行解讀。

首先請陸林院士，針對青少年身心發展特點和心理健康對第九條進行解讀。

中國科學院院士、北京大學第六醫院院長 陸林:

尊敬的各位媒體記者，上午好，關於我們國家青少年的心理健康問題，也是越來越多，主要原因是隨著社會的進步，我們成人世界的各種關係、影響到青少年，他們對環境的適應，對人際關係的選擇，還有學習方面的壓力都是比較大的，大於過去。同時青少年時期由於心理狀態不穩定，發育尚未成熟，認知結構也沒有完善，生理上的成熟和心理上的發展也不完全同步，與社會和家庭有一些衝突、叛逆，或者對父母的依賴，還有他在學習當中的成就感、挫折感這些問題的交替出現，使這些青少年容易産生心理和行為方面的問題。例如，很多青少年應對的方式出現問題，情緒出現問題，比如焦慮、抑鬱，或者有一些行為問題，比如與人的溝通，不能很好地上學，完成他的學業，嚴重的可以出現精神心理疾病。全世界青少年健康心理疾病發病率在20%左右，我們國家低一點，但是也是在逐年增加。所以，青少年要正確認識心理問題，保持積極向上健康的心理狀態，熱愛生活、熱愛生命，所以要學會幾個方面來調整自己。

一是學會積極的暗示，應以樂觀積極的心態對待困難。

二是要抓住機會和場所適當的宣泄，這樣可使情緒壓力得到釋放，可以通過深呼吸，或者和朋友、老師傾訴，可以通過寫日記、畫畫、體育鍛鍊等方式，一些不高興的事情、不良的情緒，比如痛苦、委屈或者青少年的憤怒能夠發泄出去。

三是可以通過轉移注意，減少不良情況對健康的影響，一時心情不好，可以選擇自己感興趣的事情，比如説讀書，或者參加一些體育鍛鍊，使心情慢慢好起來。四是要有充分溝通的機會，可以面對面，或者網絡的形式，開誠布公地説出自己真實的感受。有些孩子和家人溝通不好，或者有一些孩子能夠很好地樂觀的溝通，這樣可以減少不良的事件對自己的傷害，放下自己的思想包袱，減少心理上的壓力。五是尋求專業的幫助，我們青少年有些問題，精神心理上的問題，可以向親人、朋友、老師尋求幫助，因為成人可能有更多的經驗、更多的了解。另外，也可以向學校裏或者機構做心理方面的諮詢和治療，更嚴重一些，可以得到醫生的幫助。

近年來，我們中國青少年或者世界上其他國家也出現這種情況，就是網絡成癮比較普遍，所謂網絡成癮，就是青少年對於網絡的過度依賴不能控制，或者反復使用網絡，最後導致學習、職業和社會功能出現問題，持續一段時間出現學業和社會功能的障礙以後，就成為網絡成癮的症狀。所以，網絡成癮包括很多內容，包括遊戲成癮，有些青少年看一些不良的信息，有色情成癮、有信息收集成癮還有網絡關係成癮，有的還有在網絡上賭博成癮，還有的在網絡上購物成癮的，也是比較多見，比較複雜，我們青少年要正確認識網絡，正確認識和評價自己，要立長志，把注意力放在學習上。出現沉迷網絡的念頭時，要反復暗示自己，或者尋求幫助，我一定能夠戒除網絡成癮，抵制網絡對自己的影響，要進行自我鼓勵，加強信心。要認識網絡的危害及網絡成癮對自己的影響。

另外，還可以加入社團，參加自己感興趣的活動，來擺脫對網絡的依賴。另外，還要加強正常的人際交往、學校的交往、社會的交往也能夠減少對網絡的依賴。當然，青少年在使用網絡信息時，要注意信息安全和個人隱私，過去發現，由於一些網絡上的犯罪，對青少年也造成嚴重的身心損害。所以在這方面，我們希望全社會能夠形成一個良好的氛圍，在注重身心健康的同時，讓青少年良好、正確地使用網絡，把它作為一個合理的工具，而不是讓網絡成為傷害自己的工具。

我要説的就是這些，謝謝大家。

主持人:

謝謝陸院士。在我們健康教育核心信息第三條，保持健康體重的關鍵是合理膳食和科學運動，也就是説，我們常説的吃動平衡，這裡面實際上涉及兩個方面，一個是營養和健康，一個是健身與健康。首先請中國疾病預防控制中心營養與健康所所長、中國營養學會副理事長丁鋼強先生，針對青少年超重和肥胖問題，從營養的角度，對第三條進行解讀釋義。

中國疾病預防控制中心營養與健康所所長、中國營養學會副理事長 丁鋼強:

尊敬的宋司長、李主任、各位專家、各位媒體朋友們，我來講解一下核心信息第三條的有關情況。

大家都知道，營養是人類維持生命、生長髮育和健康的重要物質基礎，兒童青少年的營養問題，也事關未來我國國民健康素質的提高和各方面的發展。這些年來，我國兒童青少年營養健康問題得到了明顯改善，孩子們的身高長高了，營養不良的發生率下降了。但是另外一方面，由於膳食結構和飲食習慣發生了一些變化，也給兒童青少年的健康帶來了一些新的問題，比如説超重肥胖的發生率也在明顯增加。

2010-2012年中國居民營養與健康狀況檢測顯示，我國6-17歲兒童青少年超重率是9.6%，肥胖率是6.4%，兩個加起來有16%。男生高於女生，城市高於農村，而且跟幾十年前比，明顯上升。

超重肥胖不僅危害青少年正常生長髮育，對其心理、行為、認知和智力産生不良的影響，甚至造成兒童血壓、血糖、血脂的升高，影響中小學生身體素質和健康的成長。而且青少年時期超重肥胖很容易延續到成年期，增加兒童青少年成年以後患高血壓、糖尿病、高甘油三酯血症和代謝綜合徵這些慢性疾病的患病風險。為此，國務院辦公廳在2017年頒布的《國民營養計劃（2017-2030年）》中，將控制學生肥胖率作為一個主要的目標。

大家也都知道，肥胖是由多因素引起的，因能量攝入超過能量的消耗，導致體內脂肪集聚過多達到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病。造成超重肥胖的因素很多，但是合理膳食和科學運動是保持健康體重、防止超重肥胖的非常關鍵的兩個方面。因此，在日常生活當中，我們建議兒童青少年做到以下幾個方面：食物多樣，每餐以穀類為主，多吃蔬菜、水果，適量攝入魚禽肉蛋，每天攝入300克或者300毫升的牛奶，常吃豆製品，保持清淡的口味，少鹽少油少糖，選擇營養價值高的適量零食，少選油炸、高鹽或高糖的食品，並養成一日三餐定時定量，不挑食偏食、不暴飲暴食，少在外就餐等良好的飲食習慣。同時要科學運動，從而保持健康體重，預防超重肥胖的發生。

對於超重肥胖的這些青少年，我們建議要主動科學地安排膳食與運動，控制體重的增長，使體重逐漸達到健康的水平。在膳食上，要做到以下四個方面：

第一，限制高能量食物的攝入，如油炸食品、肥肉、糖果、蜜餞、奶油食品和含糖飲料以及高鹽高油的快餐等等。

第二，多選擇新鮮的蔬菜、水果、魚、蝦、牛肉、禽類、蛋、奶、豆製品等，飲用白開水或不添加糖的新鮮果蔬汁。

第三，避免盲目節食和禁食，切不可盲目服用減肥藥品，這一點非常重要。

第四，密切控制每日能量攝入，並監測體重的變化。此外，要在合理膳食的基礎上，輔以科學運動，可在專業人士的指導下制定科學的運動計劃，循序漸進、逐步增加運動的頻率和強度，養成運動習慣。

超重肥胖重在預防，所以青少年應定期體檢，監測身高體重等生長髮育指標，及早發現、科學判斷是否出現超重和肥胖不良問題，以便及時採取干預的措施。謝謝。

主持人:

下面請國家體育總局體育科學研究所科學健身與健康促進研究中心張漓副主任，從科學運動的角度對第三條進行釋義。

國家體育總局科學健身與健康促進研究中心副主任 張漓:

大家早上好。青少年的體重控制的必要性應該説是毋庸置疑了，研究已經表明，肥胖是多種慢性病的主要致病因素，比如説糖尿病、高血壓、冠心病、關節炎甚至腫瘤等等，這些疾病是我們人類最高發的以及致死率最高的幾種疾病，換言之，我們控制好了體重，減少了肥胖的發生，將能夠大幅度降低疾病的發病率和死亡率，提升生活質量及工作能力，並大幅度減少社會的醫療負擔。

這樣一些疾病在成人中高發，但是有證據表明，1/3的超重青少年會在成年以後發生肥胖，2/3的肥胖青少年在成年以後會發生肥胖。另外，青少年肥胖的危害不僅僅包括了他們在成年以後的慢病風險的增加，通過調查還發現，隨著青少年超重肥胖的人數增多，兒童高血脂、高血壓、糖尿病的也在呈上升的趨勢。同時由於超重和肥胖，青少年不僅僅運動素質下降，而且參加體育活動的積極性也在下降，長此以往，形成惡性循環。雖然身高和體重在增長，但體質健康水平呈現下降趨勢，並且在一定程度上影響了他們的心理成長，導致自卑、不合群等情況的發生。從這個角度來説，青少年時期的超重和肥胖問題必須引起重視，它是人類最主要的健康隱患之一。

目前，青少年肥胖主要的原因在於，熱量攝入過多、體力活動不足。對於這種單純性的肥胖，科學的運動加上合理的飲食控制，是控制好體重，治療肥胖最佳的途徑健康的途徑。

青少年有一個特點，就是身處於生長髮育期，超重和肥胖意味著營養過剩，是我們要防治的，但是他體重過輕則意味著營養不良，也會影響他的正常生長髮育，這也是我們不希望看到的。因此，做好體重控制首先要建立規律的體檢制度，定期進行體重、體成份、血脂、血糖和其他生長髮育指標的檢查，及早發現問題，為我們採取干預措施提供依據。如果已經出現了超重或者肥胖，應及早採取措施進行運動和營養的干預，使青少年體重儘快回到正常範圍。

超重和肥胖的青少年的運動能力往往較差，因此我們在進行運動干預的時候應該遵循循序漸進、長期堅持還有興趣主導等等幾個原則，注意保護好孩子的自尊心和自信心。在這一點上，應該有學校師生和家長的大力支持和配合，才能夠很好地實施，會達到良好的效果。

在進行營養干預時，應在專業營養師的指導下，進行營養的調查，計算合理的熱量攝入，合理搭配飲食結構，嚴格遵循核心信息解讀中提到的幾個選擇食物的要點，並設定合理的減肥目標，不要盲目地追求短時間之內快速減肥，才能夠做到既有效減脂，又避免因營養不良而影響青少年的生長髮育。為了更好的處理好營養干預和生長髮育的關係，密切監控體重變化、生長髮育指標是非常重要的，因此應當加大體檢的頻次。

需要強調的是，保持健康體重，最重要的理念是治未病，其中很重要的一環就是對學校、家長和學生進行全方位的科普教育，大力普及科學健身、合理膳食的知識和方法，深刻認識超重與肥胖的危害，提高我們的防範意識。

總之，通過規律體檢，著力培養青少年的運動習慣，以及長期堅持合理膳食，幫助我們做好體重的控制，才能夠儘快改善我國青少年肥胖率不斷攀升的態勢，為我們的健康中國目標的實現提供助力。

謝謝大家。

主持人:

謝謝張主任。剛才幾位專家解讀的第三條和第九條，還有其他一些內容，比如傳染病的防控、生殖健康、青春期的教育，也都有很多具體內容，因為時間有限，我們還是抓幾個主要的環節。下面，就請國家兒童醫學中心兒童慢病管理中心米傑教授來介紹一下第一條，倡導青少年健康文明生活方式。

國家兒童醫學中心兒童慢病管理中心教授 米傑:

尊敬的媒體朋友們，受宋司長的委託，我來解讀一下核心釋義的第一條。中國每100個的成人裏就有22個是慢性病患者。慢病包括心血管病、骨質疏鬆、高血壓、糖尿病，還有某些腫瘤。但是在控制慢病的過程中最關鍵的是，要養成健康文明的生活方式，生活方式是非常重要的，健康生活方式包括三部分，健康知識、健康素養和健康能力。

我們今天解讀的是面向十到十九歲的青少年，這個階段發育的特點是什麼呢？從認知角度，他們正處於快速的知識積累階段，從他身體、生理髮育來説，是兒童到成人的過渡階段。他們的身高、體重、機能都處於快速趨向成熟的階段。從剛才各位專家提到的預防肥胖帶來的一系列慢性病，又跟人們的健康生活方式有關，又跟這個階段兒童青少年的認知積累密切相關，打下很好的基礎是非常重要的。

健康的生活方式包括一下幾個方面：

一是合理膳食，包括吃什麼，怎麼吃，吃的頻率。

二是科學運動，吃動平衡能夠解決大部分的超重肥胖問題。另外是遠離毒品，不吸煙、不飲酒，養成良好的衛生習慣。

還有一個非常重要的問題是睡眠，睡眠是困擾我們國家將近5、6億人的健康問題，兒童在發育過程中，需要在睡眠上有三個層次，一是睡多少，二是什麼時候開始睡，三是睡眠的質量。打鼾、睡眠呼吸暫停等會加重青少年肥胖，影響心血管代謝，進而影響認知。青少年正處於生長髮育階段，他的睡眠就更為重要，所以我們不僅僅強調睡眠的時間，還要注重上床、入睡時間。下一個就是前面的專家提到的積極向上的心理健康，遠離不良侵害的應激能力。

不管哪個健康問題和哪種疾病狀態，一定離不開知識、素養和能力。比如青少年近視、齲齒、睡眠，以及由於過多用於耳麥，過高的噪音污染暴露，導致的聽力下降，這都是行為的問題。醫學很多研究發現，很多慢性病跟你沒有具備這個知識有關。表面看到的是青少年的超重、肥胖，但是肥胖跟睡眠之間是惡性循環。肥胖的孩子會導致睡眠質量下降，睡眠呼吸暫停，這又會惡化他的肥胖，同時又會導致他的認知能力下降，學習效率下降。孩子在生長髮育過程中，離不開生長激素，生長激素也需要在睡眠中大量的分泌，又影響孩子的身高發育。同時又會影響高血壓，像成人裏由於打鼾、睡眠呼吸暫停導致的房顫和高血壓，是成人高血壓第一原因，這裡麵包含很多健康知識。青少年在他汲取科學知識的同時，也一定要汲取健康知識，這樣才能給他一生的健康打下很好的基礎

所以從這個角度，青少年如果想奠定健康，必須有個文明的生活方式，這依賴於他的健康知識、素養和能力的提高。謝謝。

主持人:

剛才臺上就座的嘉賓都已經對於青少年健康教育核心信息做了通報，也對一些重點內容做了解讀。大家手頭上還有一份材料，是2017年健康素養監測報告的新聞稿，這份新聞稿9月19日在全國健康科普大賽總結暨健康科普信息交流會上已經作了發佈，一些媒體也做了報道。今天參加發佈會的有些記者朋友，可能沒有參加9月19日的會議，我們再提供給大家，這是全口徑、全人群健康素養抽樣調查的結果。從2008年開始，每年都會監測併發布上一年的年度健康素養水平，這些年來看，隨著各級政府的重視，媒體宣傳報道的擴大，以及公民個人對於健康的關注，使得我們國民健康素養持續提高。但是要達到健康中國2030綱要的要求，2020年達到20%，2030年達到30%，離這個目標還有一定的差距，還需要我們進一步做工作。我們今天通報的青少年健康教育核心信息和中國公民健康素養監測發佈，都講的是健康，其中第一個議題是關注青少年的健康，這兩個都希望大家做好報道。第二個健康素養就不口頭髮布了，請大家看材料。下面我們以青少年健康為主，大家關心健康素養水平也可以提問，提問之前請舉手示意，通報一下你所代表的媒體。

​南方都市報記者:

我有兩個問題，第一個問題是關於青少年肥胖的，兩位專家介紹了很多方法，從知識到行為的改變其實挺難的，我們對青少年肥胖的問題，讓青少年自己干預自己還是讓家長、學校幫助他們解決問題？是什麼樣的策略？第二個問題請問陸院士，網絡成癮也列入了ICD新版裏，我們國家醫學界對於網絡遊戲成癮有沒有一個診療的規範？有沒有這方面的工作計劃？

丁鋼強:

大家非常關心關於青少年超重、肥胖如何來判定。實際上超重肥胖判定的方法有很多，我們國家最常用的也是最簡單的方法，也是成人經常用的，就是體質指數BMI，這個BMI指數的計算方法就是體重（公斤）除以身高（米）的平方，由北京大學兒童青少年衛生研究所和中國疾控中心營養與健康所等單位起草，國家衛生健康委頒布的中華人民共和國衛生行業標準《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》當中列出了6-17歲不同年齡男生和女生超重肥胖的判定標準。舉一個例子，7歲的男生如果體質指數等於或者大於17.0且小于18.7，這個孩子就是超重，如果體質指數等於或者大於18.7，就是肥胖，這跟我們成人的標準是不一樣的，所以一定要根據行業標準當中的表格來進行對比，根據自己年齡和性別進行判定，到底是超重還是肥胖。

剛剛這位記者也講到，超重肥胖的直接原因很多，直接原因就是攝入的能量高於兒童青少年生長髮育和日常生活所消耗的能量，所以超重和肥胖的青少年應在保證正常生長髮育的情況下，通過飲食量化的調整，來控制總能量的攝入。也有人説，我能量吃得不多，我就胖，實際上不可能的，肯定還是能量攝入高於能量消耗。同時也要必須防止盲目節食和降低能量攝入，避免使用饑餓或者半饑餓療法來控制和減輕體重。因為青少年是一個特殊的生理階段，剛才幾位專家也都提到了，不能用饑餓療法來控制，這樣會造成一種營養不良等不利結局。對於年齡小、肥胖程度輕的兒童，應選擇能量含量略低而蛋白質等營養素含量相對較高的食物，多吃一些粗加工或者富含膳食纖維的糧食和蔬菜。很多青少年小時候就沒有養成好的習慣，就不願意吃蔬菜和一些粗糧，這對超重肥胖的控制是非常不利的。同時我們也希望超重肥胖的兒童青少年在進食的時候，放慢進食的速度，在沒有饑餓感的情況下，少吃能量密度高的食物，比如外面經常看到那些油炸的食品、甜點、肥肉和冰淇淋等等高能量物質，喝白開水，不喝或者少喝含糖的飲料，一些兒童青少年覺得喝白開水沒有味道，喝糖度比較高的飲料才覺得夠味，這對他超重肥胖的控制是非常不利的。

對重度肥胖的兒童，應由專業人員，尤其是醫務人員的指導下，根據能量的推薦攝入量來控制每天攝入的能量，並進一步限制高能量的食物。在飲食調整的同時，還要配合一些行為的矯正，比如很多孩子不願意吃蔬菜，也不吃水果，他覺得嚼也嚼不爛，有時候覺得無味，所以這些行為還是要進行糾正，要養成兒童的健康飲食行為。

最後強調一點，孩子超重肥胖以後，要想再恢復到正常的體重確實是需要孩子和家長，以及社會各方面，包括學校老師，要付出更大的努力，可能是一個比較長期的過程，需要全社會共同努力才能達到。所以，超重肥胖最好是預防它發生。謝謝。

張漓:

剛才您提到，孩子是否能自己減肥，需要什麼人來指導。我覺得在這個過程當中，需要明確幾個重要的技術關鍵點。第一是如何處理能量攝入與生長髮育關係的平衡。第二是關於運動，應該説運動是有風險的，不是説只要運動起來都好，不合適的運動方式和運動量會帶來風險，所以還要掌握正確的運動方法和控制運動量。第三是監控，一種方法減脂有沒有效果，需要一些方法來監控，這些都是超出孩子們自己掌握的範疇，所以應該是多學科多部門聯合做這個工作會更合理，我們應該給孩子提供這樣一個幫助和關愛。

主持人:

剛才這位記者提到的關於過度依賴網絡的問題，請陸院士進行解讀。

陸林:

這個問題很重要。今年世界衛生組織將網絡成癮障礙納入精神心理疾病的一類。據統計，全世界範圍內青少年過度依賴網絡的發病率是6%，我們國家的比這個稍高，接近10%左右。目前，我們國家尚沒有關於這一領域的治療規範，但正在制定之中。這裡有個解釋，過度依賴網絡只是一個現象，有一半的孩子，依賴網絡的背後，涉及其他的問題，比如與父母的關係問題、學業問題、注意缺陷障礙、焦慮或抑鬱等，青少年往往因為這些問題，出現過度依賴網絡的行為。目前，對於青少年的焦慮、抑鬱問題，都有治療規範。

針對相關的治療規範，目前已經經過專家討論，尚在制定中，我相信很快就有正式的治療規範發佈出來。醫學是一個科學的學科，要經過長時間的討論和認識，才能形成治療規範。因為這裡面涉及到比較複雜的其他的精神心理問題。所以現在在臨床上治療過度依賴網絡的青少年的焦慮、抑鬱、多動症時，會按照相關的治療規範進行治療。一般來講，如果這些病得到改善，青少年過度依賴網絡的問題也可以得到明顯的改善。比如他對學習不感興趣，或者與父母的溝通有問題，或者和同伴的關係有問題，或者青少年有焦慮、抑鬱情緒，如果這些問題改善了，他對網絡的過度依賴也會得到明顯的改善。

世界衛生組織把它作為一個疾病，納入這個範疇，對此我們也有不同的意見。但是世衛組織的初衷是希望社會能夠更加重視，更多地關注這個問題，提供更多的幫助，甚至在治療時能得到保險的支持，所以更多還是幫助這些青少年減少對網絡的過度使用，而不是簡單地把它定義為一個疾病就能解決問題。青少年過度使用網絡往往伴隨著其他問題，這涉及到家庭、學校和孩子自身。家庭提供一個正常的學習環境，把他的時間、精力、興趣、愛好從對網絡的過度依賴中分離出來，使其走向社會，進行體育鍛鍊，青少年也是這樣，家長正確地關注和教育，學校的支持，還有同伴的幫助，都可以減少青少年對網絡的過度使用。

中國人口報社記者:

剛才米傑教授提到每100個人有22個人患有慢性病，請問促進青少年健康和成人的慢病性防治有什麼關係？謝謝。

米傑:

七十歲以前死亡，就叫過早死亡。慢性病有個特點，它有很長的發展過程，是個早期開始暴露因素，早期病理、生理機制改變，然後出現亞臨床症狀，再到到臨床症狀。而我們在成人階段看到的都是以威脅生命的致死性的形式錶現的。比如心梗，我們周邊有很多三四十歲的心源性猝死。還比如很多腫瘤的發生，有些跟肥胖或者營養不平衡相關。還有骨質疏鬆，我們一説骨質疏鬆、骨折，大多都覺得是五十歲以後的事。但實際上，這些慢性病有個特點，早期的暴露窗口、發病的起源是在生命早期，是在兒童青少年時期，甚至在媽媽懷孕的時候，這也是最近二三十年醫學的發展，有很多前瞻性的對比研究發現了這一結果。現代醫學研究已經發現很多預警，比如骨質疏鬆，人一般三十歲左右應該達到峰值骨量，30歲以後就是破骨細胞，它的過程要快於成骨，而在30歲以前是成骨快於破骨，所以兒童才在長高。人的骨峰值越高，你到五十歲以後越不容易得骨質疏鬆。但是這個峰值骨量是哪個時期決定的呢？是青少年時期。一個人青春期完成的時候，已經完成了峰值估量的30%，預防骨質疏鬆應該從兒童青少年開始。它有如下好處，一方面保持青少年的體格線性發育，他們還要繼續長高，沒有骨量的積累是不能長的。另外一個是預防慢性病，骨量和骨強度，和我們倡導的文明健康生活方式息息相關，要保證有骨質的營養物質、充足的鈣，膳食健康中有提到，鼓勵兒童青少年每天攝入300毫升的奶及奶製品。不過度偏食，不喝含糖飲料，因為含糖飲料會加速鈣的流失，這個階段應該是骨的正向平衡，大量的流失以後就變得負向的了。

另外，我們有了營養物質以後，還有增加運動，核心信息裏有一條，要保證戶外運動，保證維生素D的攝入。維生素D從從陽光中來。青少年每天要保持一小時的戶外活動。有了營養物質，還要有一定量的有氧運動和抗阻力運動來增加肌肉和骨骼，這樣也可以遠離慢性病。

中國家庭報記者:

我想問一下李長寧主任，請您從健康促進與教育的角度談一下如何進一步促進青少年健康。

李長寧:

青少年健康教育是整體健康教育和促進工作的組成部分。下一步，可能要從以下幾個方面加大工作力度。

第一，堅持將健康融入所有的政策方針，進一步樹立大衛生、大健康的理念，堅持政府主導、多部門協作、全社會參與，充分發揮社會各方面的力量，使我們這個工作成為全社會的共識，同時也是成為全社會的自覺行動。

第二，加大健康促進的力度，加強推進很多項目的開展，特別是全力推進健康促進學校、健康促進社區和健康促進家庭的建設，為青少年健康成長創造良好的生活環境。同時積極倡導健康文明的生活方式，營造有利於青少年健康成長的文化和社會氛圍。

第三，進一步加大健康傳播力度，進一步引導青少年樹立每個人是自己健康的第一責任人的意識。通過這樣的理念的建立，調動青少年學習健康知識、踐行健康行為的積極性、主動性和創造性。另外，緊緊圍繞《健康素養66條》和《中國青少年健康教育核心信息及釋義》開展健康教育和健康傳播工作，用青少年聽得到、聽得懂、聽得進的方式和途徑普及健康知識。

第四，積極開展青少年健康促進與教育的政策、方法和路徑研究，開發適宜的技術，開展符合青少年特點的健康促進與教育的活動，配合相關部門進一步完善學校健康促進的相關標準，開發相關教育讀本和健康傳播材料。進一步加強重點地區和重點人群的青少年健康促進與教育工作，開展有針對性的活動。

下一步我們會進一步完善和豐富《中國青少年健康教育核心信息及釋義》，謝謝。

中國日報記者:

剛才發佈的核心信息，提倡每天要累計至少一小時以上中等強度以上的運動，請介紹一下相關比較合適的運動方式，另外運動過程中如何防止損傷？

張漓:

青少年選擇運動方式，應該注重趣味性和多樣化的原則，在此基礎上達到全面發展的目的。趣味性，是説青少年感到比較有興趣的運動方式，這不僅能夠達到鍛鍊效果，而且有利於堅持。通過運動項目來挖掘孩子先天的運動能力優勢，不僅從運動當中鍛鍊了身體，還能獲得了滿足感和自信心，所以趣味性是青少年選擇運動方式的很重要的原則。

強調多樣化，是因為青少年身體素質的鍛鍊應該全面，如果只選擇一兩種運動，很可能強化了某一兩種素質，而忽略了其他素質。實際上在青少年階段，隨著年齡的增長，很多素質的優勢發展時間也是不一樣的，例如，十歲以前，神經發育的很快，協調性、靈敏素質發展得非常快，如果在這個關鍵時期進行這兩個素質的培養，將來靈敏素質和協調性就非常好，比較輕鬆、比較容易地就能學會其他技能。注意抓住這幾個關鍵點，給他選擇合適的運動方法和運動方式，幫助他最好地提升自身的身體素質，從而在今後工作和生活當中去獲得很多的益處。

我的建議是，在青少年時期選擇三種以上的運動方式，長期地去堅持。這樣三種運動方式，最好有一種是能夠提升他的心肺功能，比如説跑步、自行車、游泳，包括羽毛球這樣的項目，都能很好地提升心肺功能。另外還要有個項目，最好提升協調性，協調性在青少年是非常容易提升的，提高協調性，對今後工作和學會運動技能、工作技能都非常有用，所以對協調性要求比較高的項目，比如説跳繩、籃球、武術、體操，都是非常好的協調性鍛鍊的運動方式。另外還可以兼顧一下上肢和下肢運動為主的項目，不要光天天踢球或者天天跑步，最好也打打籃球、打打乒乓球，把上肢也鍛鍊鍛鍊，這樣才能達到全面的發展、全身心的發展的目的協調發展的目的。

對於專項運動損傷的防治，建議做到兩要兩不要。兩要，要嚴格認真地做好運動前的熱身和運動後的拉伸放鬆，這對防傷防病是非常重要的。我們有實踐證明，尤其是在運動後的拉伸，幫我們在運動當中疲勞的肌肉進行稍微拉伸之後，第二天的恢復要提高兩倍以上。熱身也是，如果不熱身，肌肉、韌帶還比較僵硬的情況下去運動，很容易就受傷了。而我們的肌肉如果溫度提高1度，柔韌性能提高15%到30%，熱身好了以後再運動，受傷的概率就低了。二是循序漸進，不要強迫自己完成自己完成不了的動作，或者完成自己達不到的成績，任何能力的獲得都是長期努力的結果，不要指望著很快就能通過意志品質咬牙堅持就能把這個項目給完成，實際上這是很多傷病産生的比較重要的原因，就是超過了我們的承受能力和承受範圍。

兩不要，一是不要長期只從事一種運動方式的鍛鍊，剛才我們説過了，容易産生勞損和傷病。如果你有一定專業的訓練目標，建議在從事一種運動方式的同時，還要增加身體素質的基礎能力訓練，也就是用其他一些基礎體能訓練。二是不要在疲勞的狀態下進行高強度或者身體對抗性比較強的運動，就是運動要適度，掌握好度的要求，就不容易出問題了。做好這兩要兩不要，基本上能夠防止大部分的傷病。

​中央人民廣播電臺記者:

請問陸院士，在預防青少年心理問題上，我們學校、社會和家庭都可以採取哪些比較具體的措施？

陸林:

青少年心理問題的預防、發生、康復都是多因素的。家庭方面，良好的家庭氛圍、和諧的家庭關係，對青少年度過青春期是非常重要的，所以父母對孩子的期望要適度，用發展的觀點來審視或引導青少年。遇事時的過度指責，甚至辱罵，不能解決問題，甚至會起到相反的作用。家庭成員之間的和睦相處，對青少年是一個良好的示範。和諧的家庭關係和家庭氛圍，能給青少年帶來更多的安全感。家庭關係差，或父母的關係長期不和諧，或單親家庭，孩子發生心理問題的機率會增加。

另外，青少年也是家庭中的一員，主動融入到家庭中，參與、承擔合適的活動，能夠有效地減少青少年心理問題和不良行為的發生。同時，父母對孩子有示範的作用，父母的良好行為，也能積極地影響青少年的行為。青少年容易模倣他人的行為，如果家裏有較多的不良行為，如酗酒、賭博、吵架或暴力行為時，青少年也會模倣甚至表現出這些行為，所以在青少年面前，要儘量減少這些不良行為。

學校是青少年學習和生活的主要場所，所以學校要積極引導青少年保持健康積極的心理狀態。學校要把心理健康教育納入到學校的各項教育活動中，要潤物無聲，多組織課外活動，積極引導青少年參加這些活動。形式多樣的校園文化活動和社會實踐活動，也能促進青少年的全面發展。通過各種活動，加強青少年的思想、情感上的交流與溝通。除了學習之外，同伴之間的溝通和交流，對青少年的成長是非常有幫助的。有些青少年學習成績很好，但是他的情緒或思想方面在與同伴、社會溝通時會出現問題，這樣也不是一個健康的個體。所以希望學校能夠努力營造有利於學生成長的良好氛圍，做好青少年心理健康服務。青少年如果有困擾，通過個別或團體的諮詢、電話諮詢、網絡諮詢，還有豐富多彩的班級活動，都能夠獲得很好的幫助，促進心理健康的發育，減少不良行為和心理問題的發生。

如果遇到一些嚴重的問題，比如上學有困難，或者對學習不感興趣，跟同伴之間溝通有問題，包括剛才提到的過度依賴網絡，甚至害怕、焦慮，需要專業人員幫助，如學校老師、心理治療師、醫生來幫助，不能諱疾忌醫，很多父母長期不承認這個現實，時間拖得越長，問題會越來越嚴重。

在社會層面，希望包括在座各位媒體記者，積極營造良好的社會風氣，減少社會不良風氣對青少年的影響，影響青少年健康成長，要積極利用各種傳媒豐富青少年的生活、增長知識，提高青少年心理健康水平。對社會上的不良事件，希望青少年少接觸、甚至不接觸。遇到一些不良信息時，也希望媒體能夠主動站出來，不宣傳或者阻止不良消息的傳播。有研究表明，媒體報道與心理事件有一定的關係，如媒體關於自殺報道多了，之後一段時間，出現自殺事件也會增多，所以新聞媒體也要注意這方面對青少年心理健康的影響。

青少年的個人層面，正確認識心理問題，對一些心理上的困擾能夠抵制，出現問題時，積極尋求幫助。不強調、不提倡個人去忍耐和抵制，個人的忍耐、抵制這種痛苦，反而會使問題加重，甚至會走向極端，所以青少年遇到問題時要尋找幫助，要承認它、面對它，保持陽光的心態，學會積極的自我暗示，多與積極的、向上的同伴交流，減少顧慮、增加信心，找到合適的途徑和機會宣泄負面情緒。也可以通過一些方法，比如説深呼吸、體育鍛鍊、冥想，來減輕自己的焦慮或者增強對壓力的承受，或者對不良困擾的承受能力，這些都是有效的方式。剛才也提到了，如果心理有不愉快，比如痛苦、委屈、憤怒，可以跟別人傾訴，有利於轉移注意力，減少不良情緒的影響，避免産生一些嚴重的損害。所以，學校的老師要告訴青少年，有這樣一些調節情緒的方法，或者控制情緒的方法，成年人也是如此，在情緒極端的情況下，在焦慮、痛苦、憤怒的極端情況下，我們的認知能力會下降，會做一些不妥的事情，所以要讓青少年學會調節自己的情緒。

最後，如果有問題自己克服不了，就要尋找專業的幫助。有很多問題隨著時間的推移，或者注意力的轉移，慢慢就好了。所以，青少年在成長過程中的一些問題，也不用太擔心害怕，如果不嚴重的話，隨著自我的成長，和對社會的了解，會慢慢變好，所以家長、學校、社會也不用過度擔心。但是問題如果很嚴重，影響青少年的學習、家庭和社會功能的話，建議尋找專業的幫助，可以是老師或專業的經過訓練的心理諮詢師或治療師，再嚴重的，需要治療，可以找專業的醫生，這樣就能保證我們的大多數青少年的心理問題得以恢復，健康成長。極個別問題嚴重一點的，經過專業的幫助後，80%以上也是可以解決的，所以不要因為孩子有心理問題，就過度擔心害怕，甚至回避、不承認，這都不是科學的方法，因為大部分的問題，通過專業的幫助，小的問題可能自己就能解決，大的問題經過專業的幫助是可以解決的。謝謝。

主持人:

今天發佈會的主要內容是關於青少年健康、做好健康教育、提高健康素養，就是要做到對於健康的認知、態度和行為的改變，有了知識，有了積極的態度，最終還要改變行為，這才是真正做到了健康素養提高，真正做到了健康。很快就是十一假期了，提前祝大家節日愉快，祝大家過個健康的節日、安全的節日。謝謝嘉賓，謝謝大家。