2020年底實現天津市各涉農區全面實行鎮村衛生服務一體化

2020年底實現全市各涉農區全面實行鎮村衛生服務一體化
掛號診查注射“三費合一” 定價10元

■ 將現有的掛號費、診查費和注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）合併為一般診療費

■ 一般診療費標準確定為10元，其中醫療保險支付80%、個人支付20%

■ 老年鄉村醫生生活補助領取金額，按照每從事鄉村醫生服務滿一年每月不低於30元，原則上每月發放最高不超過600元確定發放標準，服務年限認定的截止時間為2018年12月31日。

昨日，記者從市衛生健康委獲悉，我市將用人員、業務、財務、藥械和績效考核“五統一”啟動鎮村衛生服務一體化管理，到2020年底實現全市各涉農區全面實行鎮村衛生服務一體化。在實行基本藥物制度的村衛生室建立一般診療費制度，將現有的掛號費、診查費和注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）合併為一般診療費。按照綜合考慮醫療保險基金承受能力和不增加群眾個人負擔的原則，一般診療費標準確定為10元，其中醫療保險支付80%、個人支付20%。

今後，我市將以鎮街為範圍，對衛生院（農村社區衛生服務中心）和村衛生室的人員、業務、財務、藥械和績效考核等方面予以“五統一”管理。一是統一人員管理，建立村衛生室崗位人員“區招鎮管村用”的管理模式，按照每千服務人口不少於1名標準設置崗位，衛生院負責人作為村衛生室的法定代表人，村衛生室新進崗位人員由各區負責統一招錄，衛生院根據崗位設置統一聘用安排到村衛生室服務。二是統一業務管理，衛生院合理安排村衛生室的基本醫療、基本公共衛生和家庭醫生簽約服務工作，加強對村衛生室的質控管理，指導村衛生室落實各項技術規範。三是統一財務收支管理，村衛生室的財務由衛生院統收統支，診療收費標準由衛生院按照物價部門統一定價的規定執行，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。四是統一藥品及醫療器械購銷管理，村衛生室全部藥品（除中藥飲片）實行零差率銷售，醫藥耗材實行基準價銷售。五是統一績效考核和薪酬分配管理，衛生院制定以服務數量、服務質量和群眾滿意度等內容為核心的村衛生室績效考核辦法，根據績效考核結果發放薪酬。

各區將提高一體化村衛生室崗位待遇，綜合村衛生室崗位人員基本藥物零差率補助、家庭醫生簽約服務費、一般診療費、承擔的基本公共衛生服務任務的相應補助以及各區對村衛生室崗位人員的補助，制定村衛生室崗位收入標準，確保村衛生室崗位人員收入不低於該標準。各區還將結合實際情況，建立增長幅度與本區經濟發展和物價水平相適應的動態增長機制，逐步實現與編制內職工同工同酬，完善村衛生室崗位人員社會保障待遇。

採取發放生活補助的方式解決老年鄉村醫生養老。老年鄉村醫生生活補助領取金額，按照每從事鄉村醫生服務滿一年每月不低於30元，原則上每月發放最高不超過600元確定發放標準，服務年限認定的截止時間為2018年12月31日。截至2018年12月31日（含2018年12月31日）年滿60周歲，且不從事鄉村醫生崗位工作的，從2019年1月起按月發放鄉村醫生生活補助；其中確因工作需要仍在村衛生室崗位服務的，從其不再從事鄉村醫生工作的次月起，按月發放鄉村醫生生活補助。截至2018年12月31日（含2018年12月31日）未滿60周歲的鄉村醫生，已納入一體化崗位管理，自60周歲起，之後未享受企業職工基本養老保險待遇的，且不再通過延繳保險方式獲得企業職工基本養老保險待遇，經其本人自願申請並經資格確認，可納入老年鄉村醫生生活補助範圍，從其年滿60周歲且不再從事鄉村醫生工作的次月起，按月發放鄉村醫生生活補助。（記者 徐楊）