青海：42家定點醫藥機構受處罰 追回醫保基金314.4萬元

新華社西寧4月10日電（記者 央秀達珍）誘導住院、虛報費用、冒刷盜領……記者10日從青海省醫療保障局了解到，醫藥機構騙保手段花樣翻新，42家定點醫藥機構遭到嚴厲處罰，追回醫保基金314.4萬元。

青海省醫療保障局基金監管處相關負責人介紹，目前騙保手段出現各種“升級版”，部分定點醫療機構誘導、騙取參保人員住院，還存在挂床騙保行為，甚至出現虛構支出、偽造病歷的情況。有些定點零售藥店刷卡套取基金，銷售日化品、生活用品等非藥品。

從去年9月起，青海省在全省範圍內開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，集中打擊三個方面騙保行為：針對定點醫療機構，重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫療文書或票據、協助參保人員套取醫保基金、虛記或多記醫療服務費用等行為；針對定點零售藥店，重點查處串換藥品、刷卡套取基金等行為；針對參保人員，重點查處通過票據造假騙取基金等行為。

截至目前，青海省對6652家定點醫藥機構醫保服務行為進行了全面檢查，查處違法違規定點醫藥機構537家。解除服務協議、取消定點資格13家，暫停刷卡結算29家。

青海將繼續開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理活動，加快建立醫保基金監管長效機制，提升醫保基金監管水平，守護好人民群眾看病吃藥的“救命錢”。