安徽：健康脫貧綜合醫療保障負面清單公佈

健康脫貧綜合醫療保障負面清單公佈
過度醫療費用不納入兜底保障範圍

省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省扶貧辦日前出臺《安徽省健康脫貧綜合醫療保障負面清單》，明確醫療機構承擔費用的清單、患者自負費用的清單。根據清單，因患者及其家屬個人行為導致的過度醫療而發生的醫藥費用由患者自付，因醫療機構不合理檢查、施治、用藥等導致的過度醫療而發生的醫藥費用，由醫療機構承擔。以上兩類均不納入健康脫貧兜底保障範圍。

醫療機構承擔費用的清單共10條，分別是醫療機構將不符合住院標準的患者收住入院，或將符合出院標準應予出院的患者繼續滯留住院的，或不具備基本診治條件截留患者住院而産生的費用；非診療需要，進行過度檢查治療發生的費用，違反臨床用藥常規及聯合用藥規範超劑量、超品種用藥的，醫囑外濫用藥發生的費用；誘導患者在住院治療期間到藥房或門診購藥的費用（醫保部門另行規定的情況除外）；違反醫療服務價格政策，擅自提高收費標準、分解項目收費、私立項目收費而産生的費用；將基本醫保目錄外藥品和診療項目串換為目錄內支付的費用；將生活用品、保健食品和用品串換成基本醫保基金支付的費用；醫療機構與患者串通或者冒用建檔立卡貧困參保人員身份産生的醫藥費用；使用臨床實驗類藥品、診療項目的費用；醫療事故造成的醫藥費用；其他違反貧困人口綜合醫保兜底保障規定産生的醫藥費用。

患者自負費用的清單共10條，分別是在非協議或暫停協議醫藥機構産生的醫藥費用（急診急救除外）；符合出院標準或向下級醫療機構轉診條件，拒不出院或轉診産生的醫藥費用；患者經在重症監護病房治療後，符合轉普通病房繼續治療的，因患者或家屬不願意轉科所産生的醫藥費用；入住特需病房、幹部病房、VIP病房等産生的醫藥費用；膳食費、交通費（含救護車費）、生活護理費和其他特需醫療服務費；患者個人或家屬自行要求的醫藥服務産生的費用；基本醫保規定的單味使用不予支付的中藥飲片及藥材費用；各類器官、組織移植的器官源和組織源費用；各類非功能性整形與美容等産生的費用；其他違反貧困人口綜合醫保兜底保障管理規定産生的醫藥費用。（記者 夏勝為）