浙江全面啟動縣域醫共體基本醫保支付方式改革

新華社杭州7月17日電（記者 黃筱）記者17日從浙江省醫療保障局獲悉，在前期試點的基礎上，浙江省全面啟動縣域醫共體基本醫保支付方式改革，實現“控基金”和“提質量”的雙目標。

此次改革在浙江全省範圍內全面推行總額預算管理；對住院醫療服務，主要按疾病診斷相關分組點數法付費；對長期、慢性病住院醫療服務，逐步推行按床日付費；對門診醫療服務，探索結闔家庭醫生簽約服務，實行按人頭付費。

浙江省醫療保障局局長楊燁表示，醫保支付方式改革是通過制度設計來調整醫生的醫療服務行為，激發醫共體和醫生控制醫療成本的內生動力，對參保人員就醫看病不會産生直接影響。相反，還會充分釋放機構改革的紅利，強化部門協作，加強政策協同，建立配套機制，比如推動真正做實分級診療制度，讓老百姓在家門口就有好的醫療資源，實現就近看病，對基層首診、雙向轉診的病人給予醫保政策上的優惠。

據了解，此次改革的核心就是放權，把醫保部門的精力集中到管預算、管評價、管監督上，減少對醫共體內部事務的干預，支持它們通過內部資源分配調整促進整體效益提升，調動醫共體自主管理的積極性。

楊燁提到，實施醫共體支付方式改革，通過理順醫院和醫務人員的利益導向，把節約醫保基金和增加醫療收入統一起來，促使醫共體從強化健康管理入手，真正落實好家庭醫生簽約服務、分級診療等政策，在源頭上節約醫保基金，推動健康關口前移，實現從“保疾病”轉變為“保健康”。

據介紹，此次改革將達到的目標是使浙江醫保基金支出年增速原則上不超過10%，到2022年，群眾就醫滿意度不斷提高，基層就診率達到65%以上，縣域就診率達到90%以上，建成醫保基金預算更加合理、分類方法更加科學、協同保障更加有力、資源配置更加有效的醫保支付體系。