專家：治慢性病要“雪中送炭”也要“未雨綢繆”

新華社北京8月17日電（記者 董瑞豐、屈婷）慢性病、老年病漸成醫保支出“大頭”，醫保基金增速卻在放緩，怎麼辦？國家衛健委衛生發展研究中心副主任張毓輝17日表示，“價值醫療”可作為一個必要手段，提高效率，用有限的資金解決更多問題。

在當天舉行的2019價值醫療高峰論壇上，張毓輝表示，心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等疾病已佔我國醫保支出的一半以上，若以價值醫療的理念採取措施控制這四類疾病費用，每年有望節約上千億元資金。

價值醫療旨在以合理的社會成本獲得最佳健康産出。近年來，從加快臨床急需創新藥的審評審批流程，到17種抗癌藥納入醫保報銷目錄，既有救命藥“雪中送炭”，也有提質降價“未雨綢繆”，高性價比的醫療健康服務惠及更多普通人。

針對一些創新藥與患者間仍存在“最後一公里”的問題，北京大學腫瘤醫院醫保處處長冷家驊認為，無效的醫療是最昂貴的醫療，在客觀評價“新藥到底新在哪、效果好多少、增量的成本效益為多少”之後，醫保基金可“騰籠換鳥”。一方面醫保目錄納入更多創新藥與臨床需求接軌，一方面推動價值醫療在有效性、可及性和可負擔性三者間進一步平衡。

除創新藥、創新技術之外，健康資源配置也是關注重點。上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林説，當前我國過度醫療和醫療不足並存，醫療服務效率較低。價值醫療是減少醫療浪費和提升服務效率的改革需要，也有利於醫院由專科型的分散服務轉變為整合性的服務，實現資源合理配置。

我國不久前出臺了《健康中國行動（2019—2030年）》，將針對心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四類重大慢性病實施防治行動，圍繞重大疾病防治工作的突出問題進行重點干預。