不斷更新診療方案 主動分享防疫經驗——專家解讀《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書

國務院新聞辦公室近日發佈的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書顯示，我國先後制修訂7版新型冠狀病毒肺炎診療方案，其中，最新的第七版診療方案增加病理改變內容，增補和調整臨床表現、診斷標準、治療方法和出院標準等，並納入無症狀感染者可能具有感染性、康復者恢復期血漿治療等新內容，目前已被多個國家借鑒採用。

相關專家在接受記者採訪時指出，國家衛生健康委組織專家不斷更新新型冠狀病毒肺炎診療方案旨在有效降低病亡率。短短2個月內，診療方案7次更新，在疾病傳播途徑、臨床表現、治療手段等多個方面不斷細化完善，顯著提高我國患者救治水平。

武漢大學中南醫院重症醫學科醫生楊曉1月8日在病房第一次接觸新冠肺炎病例，當時她只知道傳染性很強，至於具體臨床表現如何、採用什麼治療方案，則不太清楚。“1月16日，我們看到國家衛生健康委發佈的第一版新冠肺炎診療方案後心裏踏實許多。儘管許多表述比較簡短，但對首次面對這種新型冠狀病毒的醫生們來説，彌足珍貴。”楊曉説。

抗擊疫情過程中，診療方案為何不斷更新？國家衛生健康委專家組成員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強參加了診療方案第五、第六和第七版的編寫工作。他告訴記者，這次新冠肺炎疫情應對工作強調降兩率，一是發病率，二是病亡率。而病亡率的降低有賴於臨床醫療救治，因此迅速更新診療方案非常必要。國家衛生健康委希望把所有臨床經驗，包括新藥物的使用療效及時在診療方案中體現，指導臨床實踐。

診療方案的迅速更新加深了醫生對疾病的認知。“專家組通過病例研判等方式把很多新的救治理念加入到診療方案中。”王貴強説，在診斷方面，從最早的核酸診斷到後來強調抗體血清學也可作為診斷依據；病原檢測從最早採集咽拭子做檢測，到後期強調採集鼻咽拭子、痰標本、下呼吸道標本，以提高檢測敏感性。

診療方案的更新還完善了臨床救治環節。王貴強介紹，在治療策略方面，早期的診療方案推薦一些已上市的抗病毒藥物用於臨床救治，之後又明確恢復期血漿治療可作為治療策略。在重症患者救治方面，隨著診療方案的更新，不斷加入如何使用呼吸機、ECMO等細化措施，大大提升救治成功率。

“我國在不斷地更新診療方案的同時，也及時向國際社會分享診斷和治療經驗。”王貴強共參加了10余場由外交部、國家衛生健康委組織的對外視頻連線。各國對中國主動分享經驗給予了高度肯定。在中東歐17國連線時，波蘭公共衛生首席專家曾表示，中國的經驗非常重要，將根據中國經驗調整防控策略；拉脫維亞的傳染病首席專家認為，中國經驗和診療方案的介紹非常有效。

“診療方案包含著政府對疫情發展的精確研判、果斷行動決心以及戰勝疫情的信心。”業內人士在接受記者採訪時表示，“診療方案的不斷更新體現了政府對醫療救治的不懈探索，也見證了我國打贏疫情防控阻擊戰的每一個堅定腳步。”（記者 吳佳佳）