寧夏工傷保險醫療費實現全區範圍內即時結算

12月8日，自治區人力資源和社會保障廳社保局發佈消息，我區在整省推進工傷醫療費即時結算的基礎上，擴大結算範圍，優化經辦流程，探索建立了“全區聯網互認、工傷信息共享、費用補助秒付、資金集中清算、全程智慧監控”的全區工傷異地就醫即時結算新模式，報銷時間由原來長則數月、短則10多天提速為院端刷社保卡即時結算，有效解決了以往工傷職工墊資壓力大、報銷時間長、報銷跑路多的問題。

2019年以來，我區整省聯動推進工傷保險醫療費即時結算工作，建立起行政、經辦、鑒定一體的工傷保險機構體系，構建省級統收統支政策體系，創新協議機構全區互認、工傷門診簽約管理、工傷復發備案管理、醫療期限系統設置四項措施，建設“一個數據庫、一張結算網、一個監控平臺”，實現了工傷基金申請、審核、撥付全程電子化，促進工傷業務信息與醫療診療信息互通共享，全區81家協議醫療機構全部聯網結算。

今年，依託工傷保險即時結算信息系統，我區通過優化業務流程，升級經辦方式，採取“即時辦、暖心辦、打包辦”等方式，打通區內異地就醫結算壁壘，實現就醫購藥全區通行，結算條件自動判斷，費用補助一站領取，資金清算一體化，跨市、縣就醫費用補助秒付。工傷保險實現異地就醫即時結算後，壓減辦事材料19項，精簡審批事項1項，累計取消部分規範性文件設定的工傷保險證明材料43項，工傷醫療費用申報、一次性及長期待遇申領、發放賬號維護申請等3項服務事項線上線下可同步辦理。

2019年10月至2020年11月底，我區工傷保險醫療費住院和門診結算12401人次，基金支付3703.8萬元。（記者 馬照剛）