全國醫療保障跨省異地就醫直接結算公共服務信息（第五十一期）

2022年8月，280個統籌地區已啟動高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作，進一步擴大門診費用跨省直接結算覆蓋範圍。

一、住院費用跨省直接結算運行穩定

截至2022年8月底，全國住院費用跨省直接結算定點醫療機構數量為5.95萬家。1—8月，全國住院費用跨省直接結算366.20萬人次，涉及醫療費用821.86億元，基金支付482.17億元，基金支付比例為58.7%。8月，全國住院費用跨省直接結算62.27萬人次，涉及醫療費用141.13億元，基金支付83.91億元，環比分別增長8.6%、11.5%、11.7%，基金支付比例為59.5%；日均直接結算20088人次，次均醫療費用2.27萬元，次均基金支付1.35萬元。

二、門診費用跨省直接結算工作取得顯著成效

截至2022年8月底，全國門診費用跨省直接結算已聯網定點醫療機構7.28萬家，定點零售藥店18.69萬家。1—8月，全國門診費用跨省直接結算1724.99萬人次，涉及醫療費用41.39億元，基金支付24.75億元，基金支付比例為59.8%。8月，全國門診費用跨省直接結算320.77萬人次，涉及醫療費用7.69億元，基金支付4.49億元，環比分別增長10.1%、13.4%、9.6%，基金支付比例為58.4%；日均直接結算103475人次，次均醫療費用239.68元，次均基金支付140.06元。

三、國家醫保服務平臺APP異地就醫結算相關查詢功能進一步擴展

為了方便參保人跨省異地就醫直接結算5種門診慢特病相關治療費用，國家醫保服務平臺APP新增跨省門診慢特病告知書等查詢功能。參保人可下載國家醫保服務平臺APP，點擊“異地備案”欄目，通過“異地就醫更多查詢”子欄目中“門慢特告知書”“門慢特資格”查詢功能，了解自身具有的門診慢特病認定資格和參保地門診慢特病相關費用跨省直接結算政策、流程等內容。目前，5種門診慢特病相關治療費用跨省異地就醫直接結算尚在試點階段，如果在結算過程中遇到問題，參保人可諮詢參保地經辦服務熱線。