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3月12日衛生部新聞發言人例行發佈會上答記者問
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2007年03月13日   來源:衛生部網站

    [衛生部新聞發言人毛群安]:

    大家早上好!

    今天的例行發佈會向大家發佈三條消息,一是關於我們國家新型農村合作醫療制度進展情況,二是衛生部近日制定發佈了《處方管理辦法》,三是衛生部制定的《醫師定期考核管理辦法》。

    首先發佈第一條消息:我國新型農村合作醫療制度將全面推進。

    溫家寶總理在今年“兩會”的《政府工作報告》提出,要積極推行新型農村合作醫療制度,2007年要實現新型農村合作醫療制度(簡稱新農合)覆蓋全國80%以上的縣(市、區)的目標,有條件的地方還可以更快發展。幾年來,在黨中央、國務院的正確領導下,各地區、各有關部門通力合作,廣大農民群眾積極參與,新農合試點工作積極穩妥地推進,取得了顯著成效。不久前,2007年全國新型農村合作醫療工作會議總結交流了各試點工作經驗,對全面推進新農合發展的工作任務進行了部署。

    一是新農合製度框架及運行機制基本形成。目前,已建立了從中央到地方由政府領導,衛生部門主管,相關部門配合,經辦機構運作,醫療機構服務,農民群眾參與的管理運行機制;建立了以家庭為單位自願參加,以縣(市、區)為單位統籌,個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制;形成了符合各地實際的統籌補償方案,建立了參合農民在本縣(市、區)範圍內自主選擇定點醫療機構就醫,現場結報醫療費用的結算報銷辦法;建立了有關方面和農民參與的以基金運行、審核報付為核心的監管制度;形成了醫療服務、藥品供應等方面的規範,建立了與新農合製度相互銜接、互為補充的醫療救助制度。

    二是新農合試點取得明顯成效,具有廣泛的社會基礎。截止到2006年底,全國已有1451個縣開展了新農合試點,佔全國縣(市、區)總數的50.7%;參合農民逐年增加,已達4.1億人,佔全國農業人口數的47.2%;受益面逐步擴大,補償農民4.7億人次;補償金額逐年增長,累計補償243.9億元。開展試點工作的地區,農民醫療負擔有所減輕,看病就醫率有所提高,因病致貧、因病返貧的狀況有所緩解,廣大參合農民得到了實實在在的好處。隨著新農合的不斷推進,農民群眾對新農合的疑慮逐步消除,信心逐漸增強。與此同時,廣大農民群眾的衛生保健意識和健康風險意識明顯增強,互助共濟意識和民主參與監督意識得到了培育。新農合已受到廣大農民群眾的普遍歡迎,得到了社會各界的廣泛認可。

    三是政府支持為新農合提供了制度平臺。新農合製度最大的特點就是以政府投入為主,而且直接把錢投給“需方”——參合農民。幾年來,各級財政累計投入資金215億元,2007年中央財政將安排補助資金101億元。一方面,參合農民看病就醫有了一定保障,激活並釋放了農民的醫療需求。另一方面,由於新農合的統籌補償方案引導農民到鄉村醫療機構就診,快速增長的醫療服務工作量帶動了醫療衛生資源逐步向廣大農村醫療機構“下沉”,有效地激活了農村醫療機構並促使其良性發展。實踐證明,新農合投資的效率高、效果好,政府對新農合投入的信心增強了。

    幾年來,新農合試點積累了寶貴的經驗:一是堅持把農民權益放在首位,謀劃制度建設與發展。二是堅持從實際出發,創新制度和機制。三是堅持部門配合,協同推進制度建設。試點取得的成效和經驗,充分説明新農合製度符合我國國情和農村實際,全面推進新農合具備了良好的基礎。

    當前,全面推進新農合持續發展的重點工作:一是進一步提高思想認識。科學認識新農合的制度定位,注意保持新農合政策的穩定性和連續性,充分認識新農合製度建設的長期性、艱巨性和複雜性。二是探索建立穩定的籌資機制。要在農民自願基礎上,繼續探索建立形式多樣、簡便易行的農民個人籌資方式,要進一步完善財政補助資金的撥付機制,積極探索穩定可靠、合理增長的籌資機制。三是形成科學規範的統籌補償方案。要在保證基金安全的前提下,想方設法逐步擴大參合農民受益面,提高參合農民受益水平。四是加強醫療服務和醫藥費用的監管。要始終把加強醫療機構監管、規範醫療服務行為、控制醫藥費用增長,作為推行新農合製度的一項重要工作來抓。五是加強基金運行管理和經辦能力建設。隨著新農合的全面推進,基金規模越來越大,監管任務越來越重,有關部門要研究制訂財務會計制度,各地區要不斷規範基金監管措施,健全基金管理制度,形成有效的監管機制。六是整合資源,協同推進。要著力整合相關制度、政策和社會資源,協同推進新農合製度發展。新農合製度建設是一個不斷突破難點、不斷解決新問題的探索、創新過程。有關部門將加強前瞻性研究,不斷解決推進過程中遇到的新問題,對一些其他改革措施可能帶給新農合的影響也要給予關注。衛生部等部門將結合經濟社會發展情況和新農合的發展方向,深入總結各地的好做法,逐步把新農合納入規範化、法制化發展的軌道。

    下面發佈第二條消息:衛生部制定《處方管理辦法》。為規範處方管理,提高處方質量,促進合理用藥,保障醫療安全,根據《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關法律、法規,衛生部日前制定了《處方管理辦法》。

    處方是指由註冊的執業醫師和執業助理醫師(以下簡稱醫師)在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員(以下簡稱藥師)審核、調配、核對,並作為患者用藥憑證的醫療文書。

    《處方管理辦法》對處方管理的一般規定、處方權的獲得、處方的開具、處方的調劑、監督管理、法律責任等做了明確的規定。《處方管理辦法》規定,醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。處方藥應當憑醫師處方銷售、調劑和使用。《處方管理辦法》規定,醫師應當根據醫療、預防、保健需要,按照診療規範、藥品説明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。該《辦法》具有以下幾個特點:一是規定醫療機構應當根據本機構性質、功能、任務,制定藥品處方集,即每個醫療機構要制定處方的規範和指南。二是規定醫療機構應當按照經藥品監督管理部門批准並公佈的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復方製劑1~2種。三是對醫師處方應用藥名作出明確規定。醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批准並公佈的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方製劑藥品名稱。醫師開具院內製劑處方時應當使用經省級衛生行政部門審核、藥品監督管理部門批准的名稱。醫師可以使用由衛生部公佈的藥品習慣名稱開具處方。四是要求醫療機構加強對本機構處方開具、調劑和保管的管理,縣級以上地方衛生行政部門定期對本行政區域內醫療機構處方管理情況進行監督檢查。

    《處方管理辦法》規定,醫療機構有下列情形之一的,由縣級以上衛生行政部門按照《醫療機構管理條例》第四十八條的規定,責令限期改正,並可處以5000元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷其《醫療機構執業許可證》:一是使用未取得處方權的人員、被取消處方權的醫師開具處方的;二是使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的;三是使用未取得藥學專業技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作的。醫師出現下列情形之一的,按照《執業醫師法》第三十七條的規定,由縣級以上衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書:一是未取得處方權或者被取消處方權後開具藥品處方的;二是未按照本辦法規定開具藥品處方的;三是違反本辦法其他規定的。

    《處方管理辦法》自2007年5月1日起施行。下面發佈第三條消息:衛生部制定《醫師定期考核管理辦法》。

    為了加強醫師執業管理,提高醫師素質,保證醫療質量和醫療安全,根據《中華人民共和國執業醫師法》及相關規定,衛生部日前制定了《醫師定期考核管理辦法》。

    《醫師定期考核管理辦法》規定,醫師定期考核每兩年為一個週期。衛生部主管全國醫師定期考核管理工作。縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其負責註冊的醫師定期考核管理工作。醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫(包括中醫、民族醫、中西醫結合)、口腔和公共衛生。定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

    《醫師定期考核管理辦法》對考核機構、考核方式及管理、執業記錄與考核程序、考核結果、監督管理等做了詳細的規定。

    《醫師定期考核管理辦法》規定,醫療、預防、保健機構不按照本辦法對執業註冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定或者弄虛作假,以及不配合醫師定期考核的,衛生行政部門應當責令改正,經責令仍不改正的,對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。考核機構工作人員違反有關規定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊,按《執業醫師法》第四十二條處理。醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的,應當取消其考核結果,並判定為該考核週期考核不合格。

    《醫師定期考核管理辦法》規定,中醫、民族醫、中西醫結合醫療機構中醫師的考核工作由核準該醫療機構執業的衛生或中醫藥行政部門委託符合條件的考核機構按照本辦法組織實施。

    《醫師定期考核管理辦法》自2007年5月1日起施行。

    下面開始提問。

    [中國醫學論壇報記者]:

    我針對《醫師定期考核管理辦法》提兩個問題:第一,醫師定期考核每兩年為一週期,考核合格不合格,最後的審定是誰來評定?第二,這裡面的醫師是不是指拿到執業醫師證的這些醫師?在臨床工作的那些博士生、碩士生,他們應該怎麼樣對待?

    [毛群安]:

    關於考核的程序以及考核結果的認定,在《辦法》中有具體規定。該辦法所指醫師是已經註冊的執業醫師和註冊的執業助理醫師。關於在讀的博士、碩士,他們在演臨床活動中必須是在導師和正規醫生的指導下來從事一些醫療服務的,他還沒有註冊不能算作執業註冊醫師。

    [中國醫院院長雜誌社記者]:

    去年政府出臺了一個政策,就是要投資200多億用於貧困地區的基礎醫療設施建設。這個政策目前推進的情況如何?資金的來源以及投向哪些地方?資金投向程序是怎麼樣?

    [毛群安]:

    《農村衛生服務體系建設發展規劃》是經過國務院審核批准,由各級政府共同加大投入來提高改善農村基層的基礎衛生設施條件。這個經費由各級政府投入,中央和地方政府投入總共大約216億。這個項目是建國以來在衛生領域專項投資最大的項目。這個項目主要的內容是鄉鎮衛生院和部分縣級醫療衛生機構的基礎設施和醫療設備的配備以及人員的培養。

    這個項目已經開始實施。首先是在一些國家和省裏的重點扶貧地區開展。經費的支出大約有一半是用在鄉鎮衛生院,也有一部分縣級的醫療機構,包括對縣醫院、中醫院和婦幼保健院進行支持,支持他們的基本建設。

    相信在“十一五”期間,隨著這個項目的實施,農村的基礎衛生條件會得到較大改善。同時,這個項目也為對推進新型農村合作醫療制度提供了服務條件。大家知道,新型農村合作醫療的開展,在制度上為農民提供了資助他們有病就醫的幫助。如果説沒有合格的醫療服務機構,沒有方便的、農民群眾可以獲得的醫療服務機構的支持,將對新型農村合作醫療的推動是很大的障礙。

    [中國醫藥報記者]:

    我們在藥店採訪和了解到一些問題,特別是有些醫院中醫的處方,因為中醫的處方涉及到飲片,有些醫院對有些品種用一些符號來代替。大家可能都有這種感覺,到中醫院看病,看完後,中藥要等很長時間才能配藥,因為有些患者來不及,想拿著這個方子到藥店調劑,因為有些方子飲片都是用號碼來代替,拿去以後,也沒法看懂是什麼味中藥。衛生部怎麼處理這種事?

    [毛群安]:

    過去我們對醫療機構的檢查過程中也發現,媒體曾經曝光過類似的情況,一些醫院的處方採取了密碼式的處方辦法,使患者如果要到院外去調配處方,就有一定的困難。這次我們出臺《處方管理辦法》,就是要解決類似這樣的問題。醫生寫在處方上的藥品的名稱必須是規範的,是要按照衛生行政部門和藥品監督管理部門所核定的、標準的藥品名稱來開處方。

    包括一些習慣名稱,必須都是行政管理部門規範用藥,而不能用醫生個人或者某一個醫院約定俗成的名稱來開處方。醫院的院內製劑,必須按照申報所核準的名稱來開具。所以,我們相信隨著《處方管理辦法》的實施,在處方中出現類似情況會得到改進,也希望媒體監督。在《處方管理辦法》實施以後,凡是醫生在處方中這些不規範的做法都必須改正,否則要追究個人以及這個醫療機構的責任。

    [南方都市報記者]:

    第一,關於醫改的具體方案,這個具體方案特點是什麼,差異在哪?最終將如何選擇?向公眾徵求意見,這個過程是怎麼操作的?醫改方案最終什麼時候敲定?第二個問題,今年將試點城鎮居民醫保,大概個人將要具體交多少比例費用,大概在哪幾個層次,什麼時候開始?

    [毛群安]:

    正在召開的“兩會”上,媒體對國家正在研究制定的深化醫療衛生體制改革方案給予了極大的關注。衛生部和其他有關部門的領導,都對這個方案怎麼制定,如何徵求意見,以及這個方案的進度做了比較全面的解釋和信息通報。我沒有更多的信息可以提供。

    剛才你還説到關於城市居民的試點問題,這個方案要報經國務院批准之後實施,這項工作是由勞動和社會保障部來牽頭負責的。更具體的內容我不掌握,所以暫時不能提供具體細節。

    [中央人民廣播電臺記者]:

    大家都知道醫院處方非常多,怎麼樣能監管到每份處方都符合要求?

    [毛群安]:

    處方確實很多,一個醫療機構每天形成的處方都不少。處方是醫療活動領域一個非常重要的醫療文書,在醫療活動中處於一個非常特殊的地位。我們加強醫療衛生服務的監管,處方也是一個非常重要的管理對象。所以,處方量大,並不能成為一些醫療機構在處方管理中的不到位的藉口。

    在《處方管理辦法》規定了,各級衛生行政部門和醫療衛生機構本身在處方管理中的責任。處方日常的管理責任主要在於醫療衛生機構,要對本機構的處方進行監管,醫療衛生機構要定期開展處方的點評制度,要定期監控本單位處方存在的問題,同時要求醫療機構要制定本單位處方集。處方集就是指按照醫療機構的性質、主要任務、診療的主要範圍,規定在處方中所涉及的藥都有哪些,處方中可能常見的問題是哪些。要通過這個《處方管理辦法》的實施,起到規範醫生處方行為的作用。衛生行政部門要定期抽查各轄區醫療機構處方管理情況。應該説,規範處方管理,這不僅是社會的要求,廣大醫務人員也感到應該考慮進一步規範處方。

    [新京報記者]:

    《處方管理辦法》中規定:“醫生開具處方應當遵循安全、有效、經濟的原則”。這和衛生部推進的國家基本藥物的原則是一樣的,請問現在《國家基本藥物目錄》的制定進程是怎樣的?如果這個國家基本藥物目錄製定出來了,醫生依照《處方管理辦法》是不是按照行政的辦法來規定醫療機構採購藥品的時候,必須要有國家基本藥物目錄中一定的比例,醫生開具處方需要有一定的比例是來使用國家基本藥物目錄中的基本藥物?第二個問題,此前衛生部公佈肯德基陜西餐廳使用的“濾油粉”正在進行監測和風險評估,請問這個問題目前解決的怎麼樣?

    [毛群安]:

    保證醫療衛生服務的安全、有效、經濟。既是加強處方的管理的原則,也是推進和實施國家基本藥物制度的重要原則。《處方管理辦法》主要是規範醫生的處方行為。國家基本藥物制度,實際上是國家藥物制度的核心,《國家基本藥物目錄》是基本藥物制度的一個重要組成部分。國家基本藥物制度還包括對這些藥品的生産、流通、使用的管理。將來基本藥物制度會對醫療機構使用國家基本藥物做出相應的規定,這個工作也就是目前深化醫療衛生體制改革中一個非常重要的方面。具體的政策將在改革方案中進一步明確。

    第二,關於近一段時間媒體報道有一些地方發現肯德基的餐廳裏面使用“濾油粉”的情況,目前衛生部已經對這個産品,以及使用“濾油粉”之後煎炸油的質量進行評價,一旦結果出來之後,我們將專門就這個情況對媒體進行通報。

    [經濟觀察報記者]:

    現在根據我們聽到的,中國醫藥協會50家企業一致呼籲,廢除以藥養醫政策,目前衛生部對以藥養醫制度怎麼看?

    [毛群安]:

    我也注意到,很多醫藥生産企業向國家有關部門呼籲,要求改變以藥養醫的政策規定。衛生部長期以來也一直呼籲希望國家有關部門能取消藥品在醫院銷售加成的政策,因為這個政策是導致藥品在醫院使用過程中産生許多問題的根源,包括商業賄賂行為、不正當競爭行為等等。所以衛生部也希望能夠儘快取消這個政策,使醫療機構不再依賴藥品的收入來維持自己的生存和發展。但是這個問題比較複雜,是當前在研究深化醫療衛生體制改革方案中的一個最核心,也是一個最難的政策問題。大家知道,醫療機構就是通過醫療服務來維持正常運營,它的經費來源主要是三個方面:一是醫療服務的收費;二是來源於藥品的加成收入;三是政府的補貼。當前,各級政府對醫療機構的經費補貼大概佔到醫療機構每年支出的7%左右,言外之意,就是醫院絕大多數收入是來源於醫療服務和藥品加成收入。取消以藥養醫的政策,要維持醫院正常運轉,我們需要對醫院設計一套比較完整的經濟政策。否則,如果醫院本身也不能夠正常運轉,那麼可能就會影響到廣大群眾享受醫療服務。所以這個政策的取消不是簡單一句話,不是誰同意不同意,或者説哪一個部門同意不同意,而是説這個政策的取消意味著我們必須為醫療機構設計一套更加合理的經濟政策,保障醫療機構正常運轉。

    [中國人口報記者]:

    學生在學校患了某種疾病的時候,他們唯一就診的場所可能就是學校的校醫院。近年來在校醫院導致了很多醫療事故的發生,甚至導致學生死亡的事情也時有發生。我們了解其中有一個原因是醫生或者醫院處理不當有關。在採訪當中我們也了解到一些校醫務室和校醫沒有取得相應的資質,我想問一下,在今年我們打擊非法行醫行動中對校醫院、校醫存在非法行醫的問題是怎麼考慮的?

    [毛群安]:

    學生是我們社會中的一個特殊群體。學生的醫療問題也是公眾非常關注的一個問題。衛生部會同有關部門積極倡導建立城鎮居民醫療保險制度,其中就有一個很重要的保護人群——學生。多年以來,設立在學校的校醫院、醫務室,對維護學生的健康發揮了非常重要的作用,這一點毫無疑問。

    我們最近也關注到媒體報道的校醫院所發生的一些醫療糾紛。如何規範從事這一塊工作的醫務人員的行為?我們要求在校醫院從事醫療衛生服務的人員應該有合法的資質。校醫院一個很重要的功能實際是相當於社區衛生服務機構,是給學生提供一些公共衛生服務,對於醫療問題應該是及時的診斷,對一些病情比較重的學生應該及時轉診到對口醫院去。因為一般來講,校醫院的條件很難達到對病情重的學生進行治療的條件。比如像冬春季節是呼吸道傳染病流行的季節,我們就要求校醫院的老師也好、醫生也好,對學生進行晨檢,發現今天沒來上課的學生是不是病了,什麼病,到醫院看沒看,對學生的健康進行管理,如果發現這個班有個學生沒來,也沒上醫院看,結果這個班裏面接二連三的學生發現類似的病情,應該從校醫院及時地把這些信息管理起來,及時地上報,這樣就可以避免這種傳染病大面積在學校裏傳播。校醫院很重要的一個工作任務就是對學生的健康進行管理,發現問題及時向上級部門反映,及時採取控制措施。學校衛生是當前我們在公共衛生管理中的一個重要方面,因為根據近年來的統計,像一些傳染病、突發公共衛生事件,學校的發生率較高。我們也正在會同教育主管部門加強學校衛生的管理,這其中也包括對學校從事醫療衛生服務這些機構和人員的指導和監督。

    [中醫藥報記者]:

    目前社會上有一種陪診服務,一方面為患者提供醫療服務諮詢,一方面監督就診,幫助患者監督醫生的處方,看醫生有沒有大處方、亂檢查的現象,你對這種服務是怎麼看的?

    [毛群安]:

    確實在媒體上有這樣的報道。這種陪診服務的多少,也從一個側面反映了醫療衛生中存在的問題。作為衛生部來講,我們要進一步加強和規範對醫療衛生的管理。比如,像我們今天所講的處方管理,如果醫療機構和衛生行政部門不斷加大對處方的管理、監督的力度,這樣就會使公眾對我們醫療服務,特別是在處方這個環節上的信任度增加。各級衛生行政部門應該加強對醫療衛生服務的規範化的管理,增強公眾的信任度。同時,醫院導醫導診的服務還需要進一步完善,因為有些患者由於不清楚醫院的服務流程,才請人陪診,如果我們醫院醫療流程的設計更加方便病人,這樣的陪診服務也會越來越少。

    還有一點,我希望公眾對社區衛生服務給以關注,我看到陪診服務的報道,如果患者先到衛生社區接受了服務,社區的醫生可能告訴你應該考慮到醫院做哪些檢查,用藥有哪些方面的注意事項,這樣也用不著請陪診人員。

    [法制晚報記者]:

    關於肯德基“濾油粉”的問題。關於油炸食品的使用油,我們國家有沒有一個具體的規定,這個油能使用幾次,或者説可以過濾之後再使用嗎?有沒有一個具體的使用標準?

    [毛群安]:

    在2005年的時候,衛生部曾經發佈過一個公告,就是油炸的高脂肪的食品,經常食用對人的健康有一定影響,這個是經過專家認定得出的結論。國家對於煎炸食品的工藝,油品的質量是有規定的,監督部門也是按照這個標準規定來監督的。我們提請餐飲企業應該嚴格地按照國家的有關規定,包括添加劑、加工助劑的使用,這些都應該按照國家的有關規定來執行。第二,我們提醒公眾改變不合理的飲食習慣。

    就這個問題我還想補充幾句關於食品安全信息的發佈問題,衛生部正在會同有關部門研究關於食品安全信息的發佈機制。最近“兩會”期間,代表委員對食品安全信息的發佈和監督工作提出了一些意見和建議,我們既要關注公眾的飲食衛生安全,同時也要保證信息發佈的及時、準確、權威和科學。專家提醒,目前在食品衛生和安全方面最主要的問題是致病微生物的污染問題。

    關於“濾油粉”的事情,根據專家的研究結果,我們會向媒體通報。

    [中國醫藥導報記者]:

    我有兩個問題,第一,關於《處方管理辦法》。衛生部在此前也發佈過《辦法》,這個新的《辦法》和原來的老的《辦法》有什麼不同和有哪些進步?第二,醫療機構處方外流的問題。大家議論比較多,在這個辦法裏面對這個問題有沒有什麼規定?

    [毛群安]:

    《處方管理辦法》的特點:

    第一,規範醫師處方用的藥品名稱。

    第二,醫療機構和衛生行政部門要對處方進行監督管理要更加嚴格。

    第三,要求醫療機構形成規範化的制度,比如説定期檢查,及時發現及時糾正。

    這次《管理辦法》是在過去《管理辦法》的基礎上,針對處方中存在的一些比較突出的問題,比如説大處方問題,我們認為,通過加強管理,這些問題能夠得到緩解,而且對處方的質量也能夠進一步保證。

    [毛群安]:

    關於處方外流的問題,這個比較複雜。剛才我也講過,醫院有一部分收入是來自於藥品的收入。如果處方在醫院拿藥,這個處方肯定給醫院增加了收入,如果這個處方拿到外面去買藥,那就給藥店增加了收入。儘管處方外流可能減少醫院的收入,衛生行政部門為了保障公眾的選擇權益,我們仍然設置這些規範化的要求,要求醫療機構不能設置障礙,不能阻止患者到醫院外買藥。《處方管理辦法》也體現了這個要求。

    [中國衛生産業雜誌社記者]:

    我想問有關社區醫師方面的問題。在城市依靠社區醫院來解決城市的看病難、看病貴的問題,這是我們醫改的一個基本思路之一。於是在社區醫師隊伍的提高與素質提高方面,這是眼前亟待解決的問題。有沒有制定一個在社區醫院吸引醫生方面的政策,讓社區醫院更有吸引力?

    [毛群安]:

    社區醫師的水平是直接影響社區醫療衛生服務的一個關鍵因素,目前在社區從事醫療衛生服務的這些醫生,大多是原來在醫療機構從事醫療服務的醫生,對他們進行了系列轉崗培訓。社區服務和醫院服務是兩種不同模式的服務,我在過去的發佈會上也強調過。社區醫生隊伍建設,一要靠我們規範化的培養,二要靠繼續地進行崗位轉崗培訓,三是要有政策能吸引他到社區。最近北京市社區衛生服務機構招聘人才,因為北京市今年就可以實現社區的醫療衛生服務工作者的工資福利待遇問題。這個政策制定以後,北京市今年在招聘社區衛生服務人員的時候,已經有一部分三甲醫院的醫生願意轉到社區衛生機構。所以為解決社區醫生服務人才,它涉及到我們整個發展社區一系列配套政策的實施,只有我們社區衛生服務政策、人才的政策落實了,我們才可能比較好地解決社區衛生服務的人才問題。

    同時,要求城市大醫院要定期組織醫生下到社區去,要把社區衛生服務的水平帶動起來。同時要組織社區裏面的年輕醫生定期要上大醫院去實習、鍛鍊,通過多種形式來提高社區醫衛生服務人員的技術水平。我相信隨著這些政策的落實,社區醫院的人才問題,社區衛生服務肯定會有大的發展。

    今天的發佈到此結束。謝謝大家!

 
 
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