不限處方外流　患者可持醫院處方到藥店買藥

    新華社北京３月１２日電（記者 呂諾）衛生部１２日發佈的《處方管理辦法》要求醫院不得限制處方外流，意味著患者可持醫院處方，到價格相對便宜的藥店買藥。衛生部新聞發言人毛群安對此表示，在可能減少醫院收入和保障公眾選擇權益之間，衛生行政部門選擇了後者。

    使用規範藥名，藥方看得懂

    很多就診者有這樣的感受：醫生處方字跡潦草難以辨認，有些中藥方子飲片用號碼來代替。拿這樣的藥方去藥店抓藥，藥店的人根本看不懂。

    《處方管理辦法》規定，藥品名稱應當使用規範的中文名稱書寫，無中文名稱的可以使用規範的英文名稱書寫。醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。處方書寫必須字跡清楚，不得塗改，如需修改應在修改處簽名並註明修改日期。

    毛群安説，在《處方管理辦法》實施以後，凡是醫生在處方中的不規範的做法都必須改正，否則要追究個人以及這個醫療機構的責任。

    打印紙質處方，藥方拿得走

    有就診者遇到過這樣的情況：醫生在電腦裏開處方，通過內部網絡傳遞處方，讓患者根據序號排隊劃價，再到醫院藥房取藥。這樣做固然快捷而且節約紙張，但患者根本拿不到處方，也就只能在醫院取藥。

    《處方管理辦法》規定，醫師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其格式與手寫處方一致；藥師核發藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤後發給藥品，並將打印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存備查。

    打印出紙質處方，便於藥師準確核發藥品，也使患者到藥店買藥成為可能。

    減少醫院收入，運轉受影響

    同樣的藥品，為什麼醫院藥房往往比藥店賣得貴？毛群安説，根據有關規定，藥品在醫院銷售可有一定比例的加成。如果患者在醫院拿藥，這個處方肯定給醫院增加了收入。

    《處方管理辦法》明確規定，除麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和兒科處方外，醫療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業購藥。患者可以拿處方到藥店去買藥，意味著醫院的收入會受影響。

    毛群安説，醫療機構的經費來源主要是三個方面：一是醫療服務的收費；二是藥品的加成收入；三是政府的補貼。當前，各級政府對醫療機構的經費補貼大概佔醫療機構每年支出的７％，就是説，醫院絕大多數收入來源於醫療服務和藥品加成收入。

    社會上取消“以藥養醫”的呼聲很高，毛群安説，衛生部也一直呼籲，希望能取消藥品在醫院銷售加成的政策，使醫療機構不再依賴藥品的收入來維持自己的生存和發展。因為這個政策是導致藥品在醫院使用過程中商業賄賂行為、不正當競爭行為等許多問題的根源。但是，這個問題比較複雜，是當前深化醫療衛生體制改革方案中一個最核心、最難的政策問題。

    他説，取消以藥養醫，需要對醫療機構設計一套比較完整、更加合理的經濟政策。否則，如果醫院本身不能維持正常運轉，就可能影響到廣大群眾享受醫療服務。