湖南探索建立醫生新農合服務信用檔案　打擊違規騙取醫保行為 

    新華社長沙５月１８日電（記者帥才）新農合基金是參合群眾的“保命錢”。保障基金安全，事關廣大參合群眾的切身利益。記者從湖南省衛生廳獲悉，今年以來，湖南省進一步加強新農合基金管理，建立定點醫療機構和醫務人員誠信管理機制，堅決打擊違規套取、騙取新農合基金行為。

    據湖南省衛生廳介紹，湖南省衛生部門對於四大騙保行為“零容忍”：一是偽造病歷套取騙取新農合基金；二是醫療機構採取挂床住院、分解住院、串換診療項目和藥品等手段，騙取新農合基金；三是非參合人員冒用參合人員身份進行就診、住院，騙取新農合基金；四是醫院降低住院標準，收治達不到住院標準的參合人員入院治療，套取新農合基金。

    今年以來，湖南省建立定點醫療機構和臨床醫生的誠信管理機制。對定點醫療機構實行協議管理，並將定點醫療機構的服務規範、履約誠信及費用控制等納入協議管理的重要內容，定期對定點醫療機構進行考核評估，按考核結果進行誠信等級分級，對誠信等級較高的醫療機構給予傾斜政策，對誠信等級較低的醫療機構採取警告、通報批評、處罰、降低報銷比例、暫停或取消定點資格等措施。

    據了解，湖南省衛生部門探索建立臨床醫生新農合服務信用檔案。發現醫療服務行為嚴重違規及開單提成、促銷提成者，應給予個人不誠信記錄，並視情節暫停或取消其新農合處方資格。