遼寧城鎮居民大病保險平穩起步 前4個月報銷410余萬元
中央政府門戶網站 www.gov.cn 2014-05-24 08:54 來源: 遼寧日報
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今年在遼寧全省範圍內全面啟動的城鎮居民大病保險,已使部分城鎮居民受益。據統計,今年前4個月,全省各統籌地區已累計為820名大病患者提供了報銷服務,共支付大病保險費用410余萬元。

有關部門表示,由於大額保險賠付金額的計算基數為個人年度累計合規醫療總費用,因此,隨著大病患者年度累計住院費用的增加,下半年特別是今年年末,將迎來大病保險支付的高峰期,預計全省將為大病患者報銷醫療費用1億元,越來越多的患者將因大病保險政策而受益。

撫順市居民史先生在今年1月突發腦出血並先後兩次住院治療,共發生符合基本醫療保險規定的醫療費用13.3萬元,基本醫療保險為他支付6萬元的最高限額醫療費用的同時,他又獲得了3.4萬元的大病保險賠付,個人自付費用僅為3.9萬元。

截至2013年底,遼寧省城鎮基本醫療保險已覆蓋2333萬人,其中城鎮居民參保708萬人,參保率超過95%。但由於我國醫保“保基本”的屬性,城鎮居民醫保住院報銷比例在65%至70%之間,醫保基金最高支付限額在6萬元左右(外加大額醫療補充保險最高報銷到18萬元),一些患有重特大疾病的參保居民醫療費用負擔仍然很重,因病致貧、因病返貧的情況仍然存在。為減輕城鎮居民大病醫療負擔,在國家指導性政策意見的基礎上,省人社廳對建立遼寧省城鎮居民大病醫保制度進行調研論證,逐一指導各市測算相關數據,制定實施方案。今年初,遼寧省全面啟動了城鎮居民大病保險。 

據介紹,遼寧省城鎮居民大病保險參保個人不需額外繳費,所需費用全部由城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付,不受病種限制。符合遼寧省基本醫療保險規定範圍的全部醫療費用均屬大病保險支付範疇。同時,不設最高賠付限額,引入商業保險公司承辦,實行一站式即時結算不需患者墊付,待遇水平較原大額醫療費用補充保險略有提升。(記者 田麗華)

責任編輯: 盧靜娜
 
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