人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會

12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會。遊鈞副部長出席會議並講話，對推進跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作進行了全面部署。人社部社保中心主任唐霽松作政策解讀。北京、江蘇、廣東和海南人社廳作了會議交流發言。各省、自治區、直轄市和新疆生産建設兵團人力資源社會保障廳（局）以及各副省級市人力資源社會保障局主管醫保工作的負責同志，醫保經辦機構負責人，信息化綜合管理機構負責人，人社部相關業務單位負責同志參加會議。

遊鈞副部長強調，加快推進基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫住院醫療費用直接結算，是黨中央、國務院的總體部署，國務院、全國人大都將這項工作列為今年重點任務和督查內容。加快推進醫保全國聯網結算，確保如期完成目標任務，是我們落實中央決策的重大舉措，是牢固樹立四個意識的必然要求，是思想上、政治上、行動上與黨中央保持一致的具體體現。

遊鈞副部長指出，國家異地就醫結算系統上線和《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》出臺，標誌著跨省異地就醫直接結算工作已由政策制定和系統開發階段正式轉入落實政策、系統的部省對接和經辦試運行的新階段，進入集中力量打攻堅戰的關鍵階段。時間緊，任務重，必須堅持目標導向和問題導向，抓住今年底、明年兩會、明年年底三個關鍵時間節點，突出京津冀、上海廣州等就醫集中的關鍵地區，突出人員備案、系統對接、預付金撥付、社保卡全國通用等關鍵任務，倒排時間，集中攻關，做好啟動前的各項準備工作，確保目標任務如期完成。要充分考慮異地就醫結算工作的複雜性和系統性，把握好異地就醫管理與費用結算的關係，注重與推進分級診療體系建設相結合，把握好就醫地管理和參保地管理的關係，把握好全國醫保聯網工程與地方經辦管理一體化問題，確保異地就醫工作高效順暢和平穩安全。

遊鈞副部長強調跨省異地就醫直接結算涉及政策措施、管理體制、標準規範、運行機制以及信息系統建設等諸多內容，涉及人員流、業務流、基金流、信息流等能否順暢，哪一個環節出了問題，都會直接影響整體功能實現。要切實增強對這項工作重要性、緊迫性、系統性和複雜性認識，咬住目標不放鬆、抓住關鍵不脫節，對重點問題特別是關係群眾訴求的問題不遲鈍，對可能出現的問題和困難不回避不慌亂，講大局、講政治、講科學、講奉獻，確保各項任務如期完成。

遊鈞副部長指出各地經濟社會發展、醫療技術水平差異較大，醫保政策規範、管理服務能力、信息技術水平各不相同，政策制定要兼容各地差異，經辦流程要實現高效便捷，信息傳輸要在精確和效率上尋求平衡。各級人社部門要以高度的責任感和使命感，切實把思想和行動統一到中央決策部署上來。要明確時間結點，抓督查、促落實，落實督查責任，強化督查考核，提高執行力，確保任務落地。要提升經辦管理和服務能力，並注意標準化建設，逐步統一全國就醫結算代碼。要同步開展風險評估，注意總結異地就醫直接結算中發現的問題，研究解決的措施並及時報告。要多渠道、多角度做好宣傳工作，營造良好氛圍，及時引導合理預期，獲得理解和支持，各地要按即定工作任務，倒排時間，集中攻關，以優異成績迎接黨的十九大勝利召開。

社保中心唐霽松主任作了政策解讀, 要求堅持規範便捷、循序漸進、有序就醫、統一管理的原則，推進跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作。明確人員和支付範圍、待遇政策、預付金政策、清算政策、信息傳輸要求、管理政策，厘清部級層面、省級層面、市級層面等各層級的責任，確保完成跨省異地就醫住院費用直接結算目標任務。2016年底，基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作；2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋範圍。

會後，人社部與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，北京等10個省份在視頻會現場簽署了工作責任書，其他12個省份在視頻會分會場簽署責任書。責任書確定了中央和地方重點工作任務與時限要求。

鏈結：《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》