江西創新機制推動醫改向縱深發展

醫改是一個世界性難題。為了破解這個難題，我省近年來創新機制，多管齊下、多頭並進，全面加強改革提檔升級攻堅，在制度建設、推動落實和惠及民生等醫改關鍵領域取得了新突破，確保了“十三五”醫改布好局、起好步。

醫改是橫跨政治經濟社會領域的一項系統工程，我省牢牢抓住落實主體責任這個“牛鼻子”，充分發揮各級黨委、政府推進改革不斷深化的帶動作用。2014年，我省在全國率先將醫改工作納入對地方政府的考核評價內容，並納入全面深化改革重大任務工作臺賬，國務院辦公廳將我省做法作為重要經驗寫入有關文件。2015年，在全國率先按20%綜合加成率計算縣級公立醫院實際藥品加成收入，並將醫療服務價格調整權限下放到設區市。如新餘市以擠壓藥品耗材“水分”和藥品加成收入作為調價總量，80％用於價格調整，20％讓利老百姓，先後兩輪調整了970項醫療服務價格，為優化醫院收入結構騰出了“空間”。2016年，我省公立醫院均次費用和增幅均低於全國平均水平，其中門診費用增幅由2012年21.38%下降到2015年9.6%，人均住院費用由18.96%下降到4.14%。

解決群眾看病就醫問題是我省深化醫改的根本出發點和立足點。2009年以來，我省先後對白內障、兒童唇腭裂、兒童先天性心臟病、兒童白血病、尿毒症血透、貧困家庭重性精神疾病、貧困聾兒人工耳蝸植入、農村貧困家庭婦女宮頸癌乳腺癌、貧困家庭艾滋病機會性感染等10種大病實行免費救治，累計免費救治大病患者68.4萬例，免費救治的病種數量和患者數量在全國屬最多的省份。2016年，我省深入貫徹落實中央精準扶貧、精準脫貧的決策部署，出臺了《江西省健康扶貧工程實施方案》，圍繞貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”，明確了23條健康扶貧政策措施。此外，建立起貧困人口基本醫保、大病保險、重大疾病商業補充保險、民政醫療救助“四道醫療保障線”。其中在建立貧困人口重大疾病商業補充保險制度方面，我省明確由政府出資按照每人每年不低於90元的標準為貧困人口購買重大疾病商業補充保險，使貧困人口醫藥費用自付比例控制在總費用的10%之內。“江西完善保障體系 實施精準扶貧”被評為2016年度全國“推進醫改、服務百姓健康”十大新舉措，這也是我省連續8年獲此殊榮。

醫務人員是深化醫改的主力軍。近年來，我省從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境等方面入手，激發醫療衛生服務體系運行活力。在優化醫療執業環境方面，我省在全國率先實現省級地方立法，頒布《江西省醫療糾紛預防與處理條例》，並制定《江西省醫療糾紛突發事件預防與應急處置流程（試行）》等配套措施，中央深改組在2016年10月份的《改革情況交流》上，專門以“江西健全六大機制化解醫療糾紛 從應急處置向長效治理轉型”為題，充分肯定了我省依法調處醫療糾紛的經驗做法。（記者 鐘端浪）