發展改革委：半月改革動態（2017年4月16－30日）

一、總體改革部署

4月18日，中共中央總書記習近平同志主持召開中央全面深化改革領導小組第三十四次會議併發表重要講話。他強調，督察是抓落實的重要手段。各地區各部門要把抓改革落實擺到重要位置，投入更多精力抓督察問效，加強和改進督察工作，拓展督察工作廣度和深度，點面結合，多管齊下，提高發現問題、解決問題的實效。

會議審議通過了《關於加快構建政策體系、培育新型農業經營主體的意見》、《關於進一步激發和保護企業家精神的意見》、《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》、《關於改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》、《關於辦理刑事案件嚴格排除非法證據若干問題的規定》、《關於完善反洗錢、反恐怖融資、反逃稅監管體制機制的意見》、《對省級人民政府履行教育職責的評價辦法》、《關於禁止洋垃圾入境推進固體廢物進口管理制度改革實施方案》。會議審議了《中央全面深化改革領導小組6個專項小組開展改革督察工作情況的報告》。

會議指出，構建培育新型農業經營主體政策體系，目的是通過完善政策體系，促進以農戶家庭經營為基礎、合作和聯合為紐帶、社會化服務為支撐的立體式複合型現代農業經營體系加快發展。這是幫助農民、提高農民、富裕農民的重要途徑。

會議強調，企業家是經濟活動的重要主體，要深度挖掘優秀企業家精神特質和典型案例，弘揚企業家精神，發揮企業家示範作用，造就優秀企業家隊伍。要營造依法保護企業家合法權益的法治環境，營造促進企業家公平競爭、誠信經營的市場環境，營造尊重和激勵企業家幹事創業的社會氛圍，開展社會主義核心價值觀、形勢政策、守法誠信教育，引導企業家愛國敬業、遵紀守法、創業創新、回報社會，更好調動廣大企業家積極性、主動性、創造性。

會議指出，建立現代醫院管理制度，要著力完善公立醫院管理體制和運行機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規範化、精細化、科學化，建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。要堅持以人民健康為中心，堅持公立醫院的公益性，改善醫療服務，優化就醫流程，開展便民服務，加強醫德醫風建設。要加強公立醫院黨的領導和黨的建設。

會議強調，改革完善短缺藥品供應保障機制，要強化政府責任，加強相關職能部門銜接配合，完善監測預警和清單管理制度，建立分級聯動應對機制，區分不同情況，採取定點生産、協調應急生産和進口、加強協商調劑、完善短缺藥品儲備等措施，打通短缺藥品研發、生産、流通、採購等各個環節，更好滿足人民健康和臨床合理用藥需求。

會議指出，嚴格排除非法證據，事關依法懲罰犯罪、保障人權。要加強對刑訊逼供和非法取證的源頭預防，明確公安機關、檢察機關、人民法院在各自訴訟階段對非法證據的審查方式和排除職責，從偵查、審查逮捕和審查起訴、辯護、審判等各個環節明確排除非法證據的標準和程序，有效防範冤假錯案産生。

會議強調，完善反洗錢、反恐怖融資、反逃稅監管體制機制，是建設中國特色社會主義法治體系和現代金融體系的重要內容。要堅持問題導向、防控為本、立足國情、依法行政原則，健全工作機制，完善法律制度，健全預防措施，嚴懲違法犯罪活動，探索建立以金融情報為紐帶、以資金監測為手段、以數據信息共享為基礎的“三反”監管體制機制。

會議指出，要以維護國家生態環境安全和人民群眾身體健康為核心，完善固體廢物進口管理制度，分行業分種類制定禁止固體廢物進口的時間表，分批分類調整進口管理目錄，綜合運用法律、經濟、行政手段，大幅減少進口種類和數量。要加強固體廢物回收利用管理，發展循環經濟。

會議強調，對省級人民政府履行教育職責進行評價，要堅持以提高教育教學質量為中心，重點評價政府領導、管理、保障、推進本行政領域區域內教育事業改革發展穩定工作有關情況。評價結果作為對省級人民政府及其有關部門幹部進行考核、獎懲的重要依據。

會議指出，督察既要抓重點改革任務，也要抓面上改革工作，特別是各地區各部門貫徹落實黨中央改革部署的情況。要善於抓正面典型，及時發現總結基層創新舉措和鮮活經驗，以點帶面，推動改革落地。督察要在發現問題、解決問題上下功夫，提高督察實效。要深入實際、深入基層，有的問題要一竿子插到底。對重大改革、複雜問題，必要時要“回頭看”。對督察發現的問題，要認真研究梳理，列出問題和責任清單，明確時限要求，要堅持有什麼問題就整改什麼問題，是誰的問題就由誰來負責整改，同時舉一反三、由點及面，推動更大範圍內整改。要盯責任主體，抓“關鍵少數”，落實不力、整改不到位的就追究責任。牽頭部門和地方是抓改革的責任主體，要加強改革自查，定期跟蹤並報告改革落實情況。要搞好督察工作統籌，形成合力。

4月25日，中共中央政治局召開會議，分析研究當前經濟形勢和經濟工作，審議《關於巡視中央政法單位情況的專題報告》。中共中央總書記習近平主持會議。

會議強調，要按照黨中央關於經濟工作的決策部署，堅持穩中求進工作總基調，貫徹落實新發展理念，堅持以提高發展質量和效益為中心，積極推進供給側結構性改革，全面做好穩增長、促改革、調結構、惠民生、防風險各項工作，及時解決經濟運行中的突出矛盾和問題，確保經濟平穩健康發展，確保供給側結構性改革得到深化，確保不發生系統性金融風險。

會議要求，各地區各部門要提高執行黨中央方針政策的能力和水平。要保持宏觀政策連續性和穩定性，繼續實施積極的財政政策和穩健的貨幣政策，深化供給側結構性改革，堅定不移推進“三去一降一補”，改造提升傳統動能，大力培育發展新動能，振興實體經濟，實現轉型升級。要創造性開展工作，加強調查研究，充分發揮和調動基層幹部群眾積極性、主動性、創造性，擴大改革受益面，紮實做好重點民生工作，讓人民群眾有更多獲得感。要營造良好市場環境，加強制度建設，擴大開放領域，改善投資者預期。要加快形成促進房地産市場穩定發展的長效機制。要高度重視防控金融風險，加強監管協調，加強金融服務實體經濟，加大懲處違規違法行為工作力度。

4月19日召開的國務院常務會議，決定推出進一步減稅措施，持續推動實體經濟降成本增後勁；通過了《中華人民共和國公共圖書館法（草案）》。

會議指出，按照《政府工作報告》部署，深化稅制改革、加大減稅力度，不斷為市場主體減負增力，是深入推進供給側結構性改革的重要舉措，有利於在當前國內外環境錯綜複雜、不穩定不確定因素仍然較多的形勢下，通過優化營商環境，增強企業活力和創新動力，鞏固經濟穩中向好勢頭、促進結構升級。會議決定，在一季度已出臺降費2000億元措施的基礎上，進一步推出六項減稅舉措，加上全面推開營改增試點今年前4個月翹尾減收，預計全年將再減輕各類市場主體稅負3800多億元。會議要求，有關方面要儘快把上述減稅措施落實到位，需要向全國人大常委會備案的要抓緊備案，並論證推出進一步減費措施。

4月26日召開的國務院常務會議，確定進一步推進“多證合一”和削減工商登記前置審批，持續降低制度性交易成本激發市場活力；部署對大氣重污染成因和治理開展集中攻關，以生態改善提高人民生活質量；決定在糧食主産省開展提高農業大災保險保障水平試點，助力現代農業發展和農民增收。

會議指出，深化商事制度改革，創新政府管理，加快實施“多證合一”、削減工商登記前置審批事項，是貫徹供給側結構性改革部署，推進簡政放權、放管結合、優化服務的重要內容，有利於持續優化營商環境，為企業和群眾辦事創業營造更加便利寬鬆氛圍，促進提高勞動生産率。會議決定，一是在去年以來已全面實施工商營業執照、組織機構代碼證和稅務、社會保險、統計登記證“五證合一”改革的基礎上，全面推行“多證合一”，將涉及市場主體登記、備案等有關事項和各類證照進一步整合到營業執照上。強化中央和地方聯動，加快修法修規、完善配套政策，推動“一照一碼”營業執照在各地區、各行業加快互認和應用。二是進一步梳理涉企證照事項。對沒有法律法規依據、非按法定程序設定的一律取消；對關係公共安全等需要繼續保留的要實行準入清單管理，並完善和加強事中事後監管。三是加大部門間信息共享和業務協同，實現相同信息“一次採集、一檔管理”，避免讓企業重復登記、重復提交材料。逐步使“一照一碼”營業執照成為企業走天下的唯一“身份證”。四是把設立外商獨資包裝裝潢印刷企業等5項前置審批事項改為後置審批。至此，本屆政府已將全部226項工商登記前置審批事項中的87%改為後置審批或取消。

二、深化經濟體制改革

日前，國務院批轉國家發展改革委《關於2017年深化經濟體制改革重點工作的意見》。《意見》部署了10個領域35項年度經濟體制改革重點任務。一是深化“放管服”改革。二是深入推進國企國資改革。三是加強産權保護制度建設。四是深化財稅體制改革。五是推進金融體制改革。六是完善城鄉發展一體化體制機制。七是健全創新驅動發展體制機制。八是加快構建開放型經濟新體制。九是大力推進社會體制改革。十是深化生態文明體制改革。

近日，全國經濟體制改革工作會議在京召開。會議就全面落實黨的十八大以來黨中央部署的改革任務，落實中央全面深化改革領導小組、《政府工作報告》關於2017年經濟體制改革工作的各項部署，落實國務院批轉國家發展改革委《關於2017年深化經濟體制改革重點工作的意見》（國發〔2017〕27號）提出了具體要求，安排了2017年經濟體制改革重點任務。會議指出，今年經濟體制改革的重點，一方面要著力推動供給側結構性改革重點任務取得新突破。強調紮實有效去産能，因城因地因層施策去庫存，積極穩妥去杠桿，多措並舉降成本，精準加力補短板。另一方面要著力抓好重點領域和關鍵環節改革。要持續推進“放管服”改革，深化投融資體制改革，進一步加大價格改革力度，深入推進國企國資改革，加強産權保護制度建設，激發和保護企業家精神。深化市場體系改革，加快擴大市場準入負面清單制度試點，深入推進社會信用體系建設，全面實施公平競爭審查制度，保障市場公平競爭。深化財稅金融改革，推進新型城鎮化和三大戰略體制機制創新，健全創新驅動發展體制機制，建立健全科技創新激勵機制，深入推進全面創新改革試驗，加快構建開放型經濟新體制，加快生態文明體制改革等。

三、醫藥衛生體制改革

4月26日，國務院辦公廳印發《關於推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》。《意見》提出，醫聯體建設與發展要立足我國經濟社會和醫藥衛生事業發展實際，以落實醫療機構功能定位、提升基層服務能力、理順雙向轉診流程為重點，按照政府主導、統籌規劃，堅持公益、創新機制，資源下沉、提升能力，便民惠民、群眾受益等原則加以推進。2017年，全面啟動多種形式的醫聯體建設試點，三級公立醫院要全部參與併發揮引領作用，綜合醫改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體。到2020年，在總結試點經驗的基礎上，全面推進醫聯體建設，形成較為完善的醫聯體政策體系。《意見》要求，要完善醫聯體內部分工協作機制。建立組織管理和協作制度，落實醫療機構功能定位，以需求為導向做實家庭醫生簽約服務，完善醫聯體內雙向轉診機制。同時，要促進醫聯體內部優質醫療資源上下貫通，統籌人員調配、薪酬分配、資源共享等，促進人力資源有序流動，實現診療信息互聯互通。

四、生態文明體制改革

財政部、環境保護部聯合印發《水污染防治專項資金績效評價辦法》。《辦法》指出，水污染防治專項資金績效評價的內容分資金管理、項目管理、産出和效益等三個方面，共涉及3個一級指標，10個二級指標。其中，産出和效益主要評價年度績效目標和任務的完成情況，是評價工作的重點。評價工作的主要依據包括《水污染防治專項資金管理辦法》、水污染防治目標責任書、專項資金績效目標、地方環境保護主管部門會同財政主管部門編制的年度實施方案等。績效評價最終的結果量化為百分制綜合評分，按分數分“優秀”、“良好”、“合格”、“不合格”四個等級。

五、地方改革

日前，《貴州省石油天然氣管道建設和保護辦法》正式施行。《辦法》共25條，內容涉及立法宗旨，適用範圍，工作職責，管道規劃編制、協調、修改，管道用地管理、復墾、補償，管道運行巡護、隱患排除、舉報受理、應急管理和附則等。《辦法》的出臺旨在將近年來全省管道保護工作中行之有效的做法，通過立法形式固定下來。同時，在上位法的基本精神和框架基礎上，以實施性立法求細化，因地制宜地解決上位法的適用問題，形成地方經驗。在立法體例上，不求“大而全”，突出“小而精”，抓住關鍵問題精雕細琢，力求精準管用,重在解決實際問題。

青海省出臺20條措施加快培育和發展住房租賃市場。近日，青海省印發《關於加快培育和發展住房租賃市場的實施意見》，《意見》從培育住房租賃市場供應主體、增加住房租賃供應、完善公共租賃住房、加大政策支持力度和加強住房租賃市場監管五個方面提出了20條加快培育和發展住房租賃市場的措施，明確到2020年，全省基本形成供應主體多元、市場配置為主、政府提供基本保障、經營服務規範、租賃關係穩定的住房租賃市場體系。

甘肅省印發《甘肅省公立醫療機構藥品採購“兩票制”實施方案（試行）》。《方案》明確，通過啟動新一輪藥品集中採購工作，從源頭上理順藥品資源分配與縣鄉村一體化藥品配送政策的銜接，建立新的“兩票制”配送關係。納入全省“兩票制”實施範圍並參與藥品集中採購的藥品生産企業，要在標書中作出執行“兩票制”的承諾，否則視為無效投標；公立醫療機構和藥品生産、流通企業簽訂購銷合同時，必須在採購合同中明確“兩票制”的有關要求，落實供應商提供相關票據的相應責任。

廣西壯族自治區印發《推動物流業降本增效促進我區物流業健康發展的政策意見》。《意見》從降低物流業制度性交易成本、降低貨物流通成本、降低物流車輛通行成本、減輕物流企業費用負擔、推進信息化標準化建設、拓寬投融資渠道、提高資源利用效率、建立健全工作機制等八大方面提出了48條具體政策措施，推動我區物流業降本增效。

陜西省出臺《關於加快推進失信被執行人信用監督、警示和懲戒機制建設的實施意見》。《實施意見》立足陜西實際，明確了建設目標、責任部門、工作時限及完成標準，對失信被執行人從11個方面34項懲戒措施予以限制，將工作任務詳細分解到省級各部門，覆蓋面廣，操作性強。《實施意見》的出臺，對於推進陜西社會信用體系建設，加快建設“誠信陜西”“法治陜西”“平安陜西”，推動形成執行聯動大格局，助力實現“兩年基本解決執行難”目標任務，具有重大而深遠的現實意義。