河南8月底前全面推開公立醫院綜合改革

新華社鄭州7月7日電（記者 孫志平）記者從河南省政府獲悉，河南確定今年8月底前全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。取消藥品加成後減少的合理收入，通過醫療服務價格調整補償90%，財政按照原供給渠道補償10%。

河南省公立醫院綜合改革主要有改革管理體制、建立運行新機制、優化就醫秩序、嚴控醫療費用、強化考核評價等五項任務。其中，在建立運行新機制方面，要著力破除以藥補醫機制，將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。降低藥品耗材、大型設備檢查和化驗價格，提高體現醫務人員技術勞務價格的項目價格，優化公立醫院收入結構。2017年試點城市公立醫院藥佔比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。

在優化就醫秩序方面，河南省政府要求，強化區域醫療衛生規劃和醫療機構設置規劃的剛性約束，嚴禁舉債建設、超標準裝修和超常規配備大型醫用設備。明確公立醫院功能定位，強化三級醫院引領帶動作用，以組建醫聯體和家庭醫生簽約服務為抓手，建立分級診療制度，基層醫療衛生機構選擇至少50種、縣級醫療機構選擇至少100種慢性病、常見病開展基層首診和分級診療，促進形成有序就醫。

河南省要求建立對公立醫院的績效考核制度，明確考核結果與醫院財政補助、醫保支付等挂鉤；健全公立醫院內部績效考核制度，嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫學檢查等業務收入挂鉤。