遼寧：進一步完善藥品生産流通使用政策

我省出臺改革完善藥品生産流通使用政策的實施意見
9月起公立醫院實行藥品採購“兩票制”

記者8月9日從省政府獲悉，為推動醫藥産業供給側結構性改革，省政府出臺關於進一步改革完善藥品生産流通使用政策的實施意見。

《實施意見》要求，全省各級醫療機構實行統一採購平臺、統一採購目錄。進一步完善基層藥品配備使用管理，基層醫療衛生機構在全面配備、優先使用基本藥物的基礎上，合理使用基本醫療保險藥品目錄內的常用藥品，為實現分級診療、雙向轉診提供藥品供應保障；　健全短缺藥品、低價藥品監測預警、分級應對和供應保障工作機制。

9月1日起，全省各級公立醫療機構全面實行藥品採購“兩票制”。把執行公立醫療機構藥品採購“兩票制”作為藥品生産企業參與遼寧省藥品集中採購活動的準入條件，壓縮中間環節，降低虛高價格，相關部門密切協作，嚴厲打擊“過票洗錢”、偷稅漏稅等藥品購銷中的違法違規行為。鼓勵其他醫療機構藥品採購推行“兩票制”。

堅持以省為單位的網上藥品集中採購方向，實行一個平臺、上下聯動、放管結合、分類採購、公開透明、強化監管，健全完善以政府為主導、充分發揮市場機製作用，以醫療機構和藥品生産企業為主體、以滿足臨床需求為核心的藥品集中採購工作新機制。

《實施意見》要求，擴大臨床路徑覆蓋面，2020年底前實現二級以上醫療機構全面開展臨床路徑管理。落實處方點評、中醫藥辨證施治等規定，重點監控抗生素、輔助性藥品、營養性藥品的使用。健全完善遼寧省公立醫療機構輔助用藥重點監控預警機制，對不合理用藥的處方醫生進行公示，並建立約談制度。

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什麼是“兩票制”

“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝，並且每個品種的一級經銷商不得超過2個。

2017年1月，國務院醫改辦會同國家衛生計生委等8部門聯合下發的一份通知明確，綜合醫改試點省(區、市)和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構要率先推行藥品採購“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，以期進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。(記者 朱勤)