三部門出臺社會保險扶貧工作意見

關於切實做好社會保險扶貧工作的意見
人社部發〔2017〕59號

各省、自治區、直轄市及新疆生産建設兵團人力資源社會保障廳（局）、財政（務）廳（局）、扶貧辦：

為貫徹黨中央、國務院關於打贏脫貧攻堅戰的決策部署，落實“十三五”脫貧攻堅規劃，進一步織密扎牢社會保障“安全網”，現就做好社會保險扶貧工作提出如下意見：

一、明確社會保險扶貧的目標任務

社會保險扶貧的目標任務是，充分發揮現行社會保險政策作用，完善並落實社會保險扶貧政策，提升社會保險經辦服務水平，支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體（以下簡稱貧困人員）及其他社會成員參加社會保險，基本實現法定人員全覆蓋，逐步提高社會保險待遇水平，助力參保貧困人員精準脫貧，同時避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業等原因陷入貧困，為打贏脫貧攻堅戰貢獻力量。

二、完善並落實社會保險扶貧政策

（一）減輕貧困人員參保繳費負擔。對建檔立卡未標注脫貧的貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體，參加城鄉居民基本養老保險的，地方人民政府為其代繳部分或全部最低標準養老保險費，並在提高最低繳費檔次時，對其保留現行最低繳費檔次。對貧困人員參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分由財政給予補貼。進一步做好建築業農民工按項目參加工傷保險工作，對用工方式靈活、流動性大、建檔立卡農村貧困勞動力（以下簡稱貧困勞動力）相對集中的行業，探索按項目等方式參加工傷保險。用人單位招用農民合同制工人應當依法繳納失業保險費，農民合同制工人本人不繳納失業保險費。依法將包括農民工在內的合同制工人納入生育保險，由用人單位繳納生育保險費，職工個人不繳費。

（二）減輕貧困人員醫療費用負擔。結合城鄉居民基本醫療保險制度整合，做好制度平穩並軌，確保貧困人員保障待遇不降低。鞏固完善城鄉居民大病保險，對貧困人員通過降低起付線、提高報銷比例和封頂線等傾斜性政策，實行精準支付。對貧困人員中已核準的因病致貧返貧患者，通過加強基本醫保、大病保險和醫療救助的有效銜接，實施綜合保障，提高其醫保受益水平。對其他罹患重特大疾病陷入貧困的患者，可採取綜合保障措施。對工傷塵肺病患者，按規定將療效可靠的塵肺病治療藥物列入工傷保險藥品目錄，將符合醫療診療規範的塵肺病治療技術和手段納入工傷保險基金支付範圍。將參加城鄉居民基本醫療保險的非就業婦女符合條件的住院分娩醫療費用納入城鄉居民基本醫療保險報銷範圍。

（三）適時提高社會保險待遇水平。研究建立城鄉居民基本養老保險待遇確定與基礎養老金最低標準正常調整機制，完善城鄉居民基本養老保險籌資和保障機制。根據經濟發展和居民收入水平增長情況，適時適度逐步提高城鄉居民基本養老保險最低繳費標準和基礎養老金標準。強化多繳多得、長繳多得的激勵約束機制，完善繳費補貼政策，引導城鄉居民主動參保繳費。完善基本養老保險基金投資運營政策，加強風險管理，提高投資回報率。農民合同制工人在用人單位依法為其繳納失業保險費滿1年，勞動合同期滿不續訂或提前與其解除勞動合同後，可申領一次性生活補助。

（四）體現對貧困人員的適度優先。加強城鄉居民基本養老保險與農村最低生活保障、特困人員救助供養等社會救助制度的統籌銜接，“十三五”期間，在認定農村低保和扶貧對象時，中央確定的城鄉居民基本養老保險基礎養老金暫不計入家庭收入。充分運用浮動費率政策，促使企業加強工傷預防，有效降低工傷發生率。對符合工傷保險待遇先行支付情形的貧困勞動力，工傷保險經辦機構應給予先行支付。有條件的地區可打破戶籍限制，統一農民合同制工人和城鎮職工失業保險政策。

三、強化社會保險扶貧的保障措施

（一）推進貧困人員應保盡保和法定人員全覆蓋。全面實施全民參保計劃，深入貧困地區、農民工集中的高風險行業、單位和崗位，重點摸清貧困人員和貧困勞動力參加社會保險情況，採取通俗易懂的方式開展政策宣傳。根據貧困人員和貧困勞動力參保信息，認真落實社會保險扶貧政策，積極主動開展參保登記及繳費等經辦服務工作。各地社會保險經辦機構要按規定支付參保人員社會保險待遇。

（二）增強貧困地區社會保險經辦服務能力。各地要科學整合貧困地區現有公共服務資源和社會保險經辦管理資源，採取政府購買服務、增加公益性崗位、聘用合同工等方式充實基層經辦力量。加強經辦窗口作風建設，簡化優化流程，推進標準應用，提升服務水平。加大貧困地區社會保險經辦人員培訓支持力度，開展“送培訓到基層”活動，提高培訓層次和質量。組織實施“互聯網+人社”2020行動計劃，將社會保險信息系統向基層延伸，打造方便快捷的基層經辦平臺。

（三）提高對貧困人員的醫療保險服務水平。加強定點醫療機構監管，完善協議管理，積極探索按人頭、按病種等付費方式，促進醫療機構為貧困人員提供合理必要的醫療服務，主動控制醫療成本，進一步降低其醫療費用負擔。充分依託基層醫療衛生機構，結合建立分級診療體系，完善醫保差異化支付政策，適當提高基層醫療衛生機構政策範圍內醫療費用報銷比例，促進貧困人員就近合理有序就醫。依託基本醫保信息平臺，實現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”即時結算，切實減輕貧困患者墊資壓力。

（四）加強對社會保險扶貧工作的組織領導。各地要充分認識開展社會保險扶貧工作的重要性，圍繞扶貧大局，創新思路對策，加強協調配合，全力抓好社會保險扶貧政策的落實。人力資源社會保障部和國務院扶貧辦建立信息共享機制，定期開展建檔立卡貧困人口與全國社會保險參保人員數據信息比對工作。各級人力資源社會保障部門要建立管理臺賬，做好人員標識，動態掌握建檔立卡貧困人口參保和待遇保障情況，為實施社會保險精準扶貧提供數據支撐。各地財政部門要做好社會保險補助資金的預算安排和分配下達，確保按時足額撥付到位。

各地人力資源社會保障、財政、扶貧部門要按照各自職責，加強工作調度，防範廉政風險，定期開展督促檢查。對推進社會保險扶貧工作成效突出的地區和個人，推廣其經驗做法，營造良好社會氛圍；對思想認識不到位、扶貧政策不落實、廉政風險防範不力的，予以通報批評並責成及時糾正，確保完成社會保險扶貧目標任務。

人力資源社會保障部
財政部
國務院扶貧開發領導小組辦公室
2017年8月1日