信息“通路”提速　資源疏通“末梢”——深化醫藥衛生體制改革這樣送實惠

新華社北京2月12日電 題：信息“通路”提速 資源疏通“末梢”——深化醫藥衛生體制改革這樣送實惠

新華社記者 王賓、田曉航

實行60多年的藥品加成政策取消、遠程醫療已覆蓋所有國家級貧困縣……國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝12日在國新辦發佈會上表示，我國醫藥衛生體制關聯性、標誌性改革全面啟動，普惠型、兜底型民生建設相繼展開，基本醫療衛生制度加快建立。

信息“通路”快起來：預約診療覆蓋全國所有三級公立醫院

掛號排隊像“春運”、做個檢查“跑斷腿”，以三級醫院為主的醫療機構就醫體驗“短板”長期為百姓詬病。打通“信息孤島”、讓醫療服務提質增效，成為擺在改革面前的一道“必答題”。

2015年衛生計生部門推出“進一步改善醫療服務行動計劃”，著力緩解老百姓突出反映的“看病候診時間長、排隊繳費時間長而問診時間短”的問題。“改善醫療服務是深化醫改的最終目標，旨在把更高質量、更加安全、方便的醫療服務帶給老百姓。”王賀勝説。

主動作為贏來的是群眾的口碑。北京協和醫院推出官方手機ＡＰＰ，既能預約掛號、查報告單，還能進行候診查詢，實時查看所挂門診的等候人數，真正實現了多种醫療信息“一屏共享”。廣州市婦女兒童醫療中心打造數據監測和患者健康管理的安全“閉環”,在信息提速的同時確保醫療質量。

“患者滿意不滿意是檢驗醫療服務改革的‘試金石’。”國家衛計委醫政醫管局局長張宗久表示，為進一步改善醫療服務，今後3年我國還將在全國醫療機構推廣預約診療、檢查檢驗結果互認、臨床路徑管理這些典型經驗做法，以制度形式固化下來，創新醫療服務模式，推動以病人為中心的健康服務“量、質齊增”。

醫療資源活起來：縣域內就診率進一步提升

保基本、強基層、建機制、補短板——世界衛生組織等機構發佈報告認為，中國在實現全民健康覆蓋方面迅速邁進，基本醫療衛生服務更加均衡、可及。

王賀勝介紹説，為讓老百姓在家門口看得好病，疏通優質醫療資源的“神經末梢”，所有三級公立醫院和1000余家社會辦醫療機構已參與醫療聯合體建設，2017年下轉患者483萬例次，同比增長91.2%。

通過開展家庭醫生團隊簽約服務、增加基層藥品種類、推行長處方和延伸處方等措施，“小病基層首診、康復回社區”的合理就醫秩序正在逐漸形成。最新數據顯示，我國基層醫療衛生機構診療量和縣域內就診率進一步提升。

“緩解大醫院‘堵點’，家庭醫生簽約和醫聯體建設是深化改革的‘一體兩翼’。”中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰表示，今後要繼續完善與醫聯體相適應的動態化績效考核機制，形成主動控費的內在動力，真正做到急慢分診，讓患者在基層享受到系統化、連續化的健康服務。

近日，改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見出臺，從薪酬制度、職稱聘用政策方面為增強崗位吸引力開出“藥方”。王賀勝指出，下一步我國將加大基層人才隊伍建設，增強醫療機構服務系統的整體效率，助力基層診療能力“強基固本”。

健康保障兜起來：全民基本醫療保障網覆蓋13.5億人

山路崎嶇、溝壑縱橫，92歲的山西省岢嵐縣趙家洼村村民王花仁就住在半山腰的土坯房裏。她患慢性支氣管炎和肺氣腫幾十年了，沒少讓這家建檔立卡貧困戶為醫藥費發愁。

精準扶貧要下“繡花”的功夫，全民奔小康的路上不讓因病致貧、因病返貧成為“攔路虎”。2017年7月起，山西省對農村建檔立卡貧困人口實施救助“組合拳”：去年王花仁肺部感染在縣醫院住院，幾千元的住院費由新農合補償再加上民政救助，全部“兜底”解決了。

國家衛計委動態信息管理系統監測顯示，2017年全國建檔立卡農村貧困人口醫療費用個人自付比例從2016年的43%降至19%。防止“病根”變“窮根”，根據健康扶貧工程相關要求，截至2017年底，我國已分類救治420多萬名農村貧困大病、慢病患者。

從田間地頭到繁華城市，一張全球最大規模的基本醫療保障網正在織密織牢。記者了解到，全民基本醫療參保人數超過13.5億，參保率穩固在95%以上。在保基本的同時還要“救急難”，目前城鄉居民大病保險制度已覆蓋10.5億城鄉居民基本醫保參保人，2016年有1100多萬大病患者受益於合規醫療費用報銷政策。

相關負責人表示，健康扶貧政策還將繼續擴大救治病種範圍，推動深度貧困地區脫貧再攻堅；同時進一步開展醫保支付方式改革，完善多層次、多元化全民醫保體系建設，減輕群眾就醫負擔。